شنبه 8 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 11، شماره 4 - ( 3-1392 )
جلد 11 شماره 4 صفحات 0-325 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Eslamian L, Akbari S, Marsoosi V, Jamal A. Effect of different maternal metabolic characteristics on fetal growth in women with gestational diabetes mellitus. IJRM 2013; 11 (4) :325-0
URL: http://ijrm.ir/article-1-405-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-405-fa.html
اسلامیان لاله، اکبری سهیلا، مرصوصی وجیهه، جمال اشرف. تاثیرانواع فاکتورهای متابولیک مادر برروی رشد جنین در خانم های مبتلا به دیابت ملیتوس بارداری. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1392; 11 (4) :325-0
لاله اسلامیان1 
، سهیلا اکبری* 2، وجیهه مرصوصی1 ، اشرف جمال1
، سهیلا اکبری* 2، وجیهه مرصوصی1 ، اشرف جمال1
1- گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران ، soheilaakbari45@yahoo.com
2- گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، خرم آباد، ایران ، soheilaakbari45@yahoo.com
چکیده: (2822 مشاهده)
مقدمه: رشد جنین در بارداران دیابتی روند پیچیدهای دارد و احتمالا اختلال در متابولیسم پروتئین و چربی نیز همانند اختلال گلوکز در تولد نوزاد ماکروزوم نقش دارد.
هدف: هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین رشد جنین و فاکتورهای مختلف متابولیک مادر در خانمهای مبتلا به دیابت ملیتوس بارداری و مقایسه آن باگروه کنترل بود.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت آیندهنگر، بر روی 112 خانم باردار مبتلا به دیابت بارداری و 159 خانم باردار سالم در بیمارستان شریعتی در فاصله زمانی اسفند 1389 تا اردیبهشت 1391 انجام شد. به منظور تعیین تغییرات لیپید و لیپوپروتئینها در بارداری و بررسی تأثیر احتمالی آنها بر روی رشد جنین سطوح اجزای لیپیدها، گلوکز و انسولین در سرم مادر در سه نوبت در سه ماهه سوم اندازهگیری شد.
نتایج: سطوح گلوکزسرم، توتال کلسترول، کلسترول با دانسیته پایین (LDL-C) و کلسترول با دانسیته بالا (HDL-C) در بین دو گروه تفاوت معنیداری نشان نداد. در حالیکه مقادیر انسولین، اندکس مقاومت به انسولین (HOMA-IR) و سطوح تریگلیسیرید در خانمهای مبتلا به دیابت بارداری به خصوص بعد از هفته 32 حاملگی به صوررت معنیداری بالاتر بود (0/001>p). پس از تعدیل متغیرهای مخدوشکننده، هیپرتریگلیسیریدمی در مادر به عنوان یک ریسک فاکتور مهم برای تولد نوزاد با وزن بالامحسوب شد و بر اساس آزمون آماری اسپیرمن افزایش سطح تریگلیسیرید با افزایش مقاومت به انسولین و افزایش HOMA-IR همراه بود (0/001>p و 0/312:CI).
نتیجهگیری: بر اساس ارتباط مثبت بین هیپرتریگلیسیریدمی و هیپرانسولینمی این احتمال وجود دارد که افزایش سطح تریگلیسیرید در موارد دیابت بارداری انعکاسی از تغییرات سطح انسولین در سرم مادر باشد.
هدف: هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین رشد جنین و فاکتورهای مختلف متابولیک مادر در خانمهای مبتلا به دیابت ملیتوس بارداری و مقایسه آن باگروه کنترل بود.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت آیندهنگر، بر روی 112 خانم باردار مبتلا به دیابت بارداری و 159 خانم باردار سالم در بیمارستان شریعتی در فاصله زمانی اسفند 1389 تا اردیبهشت 1391 انجام شد. به منظور تعیین تغییرات لیپید و لیپوپروتئینها در بارداری و بررسی تأثیر احتمالی آنها بر روی رشد جنین سطوح اجزای لیپیدها، گلوکز و انسولین در سرم مادر در سه نوبت در سه ماهه سوم اندازهگیری شد.
نتایج: سطوح گلوکزسرم، توتال کلسترول، کلسترول با دانسیته پایین (LDL-C) و کلسترول با دانسیته بالا (HDL-C) در بین دو گروه تفاوت معنیداری نشان نداد. در حالیکه مقادیر انسولین، اندکس مقاومت به انسولین (HOMA-IR) و سطوح تریگلیسیرید در خانمهای مبتلا به دیابت بارداری به خصوص بعد از هفته 32 حاملگی به صوررت معنیداری بالاتر بود (0/001>p). پس از تعدیل متغیرهای مخدوشکننده، هیپرتریگلیسیریدمی در مادر به عنوان یک ریسک فاکتور مهم برای تولد نوزاد با وزن بالامحسوب شد و بر اساس آزمون آماری اسپیرمن افزایش سطح تریگلیسیرید با افزایش مقاومت به انسولین و افزایش HOMA-IR همراه بود (0/001>p و 0/312:CI).
