International Journal of Reproductive BioMedicine

en پیامدهای مادری و نوزادی و الگوهای بالینی در سزارین هیسترکتومی: یک مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشته‌نگر Maternal characteristics, clinical indications, and neonatal outcomes in cesarean hysterectomy: A cross‑sectional study Reproductive Anatomy Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: سزارین هیسترکتومی یک روش جراحی نجات‌بخش است که در شرایط اورژانسی مامایی، به‌ویژه در موارد خونریزی غیرقابل کنترل، جفت سرراهی و چسبندگی غیرطبیعی جفت انجام می‌شود. هدف: این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌های جمعیت‌شناختی مادر، عوامل بالینی  مرتبط، عوارض و پیامدهای نوزادی در سزارین هیسترکتومی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-گذشته‌نگر، داده‌های ۸۹ زن که بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۲ در بیمارستان صیاد شیرازی گرگان، ایران، تحت سزارین هیسترکتومی قرار گرفتند، از پرونده‌های پزشکی آن‌ها استخراج گردید. استخراج داده‌ها با استفاده از چک‌لیستی ساختاریافته انجام شد که شامل متغیرهای جمعیت‌شناختی مادر، بیماری‌های زمینه‌ای، وضعیت جفت، پیامدهای جراحی و نتایج نوزادی بود. نتایج: میانگین سن مادران 2/5 ± 65/34 سال، شاخص توده بدنی 4/3 ± 78/28 کیلوگرم بر مترمربع و سن حاملگی 2/3 ± 54/34 هفته بود. جفت سرراهی در 6/88 % موارد مشاهده شد. شایع‌ترین زیرگروه‌های اختلالات طیف چسبندگی جفت به ترتیب شامل جفت اینکرتا (1/46%)، جفت آکرتا (2/29%) و جفت پرکرتا (21/3%) بودند. سطح هموگلوبین قبل و بعد از عمل به‌ترتیب 8/1 ± 2/11 و 56/1 ± 15/8 گرم بر دسی‌لیتر بود. نیاز به تزریق خون در 4/94% موارد وجود داشت. بستری در بخش مراقبت‌های ویژه در 3/93% موارد ضروری بود و میانگین مدت بستری 11/0 ± 01/2 روز گزارش شد. آسیب حین عمل به ارگان‌ها در 20/2 % موارد رخ داد. میانگین وزن تولد نوزادان ۶۸۲ ± 61/2414 گرم بود و 1/68% از نوزادان نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان داشتند که عمدتاً به دلیل نارسایی بود. هیچ مورد مرگ مادری یا نوزادی رخ نداد. نتیجه گیری: جفت سرراهی و اختلالات طیف چسبندگی جفت مهم‌ترین عوامل خطر برای سزارین هیسترکتومی هستند. آمادگی کافی، از جمله ذخایر کافی فرآورده‌های خونی و دسترسی به بخش‌های مراقبت ویژه و مراقبت ویژه نوزادان، برای مدیریت این موارد پرخطر ضروری است. به‌عنوان یک مطالعه توصیفی بدون گروه مقایسه، یافته‌های این مطالعه الگوهای مشاهده‌شده را منعکس می‌کنند و نباید به‌عنوان ارتباطات علّی تفسیر شوند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Cesarean hysterectomy (CH) is a life-saving surgical procedure performed in obstetric emergencies, particularly in cases of uncontrollable hemorrhage, placenta previa, and abnormal placental adherence. Objective: This study aimed to evaluate the maternal characteristics, associated clinical factors, complications, and neonatal outcomes observed in CH. Materials and Methods: In this cross-sectional study, data of 89 women who underwent CH at Sayad Shirazi hospital, Gorgan, Iran, between 2013 and 2022 were extracted from participants’ medical records using a structured checklist covering maternal demographics, comorbidities, placental conditions, surgical outcomes, and neonatal results. Results: The mean maternal age was 34.65 ± 5.2 yr, body mass index 28.78 ± 3.4 kg/m², and gestational age 34.54 ± 3.2 wk. Placenta previa was present in 88.6% of cases, with placenta increta (46.1%), accreta (29.2%), and percreta (21.3%) being the most common placenta accreta spectrum subtypes. Preoperative and postoperative hemoglobin levels were 11.2 ± 1.8 and 8.15 ± 1.56 g/dL, respectively. Blood transfusion was required in 94.4% of cases. Intensive care unit admission was required in 93.3%, with a mean stay of 2.01 ± 0.11 days. Intraoperative organ injury occurred in 20.2% of cases. Mean neonatal birth weight was 2414.61 ± 682 gr, with 68.1% requiring neonatal intensive care unit admission primarily due to prematurity. No maternal or neonatal deaths occurred. Conclusion: Placenta previa and placenta accreta spectrum disorders are the primary risk factors for CH. Adequate preparation, including blood product reserves and intensive care unit/neonatal intensive care unit availability, is essential for managing these high-risk cases. As a descriptive study without a comparison group, these findings reflect observed patterns rather than causal associations. </div> سزارین, هیسترکتومی, جفت سرراهی, جفت آکرتا. Cesarean, Hysterectomy, Placenta previa, Placenta accreta. 707 720 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-3163-1&slc_lang=en&sid=1 Farahnazsadat Ahmadi fsahmady@yahoo.com 0000-0001-8270-3946 No Department of Obstetrics and Gynecology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. Behnaz Behzadi behnaz_bzd@yahoo.com 0009-0008-4224-7243 No Department of Obstetrics and Gynecology, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. Mahboubeh Tajaldini mtajodini@gmail.com; ahmadifarahnaz@goums.ac.ir 0000-0001-7376-4253 Yes Ischemic Disorders Research Center, Jorjani Clinical Sciences Research Institute, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.