پنجشنبه 30 فروردین 1403
[Archive]
دوره 11، شماره 10 - ( 9-1392 )
جلد 11 شماره 10 صفحات 0-785 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Aflatoonian A, Amouzegar H, Dehghani Firouzabadi R. Efficacy of 17α- hydroxy progestrone on decreasing preterm labor in ART pregnancies: A randomized clinical trial. IJRM 2013; 11 (10) :785-0
URL: http://ijrm.ir/article-1-356-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-356-fa.html
افلاطونیان عباس، آموزگار حورا، دهقانی فیروزآبادی راضیه. اثر17-α هیدروکسی پروژسترون کاپروات درکاهش زایمان زودرس در حاملگی های حاصل از تکنولوژی های پیشرفته کمک باروری (کارآزمایی بالینی تصادفی شده) . International Journal of Reproductive BioMedicine. 1392; 11 (10) :785-0
1- گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ، amuzegarhoora@yahoo.com
2- گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ، amuzegarhoora@yahoo.com
چکیده: (4238 مشاهده)
مقدمه: زایمان زودرس یکی از مهمترین علل مرگ و میر و ناتوانی نوزادان است. زایمان زودرس دیرهنگام (34 تا 36 هفتگی) تقریبا %75 تولدها را شامل میشود. زایمانهای حاصل از تکنولوژیهای پیشرفته کمک باروری در ریسک افزایش یافته زایمان زودرس قرار دارند.
هدف: این مطالعه با هدف تعیین اینکه آیا آغاز و ادامه درمان با 17- α هیدروکسی پروژسترون کاپروات میتواند خطر زایمان زودرس و یا مرگ و میر و ناتوانی نوزادی را از این طریق کاهش دهد یا خیر، صورت پذیرفت.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، حاملگیهای تکقلو در دو مرکز نازایی یزد به کار گرفته شد. در گروه اول تزریق αHPC17 از شرکت ابوریحان (Femolife) به طور هفتگی و در گروه دیگر تزریق با دارونما صورت پذیرفت که این تزریقات از 16 تا 36 هفتگی انجام شد. اطلاعات در مورد پیامدهای حاملگی، عوارض دارویی و نوزادی از طریق پیگیری با پرسشنامه، جمعآوری و از طریق روشهای آماری آنالیز شد.
نتایج: نتایج نشان داد که، تفاوت معنیداری بین فراوانی زایمان زیر 37 هفته و بالای 37 هفته وجود نداشت (7/7% در مقابل 19/1% و 0/203=p ).ریسک زایمان زودرس در گروه دارونما 2/48 بالاتر از گروه دارو بود که البته این تفاوت معنیدار نبوده (9/94-0/81=CI) و عوارض دارویی Femolife به طور معنیداری کمتر از گروه دارو نما بود. شایعترین عارضه جانبی دیابت حاملگی بود، همچنین عوارض موضعی شایع نبودند. بستری نوزاد در NICU نیز بین دو گروه به طور معنیداری اختلاف نداشت.
نتیجهگیری: گرچه به نظر میرسد αHPC17 باعث کاهش معنیدار زایمان زودرس در حاملگیهای تکقلوی حاصل از ART نمیشود، اما با توجه به اینکه عارضه جانبی مهمی ندارد، میتواند در بهبود پیامد این نوع حاملگیها مؤثر بوده و ریسک خطر را کاهش دهد. یک کارآزمایی بالینی بزرگتر ضروریست تا در فهم بهتر علل زایمان زودرس و کاهش زایمان زودرس دیرهنگام و مرگ و میر نوزادی و ناتوانی حاصل از آن به ما کمک کند.