نتیجهگیری: بر اساس ارتباط مثبت بین هیپرتریگلیسیریدمی و هیپرانسولینمی این احتمال وجود دارد که افزایش سطح تریگلیسیرید در موارد دیابت بارداری انعکاسی از تغییرات سطح انسولین در سرم مادر باشد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Abourawi FI. Diabetes mellitus and pregnancy. Libyan J Med 2006; 1: 28-41. [DOI:10.3402/ljm.v1i1.4662]
2. Ben-Haroush A, Yogev Y, Hod M. Epidemiology of gestational diabetes and its association with type 2 diabetes mellitus. Diabetic Med 2004; 21: 103-113. [DOI:10.1046/j.1464-5491.2003.00985.x]
3. Koklu E, Akcakus M, Kurtoglu S, Koklu S, Yikilmaz A, Coskun A, et al. Aorticintima-mediathickness and lipid profile in macrosomic newborns. Eur J Pediatr 2007; 166: 333-338. [DOI:10.1007/s00431-006-0243-8]
4. Bener A, Saleh NM, Al-Hamaq A. Prevalence of gestational diabetes and associated maternal and neonatal complications in a fast-developing community: global comparisons. Int J Women's Health 2011; 3: 367-373. [DOI:10.2147/IJWH.S26094]
5. Kaaja RJ, Greer IA. Manifestations of chronic disease during pregnancy. JAMA 2005; 294: 2751-2757. [DOI:10.1001/jama.294.21.2751]
6. Metzger BE, Persson B, Lowe LP, Dyer AR, Cruickshank JK, Deerochanawong C, et al. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes study: neonatal glycemia. Pediatrics 2010; 126: 1545-1552. [DOI:10.1542/peds.2009-2257]
7. Korucuoglu U, Biri A, Turkyilmaz E, Doga Yildirim F, Ilhan M, Hirfanoglu IM, et al. Glycemic levels with glucose loading test during pregnancy and its association with maternal and perinatal outcomes. Diabetes Res Clin Pract 2008; 80: 69-74. [DOI:10.1016/j.diabres.2007.10.028]
8. Gabbe SG, Graves CR. Management of diabetes mellitus complicating pregnancy. Obstet Gynecol 2003; 102: 857-868.
9. Flores-Le Roux JA, Chillaron JJ, Goday A, Puig De Dou J, Paya A, Lopez-Vilchez MA, et al. Peripartum metabolic control in gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 568. e1-6.
10. Keshavarz M, Cheung NW, Babaee GR, Moghadam HK, Ajami ME, Shariati M. Gestational diabetes in Iran: incidence, risk factors and pregnancy outcomes. Diabetes Res Clin Pract 2005; 69: 279-286. [DOI:10.1016/j.diabres.2005.01.011]
11. Zawiejska A, Wender-Ozegowska E, Brazert J, Sodowski K. Components of metabolic syndrome and their impact on fetal growth in women with gestational diabetes mellitus. J Physiol Pharmacol 2008; 59: 5S-18S.
12. Lepercq J, Taupin P, Dubois-Laforgue D, Duranteau L, Lahlou N, Boitard C, et al. Heterogeneity of fetal growth in type 1 diabetic pregnancy. Diabetes Metab 2001; 27: 339-344.
