en مادران نامرئی: چالش‌های اخلاقی در ایران به‌عنوان مقصد نوظهور رحم جایگزین فرامرزی: یک گزارش مورد Medical Ethics in Reproductive Sciences Case Report Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مقدمه:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> رحم جایگزین تجاری به‌عنوان یکی از روش‌های فناوری کمک‌باروری، با چالش‌های عمیق اخلاقی و حقوقی همراه است. این چالش‌ها به‌ویژه در کشورهای در حال توسعه، به دلیل نابرابری‌های اقتصادی و فقدان مقررات جامع، تشدید می‌شود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مورد:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> این مقاله به بررسی یک مورد واقعی در ایران می‌پردازد که در آن، یک مادر جایگزین با بارداری دوقلو در هفته 32، به‌دلیل خونریزی شدید واژینال، ناچار به انجام سزارین اضطراری شد. این رویداد با مشکلات متعددی همراه بود؛ از جمله عدم حضور والدین ژنتیکی آمریکایی در زمان تولد، تأخیر در صدور شناسنامه نوزادان، انتقال موقت آنان به مراکز بهزیستی، و حذف کامل نام و هویت مادر جایگزین از اسناد رسمی. این وضعیت پرسش‌های جدی اخلاقی در زمینه استقلال فردی، بهره‌کشی، تبعیض و حقوق کودک را مطرح ساخت.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه&shy; گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> این مطالعه با تمرکز بر ابعاد اخلاقی خاص این پرونده در ایران، چالش‌های گسترده‌تر مربوط به پدیده رحم جایگزین را مورد تحلیل قرار می‌دهد. یافته‌ها نشان می‌دهد فشارهای اقتصادی می‌تواند استقلال تصمیم‌گیری مادر جایگزین را محدود سازد؛ حذف نظام‌مند هویت مادر در موارد بین‌المللی مصداق تبعیض ساختاری است؛ مکانیزم مشخصی برای ارزیابی صلاحیت والدین متقاضی وجود ندارد؛ و در نهایت، نبود چارچوب‌های حقوقی و اخلاقی جامع، منجر به آسیب‌پذیری افراد و نقض عدالت می‌شود. این پرونده، ایران را به‌عنوان مقصدی نوظهور برای رحم جایگزین تجاری معرفی می‌کند و نسبت به امکان وقوع نوعی &laquo;برده‌داری مدرن&raquo; از رهگذر تجاری‌سازی و محو هویت مادران جایگزین هشدار می‌دهد. بر این اساس، توصیه می‌شود تا زمان تدوین و اجرای قوانین شفاف با مشارکت عمومی و ذینفعان، تمامی موارد رحم جایگزین تجاری، به‌ویژه نمونه‌های بین‌المللی، به‌طور موقت متوقف شود.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b>Background:</b> Commercial surrogacy, as a method of assisted reproductive technology, raises profound ethical and legal challenges, exacerbated in developing countries due to economic disparities and the absence of comprehensive regulations. The purpose of this study is to examine the ethical, legal, and social challenges arising from a real case of international commercial surrogacy in Iran.<br> <b>Case Presentation:</b> This article analyzes a real-life case in Iran involving a surrogate mother who, at 32 wk pregnant with twins, underwent an emergency cesarean section due to severe vaginal bleeding. The case raised significant concerns due to the absence of the American genetic parents at the time of birth, delays in issuing birth certificates, the temporary transfer of the newborns to welfare services, and the erasure of the surrogate mother&rsquo;s identity from legal documents. These issues spotlight questions regarding autonomy, exploitation, discrimination, and children&rsquo;s rights.<br> <b>Conclusion:</b> Focusing on the ethical dimensions specific to this case in Iran, the study examines the broader challenges of surrogacy. The analysis reveals the impact of economic pressures on the surrogate&rsquo;s autonomy, discriminatory practices in recording the surrogate&rsquo;s identity in international cases, the lack of mechanisms to verify the eligibility of commissioning couples, and the urgent need for comprehensive legal and ethical frameworks to mitigate harm and ensure justice. The case positions Iran as an emerging destination for commercial surrogacy, highlighting the potential for exploitation due to the commercialization and erasure of surrogate mothers&rsquo; identities. It is recommended that until precise regulations are enacted through public discourse and stakeholder participation, all commercial surrogacy, particularly international cases, be suspended.</span></span></div> تجاری, حمل بارداری جایگزین, مادر جایگزین, اخلاق پزشکی, گردشگری پزشکی, ایران. Commerce, Gestational carrier, Surrogate mother, Medical ethics, Medical tourism, Iran. 163 172 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-3113-1&slc_lang=en&sid=1 Maryam Modabber m-modabber@razi.tums.ac.ir 0000-0002-9090-2299 No Medical Ethics and History of Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran. Iran. Alireza Parsapour aliparsa@tums.ac.ir 0000-0001-8326-3583 No Medical Ethics and History of Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran. Iran. Mohammadreza Jafari mrezajafary@yahoo.com 0009-0004-4674-2007 No Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Mahshid Malbakhsh mahshidmalbakhsh@yahoo.com 0009-0009-7140-7880 No Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Ehsan Shamsi Gooshki Ehsan.shamsigooshki@monash.edu 0000-0003-2405-0873 Yes Medical Ethics and History of Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran. Iran.