هدف: این مطالعه با هدف تعیین اینکه آیا آغاز و ادامه درمان با 17- α هیدروکسی پروژسترون کاپروات میتواند خطر زایمان زودرس و یا مرگ و میر و ناتوانی نوزادی را از این طریق کاهش دهد یا خیر، صورت پذیرفت.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، حاملگیهای تکقلو در دو مرکز نازایی یزد به کار گرفته شد. در گروه اول تزریق αHPC17 از شرکت ابوریحان (Femolife) به طور هفتگی و در گروه دیگر تزریق با دارونما صورت پذیرفت که این تزریقات از 16 تا 36 هفتگی انجام شد. اطلاعات در مورد پیامدهای حاملگی، عوارض دارویی و نوزادی از طریق پیگیری با پرسشنامه، جمعآوری و از طریق روشهای آماری آنالیز شد.
نتایج: نتایج نشان داد که، تفاوت معنیداری بین فراوانی زایمان زیر 37 هفته و بالای 37 هفته وجود نداشت (7/7% در مقابل 19/1% و 0/203=p ).ریسک زایمان زودرس در گروه دارونما 2/48 بالاتر از گروه دارو بود که البته این تفاوت معنیدار نبوده (9/94-0/81=CI) و عوارض دارویی Femolife به طور معنیداری کمتر از گروه دارو نما بود. شایعترین عارضه جانبی دیابت حاملگی بود، همچنین عوارض موضعی شایع نبودند. بستری نوزاد در NICU نیز بین دو گروه به طور معنیداری اختلاف نداشت.
نتیجهگیری: گرچه به نظر میرسد αHPC17 باعث کاهش معنیدار زایمان زودرس در حاملگیهای تکقلوی حاصل از ART نمیشود، اما با توجه به اینکه عارضه جانبی مهمی ندارد، میتواند در بهبود پیامد این نوع حاملگیها مؤثر بوده و ریسک خطر را کاهش دهد. یک کارآزمایی بالینی بزرگتر ضروریست تا در فهم بهتر علل زایمان زودرس و کاهش زایمان زودرس دیرهنگام و مرگ و میر نوزادی و ناتوانی حاصل از آن به ما کمک کند.
واژه‌های کلیدی: زایمان زودرس، تکنولوژی های پیشرفته کمک باروری.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. World Health Organization (WHO). Recommended definitions, terminology and format for statistical tables related to the perinatal period and use of a new certificate for cause of perinatal deaths. Modifications recommended by FIGO October 14 1976. Acta Obstet Gynecol Scand 1977; 56: 247-253.
2. Villar J, Abalos E, Carroli G, Giordano D, Wojdyla D, Piaggio G, et al. Heterogeneity of perinatal outcomes in the preterm delivery syndrome. Obstet Gynecol 2004; 104: 78-87. [DOI:10.1097/01.AOG.0000130837.57743.7b]
3. Steer P. The epidemiology of preterm labour. BJOG 2005; 112 (Suppl.): 1-3. [DOI:10.1111/j.1471-0528.2005.00575.x]
4. Wen SW, Smith G, Yang Q, Walker M. Epidemiology of pretermbirth and neonatal outcome. Semin Fetal Neonatal Med 2004; 9: 429-435. [DOI:10.1016/j.siny.2004.04.002]
5. Laws PJ, Graylon N, Sullivan EA. Australia's mothers and babies 2004.Sydney: Australian Institute of Health and Welfare, National Perinatal Statistics Unit; 2006.
6. Blondel B, Macfarlane A, Gissler M, Breart G, Zeitlin J, Groupft PS. Preterm birth and multiple pregnancy in European countries participating in the PERISTAT project. BJOG 2006; 113: 528-535. [DOI:10.1111/j.1471-0528.2006.00923.x]
7. Gyamfi C, Horton AL, Momirova V, Rouse DJ, Caritis SN, Peaceman AM, et al. The effect of 17-alpha hydroxyl-progesterone caproate on the risk of gestational diabetes in singleton or twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 392. [DOI:10.1016/j.ajog.2009.06.036]
8. Smith GC, Shah I, Pell JP, Crossley JA, Dobbie R. Maternal obesity inearly pregnancy and risk of spontaneous and elective preterm deliveries: a retrospective cohort study. Am J Public Health 2007; 97: 157-162. [DOI:10.2105/AJPH.2005.074294]
9. Burguet A, Kaminski M, Abraham-Lerat L, Schaal JP, Cambonie G, Fresson J, et al. The complex relationship between smoking in pregnancy and very preterm delivery. Results of the Epipage study. BJOG 2004; 111: 258-265. [DOI:10.1046/j.1471-0528.2003.00037.x]
