شنبه 1 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 10، شماره 1 - ( 4-1391 )
جلد 10 شماره 1 صفحات 40-33 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Azargoon A, Alavy Toussy J, Fakhr Darbanan F. Pregnancies following the use of sequential treatment of metformin and incremental doses of letrozole in clomiphen-resistant women with polycystic ovary syndrome. IJRM 2012; 10 (1) :33-40
URL: http://ijrm.ir/article-1-252-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-252-fa.html
آذرگون اعظم، علاوی طوسی جعفر، فخردربانان فخری. بررسی میزان حاملگی در درمان ترکیبی متفورمین به همراه دوزهای افزایشی لتروزول در بیماران با سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن سیترات. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1391; 10 (1) :33-40
1- بخش زنان و زایمان، بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران ، azarmona2003@yahoo.com
2- بخش پاتولوژی، بیمارستان فاطمیه، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
3- بخش زنان و زایمان، بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
2- بخش پاتولوژی، بیمارستان فاطمیه، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
3- بخش زنان و زایمان، بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
چکیده: (6736 مشاهده)
مقدمه: کلومیفن سیترات اولین داروی انتخابی برای القای تخمکگذاری در بیماران با نازایی و سندرم تخمدان پلیکیستیک است. همچنین 25-20% از این بیماران توسط کلومیفن تخمکگذاری نداشته و به آن مقاوم هستند.
هدف: هدف از این مطالعه بررسی میزان حاملگی در درمان ترکیبی متفورمین به همراه دوزهای افزایشی لتروزول در بیماران با سندرم تخمدان پلیکیستیک مقاوم به کلومیفن سیترات میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 106 بیمار ایرانی مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن سیترات مراجعه کننده به درمانگاه نازایی بیمارستان دانشگاهی امیرالمؤمنین (ع) سمنان مورد مطالعه قرار گرفتند. به همه بیماران به مدت 6 تا 8 هفته متفورمین تجویز و سپس تحت درمان توأم لتروزول با دوز روزانه 2/5 میلی گرم از روز 3 تا 7 پریود قرار گرفتند. زمانیکه تخمکگذاری در دوز 2/5 میلی گرم لتروزول اتفاق نیفتاد، دوز لتروزول در سیکلهای بعدی به 5 و سپس 7/5 میلی گرم افزایش یافت. پیامدهای اولیه در این مطالعه بررسی میزان تخمکگذاری، میزان حاملگی و حاملگی تجمعی میباشد.
نتایج: 13/33% از بیماران با متفورمین به تنهایی حامله شدند. در 83 نفر از 91 بیمار (91/2%) تخمکگذاری اتفاق افتاد .78/02% از بیماران به دوزهای پایین لتروزول پاسخ داد. درمجموع میزان حاملگی در انتهای مطالعه 60 نفر به ازای 105 نفر (57/14%) بود.
نتیجه گیری: پیشنهاد میشود بهتر است در این بیماران قبل از استفاده گنادوتروپین ها، ابتدا درمان با دوزهای پایینتر لتروزول شروع و در صورت عدم پاسخ به این دوزها از دوز بالاتر استفاده گردد.
هدف: هدف از این مطالعه بررسی میزان حاملگی در درمان ترکیبی متفورمین به همراه دوزهای افزایشی لتروزول در بیماران با سندرم تخمدان پلیکیستیک مقاوم به کلومیفن سیترات میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 106 بیمار ایرانی مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن سیترات مراجعه کننده به درمانگاه نازایی بیمارستان دانشگاهی امیرالمؤمنین (ع) سمنان مورد مطالعه قرار گرفتند. به همه بیماران به مدت 6 تا 8 هفته متفورمین تجویز و سپس تحت درمان توأم لتروزول با دوز روزانه 2/5 میلی گرم از روز 3 تا 7 پریود قرار گرفتند. زمانیکه تخمکگذاری در دوز 2/5 میلی گرم لتروزول اتفاق نیفتاد، دوز لتروزول در سیکلهای بعدی به 5 و سپس 7/5 میلی گرم افزایش یافت. پیامدهای اولیه در این مطالعه بررسی میزان تخمکگذاری، میزان حاملگی و حاملگی تجمعی میباشد.
نتایج: 13/33% از بیماران با متفورمین به تنهایی حامله شدند. در 83 نفر از 91 بیمار (91/2%) تخمکگذاری اتفاق افتاد .78/02% از بیماران به دوزهای پایین لتروزول پاسخ داد. درمجموع میزان حاملگی در انتهای مطالعه 60 نفر به ازای 105 نفر (57/14%) بود.
نتیجه گیری: پیشنهاد میشود بهتر است در این بیماران قبل از استفاده گنادوتروپین ها، ابتدا درمان با دوزهای پایینتر لتروزول شروع و در صورت عدم پاسخ به این دوزها از دوز بالاتر استفاده گردد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Neveu N, Granger L, St-Michel P, Lavoie HB. Comparison of clomiphene citrate, metformin, or the combination of both for first- line ovulation induction and achievement of pregnancy in 154 women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2007; 87: 113-120. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.05.069]
2. Abdulrahim A. Rouzi, Mohammed Salleh M. Ardawi. A randomized controlled trial of the efficacy of rosiglitazone and clomiphene citrate versus metformin and clomiphene citrate in women with clomiphene citrate-resistant polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2006; 85: 428-435. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2005.07.1312]
3. Elnashar A, Fouad H, Eldosoky M, Abelgafar N. Letrozole induction of ovulation in clomiphene citrate resistant polycystic ovary syndrome: responders and non-responders. Mid East Fertil Soc J 2004; 9: 157-162.