13. Yessoufou A, Moutairou K. Maternal diabetes in pregnancy: early and long-term outcomes on the offspring and the concept of "metabolic memory". Exp Diabetes Res 2011; 2011: 218598. [DOI:10.1155/2011/218598]
14. Cox NJ. Maternal component in NIDDM transmission: how large an effect? Diabetes 1994; 43: 166-168. [DOI:10.2337/diab.43.1.166]
15. Stotland NE, Caughey AB, Breed EM, Escobar GJ. Corrigendum to "Risk factors and obstetric complications associated with macrosomia". Int J Gynecol Obstet 2004; 87: 220-226. [DOI:10.1016/j.ijgo.2004.08.010]
16. Khan NA. Role of lipids and fatty acids in macrosomic offspring of diabetic pregnancy. Cell Biochem Biophys 2007; 48: 79-88. [DOI:10.1007/s12013-007-0019-4]
17. Beardsall K, Diderholm BM, Dunger DB. Insulin and carbohydrate metabolism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2008; 22: 41-55. [DOI:10.1016/j.beem.2007.10.001]
18. Son GH, Kwon JY, Kim YH, Park YW. Maternal serum triglycerides as predictive factors for large-for-gestationalage newborns in women with gestational diabetes mellitus. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 700-704. [DOI:10.3109/00016341003605677]
19. Aslan M, Celik O, Karsavuran N, Celik N, Dogan DG, Botan E, et al. Maternal serum and cord blood preptin levels in gestational diabetes mellitus. J Perinatol 2011; 31: 350-355. [DOI:10.1038/jp.2010.125]
20. Koukkou E, Watts GF, Lowy C. Serum lipid, lipoprotein and apolipoprotein changes in gestational diabetes mellitus: a cross-sectional and prospective study. J Clin Pathol 1996; 49: 634-637. [DOI:10.1136/jcp.49.8.634]
21. Knopp RH, Magee MS, Walden CE, Bonet B, Benedetti TJ .Prediction of infant birth weight by GDM screening tests. Importance of plasma triglyceride. Diabetes Care 1992; 15: 1605-1613. [DOI:10.2337/diacare.15.11.1605]
22. Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 1982; 144: 768-773. [DOI:10.1016/0002-9378(82)90349-0]
23. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502.
24. Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements-a prospective study. Am J Obstet Gynecol 1985; 151: 333-337. [DOI:10.1016/0002-9378(85)90298-4]
25. Ahlfors CE. New recommendations not very different from current practice. Pediatrics 1993; 91: 166-167.
26. Brizzi P, Tonolo G, Esposito F, Puddu L, Dessole S, Maioli M, et al. Lipoprotein metabolism during normal pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 430-434. [DOI:10.1016/S0002-9378(99)70574-0]
27. Wiznitzer A, Mayer A, Novack V, Sheiner E, Gilutz H, Malhotra A, et al. Association of lipid levels during gestation with preeclampsia and gestational diabetes mellitus: a population-based study. Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 482.e1-8. [DOI:10.1016/j.ajog.2009.05.032]
28. Hollingsworth DR, Grundy SM. Pregnancy-associated hypertriglyceridemia in normal and diabetic women, differences in insulin-dependent, non-insulin-dependent, and gestational diabetes. Diabetes 1982; 31: 1092-1097. [DOI:10.2337/diacare.31.12.1092]
29. Knopp RH, Chapman M, Bergelin R, Wahl PW, Warth MR, Irvine S. Relationships of lipoprotein lipids to mild fasting hyperglycemia and diabetes in pregnancy. Diabetes Care 1980; 3: 416-420. [DOI:10.2337/diacare.3.3.416]
30. Butte NF. Carbohydrate and lipid metabolism in pregnancy: normal compared with gestational diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 2000; 71: 1256S-1261S. [DOI:10.1093/ajcn/71.5.1256s]
31. Enquobahrie DA, Williams MA, Qiu C, Luthy D.A. Early pregnancy lipid concentrations and the risk of gestational diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2005; 70: 134-142. [DOI:10.1016/j.diabres.2005.03.022]
32. Montelongo A, Lasunción MA, Pallardo LF, Herrera E. Longitudinal study of plasma lipoproteins and hormones during pregnancy in normal and diabetic women. Diabetes 199; 41: 1651-1659.
33. Schaefer-Graf UM, Graf K, Kulbacka I, Kjos SL, Dudenhausen J, Vetter K, et al. Maternal lipids as strong determinants of fetal environment and growth in pregnancies with gestational diabetes mellitus. Diabetes Care 2008; 31: 1858-1863. [DOI:10.2337/dc08-0039]
34. Weiss PA, Kainer F, Haas J. Cord blood insulin to assess the quality of treatment in diabetic pregnancies. Early Hum Dev 1998; 51: 187-195. [DOI:10.1016/S0378-3782(97)00121-7]
35. Hultman K, Alexanderson C, Mannerås L, Sandberg M, Holmäng A, Jansson T. Maternal taurine supplementation in the late pregnant rat stimulates postnatal growth and induces obesity and insulin resistance in adult offspring. J Physiol 2007; 579: 823-833. [DOI:10.1113/jphysiol.2006.124610]
36. Kitajima M, Oka S, Yasuhi I, Fukuda M, Rii Y, Ishimaru T. Maternal serum triglyceride at 24--32 weeks' gestation and newborn weight in nondiabetic women with positive diabetic screens. Obstet Gynecol 2001; 97: 776-780. [DOI:10.1016/S0029-7844(01)01328-X]
37. Negrato CA, Jovanovic L, Tambascia MA, Calderon Ide M, Geloneze B, Dias A, et al.Mild gestational hyperglycaemia as a risk factor for metabolic syndrome in pregnancy and adverse perinatal outcomes. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24: 324-330. [DOI:10.1002/dmrr.815]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