10. Williams Obstetrics. 23th Ed. Mc graw hill publication; 2010: 805-810.
11. Buck GM, Msall ME, Schisterman EF, Lyon NR, Rogers BT. Extreme prematurity and school outcomes. Paediatr Perinat Epidemiol 2000; 14: 324-331. [DOI:10.1046/j.1365-3016.2000.00276.x]
12. Berek and Novak's Gynecology. 15th Ed. Lippincott Williams and wilkins a wolters kluwer business, 2012:1206-1207.
13. Challis JR, Matthews SG, Gibb W, Lye SJ. Endocrine and paracrine regulation of birth at term and preterm. Endocrin Rev 2000; 21: 514-550. [DOI:10.1210/er.21.5.514]
14. Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 108: 177-181. [DOI:10.1016/S0301-2115(02)00422-0]
15. Levine L. Habitual abortion. A controlled clinical study of progestational therapy. West J Surg Obstet Gynecol 1964; 72: 30-36.
16. Dodd JM, Crowther CA. The role of progesterone in prevention of preterm birth. Int J Womens Health 2010; 1: 73-84.
17. Wisborg K, Ingerslev HJ, Henriksen TB. In vitro fertilization and preterm delivery, low birth weight, and admission to the neonatal intensive care unit: a prospective follow-up study. Fertil Steril 2010; 94: 2102-2106. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.01.014]
18. Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, Dombrowski MP, Sibai B, Moawad AH, et al. National Institute of Child Health and Human Development Maternal- Fetal Medicine Units Network. Prevention of recurrent preterm delivery by 17α-hydroxy progesterone caproate. N Engl J Med 2003; 348: 2379-2385. [DOI:10.1056/NEJMoa035140]
19. Mackenzie R, Walker M, Armson A, Hannah ME. Progesterone for the prevention of preterm birth among women at increased risk: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol 2006; 194: 1234-1242. [DOI:10.1016/j.ajog.2005.06.049]
20. Stokes TA, Holston A, Olsen C, Choi Y, Curtis J, Higginson J, et al. Preterm Infants of Lower Gestational Age at Birth Have Greater Waist Circumference-Length Ratio and Ponderal Index at Term Age than Preterm Infants of Higher Gestational Ages. J Pediatr 2012; 161: 735-741. [DOI:10.1016/j.jpeds.2012.03.023]
21. Bahadori F, Borna S, Shakouienejad S, Sahabi N. [Progesterone and the latency period: threatened preterm labor]. Tehran Univ Med J 2008; 66: 237-241. (In Persian)
22. Lucas B, Poole-Yaeger A, Istwan N, Stanziano G, Rhea D, Mason M. Pregnancy Outcomes of Managed Medicaid Members Prescribed Home Administration of 17α-Hydroxy progesterone Caproate. Am J Perinatol 2012; 29: 489-496.
23. Wisborg K, Ingersleve HJ, Brink Henrikson T. IVF and pereterm delivery, Low birth Weigh and admission to the neonatal ICU Caprospectno follow upoy. Fertil Steril 2010; 94: 2102-2106. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.01.014]
24. Mason MV, Poole-Yaeger A, Krueger CR, House KM, Lucas B. Impact of usage of NICU admission in a managed medicaid population-afive-year review. Manag care 2010; 19: 46-52.
25. Waters TP, Schultz BA, Mercer BM, Catalano PM. Effect of 17alpha-hydroxyprogesterone caproate on glucose intolerance in pregnancy. Obstet Gynecol 2009; 114: 45-49. [DOI:10.1097/AOG.0b013e3181a9454b]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