4. Mitwally MF, Casper RF. Use of an aromatase inhibitor for induction of ovulation in patients with an inadequate response to clomiphene citrate. Fertil Steril 2001; 75: 305-309. [DOI:10.1016/S0015-0282(00)01705-2]
5. George SS, George K, Irwin C, Job V, Selvakumar R, Jeyaseelan V, et al. Sequential treatment of metformin and clomiphene citrate in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome: a randomized, controlled trial. Hum Reprod 2003; 18: 299-304. [DOI:10.1093/humrep/deg105]
6. Sohrabvand F, Ansari Sh, Bagheri M. Efficacy of combined metformin-letrozole in comparison with metformin-clomiphene citrate in clomiphene-resistant infertile women with polycystic ovarian disease. Hum Reprod 2006; 21: 1432-1435. [DOI:10.1093/humrep/del020]
7. Al-Omari WR, Sulaiman WR, Al-Hadithi N. Comparison of two aromatase inhibitors in women with clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome. Int J Gynaecol Obstet 2004; 85: 289-291. [DOI:10.1016/j.ijgo.2003.11.010]
8. Sönmez AS, Yasar L, Savan K, Koç S, Ozcan J, Toklar A, et al. Comparison of the effects of acarbose and metformin use on ovulation rates in clomiphene citrate-resistant polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 2005; 20: 175-179. [DOI:10.1093/humrep/deh580]
9. Al-Fadhli R, Sylvestre C, Buckett W, Tan SL, Tulandi T. A randomized trial of superovulation with two different doses of letrozole. Fertil Steril 2006; 85: 161-164. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2005.07.1283]
10. Vandermolen DT, Ratts VS, Evans WS, Stovall DW, Kaumma SW, Nestler JE. Metformin increases the ovulatory rate and pregnancy rate from clomiphene citrate in patients with polycystic ovary syndrome who are resistant to clomiphene citrate alone. Fertil Steril 2001; 75: 310-315. [DOI:10.1016/S0015-0282(00)01675-7]
11. Speroff L, Fritz MA. Induction ovulation In :Cilinical gynecologic endocrinology and infertility. 7th Ed. Philadelphi: Lippincott,Williams and Wilkins; 2005: 499-1180.
12. Bart CJM, Fauser MD. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and longterm health risks related to polycystic ovary syndrome.The Rotterdam ESHREASRM-sponsored pcos consensus workshop group. Fertil Steril 2004; 81: 19-25. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004]
13. Velazquez EM, Mendoza S, Hamer T, Sosa F, Glueck CJ. Metformin therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin resistance, hyperandrogenemia, and systolic blood pressure, while facilitating normal menses and pregnancy. Metabolism 1994; 43 :647-654. [DOI:10.1016/0026-0495(94)90209-7]
14. Nestler JE, Jakubowicz DJ, Evans WS, Pasquali R. Effects of metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 1998; 338: 1876-1880. [DOI:10.1056/NEJM199806253382603]
15. Kocak M, Carliskan E, Simsir C, Haberal A. Metformin therapy improves ovulatory rates,cervical scores,and pregnancy rates in clomiphene citrate resistant women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2002; 77: 101-106. [DOI:10.1016/S0015-0282(01)02941-7]
16. Sturrock NDC, Lannon B, Fay TN. Metformin doesn't enhance ovulation induction in the clomiphene resistant polycystic ovary syndrome in clinical practice. Br J Clin Pharmacol 2002; 53: 469-473. [DOI:10.1046/j.1365-2125.2002.01575.x]
17. Sibert THI, Kruger THF, Steyn DW, Nasarka S. Is the addition of metformin efficacious in the treatment of clomiphene citrate resistant women with polycystic ovary syndrome? A structural literature review. Fertil Steril 2006; 86: 1432-1437. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.06.014]
18. Heard MJ, Pierce A, Carson SA, Buster JE. Pregnancies following use of metformin for ovulation induction in patients with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2002; 77: 669-673. [DOI:10.1016/S0015-0282(01)03266-6]
19. Gilbert C, Valois M, Koren G. Pregnancy. Outcome after first-trimester exposure to metformin:a meta analysis. Fertil Steril 2006; 86: 658-662. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.02.098]
20. Metawie MH. Comparative study of aromatase inhibitor, Letrozole, with clomiphene citrate for induction of ovulation. Mid East Fertil Soc J 2001; 6: 7-9.
21. Al-Fozan H, Al-Khadouri M, Tan SL, Tulandi T. A randomized trial of letrozole versus clomiphene citrate in women undergoing superovulation. Fertil Steril 2004; 82: 1561-1563. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2004.04.070]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
