International Journal of Reproductive BioMedicine

en آیا انتقال یک جنین با کیفیت پایین به همراه یک جنین با کیفیت خوب، بر نتایج تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم-انتقال جنین تأثیر می‌گذارد؟ یک مطالعه ی مقطعی Does the transfer of a poor-quality embryo along with a good-quality embryo influence the intracytoplasmic sperm injectionembryo transfer outcomes? A cross-sectional study Embryology Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: کیفیت جنین یکی از مهم‌ترین عوامل مؤثر بر موفقیت درمان‌های کمک‌باروری است. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی تأثیر انتقال جنین‌های بی‌کیفیت به همراه جنین‌های باکیفیت بر نتایج تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، اطلاعات ۱۲۴ زن که از ژانویه تا دسامبر ۲۰۲۳ در بیمارستان کمالی کرج تحت درمان ICSI و انتقال جنین قرار گرفته بودند، از پرونده‌های پزشکی آنان استخراج شد. شرکت‌کنندگان به 3 گروه تقسیم شدند: گروه ۱ (۳۲ نفر) فقط جنین‌های با کیفیت بالا (گریدهای ۱ و ۲؛ A) دریافت کردند، گروه ۲ (۳۴ نفر) فقط جنین‌های با کیفیت پایین (گریدهای ۳ و ۴؛ B) دریافت کردند و گروه ۳ (۵۸ نفر) ترکیبی از هر دو نوع جنین (A+B) را دریافت کردند. نرخ بارداری شیمیایی، بارداری بالینی و سقط جنین در این گروه‌ها ارزیابی شد. نتایج: نرخ بارداری شیمیایی در گروه‌های ۱، ۲ و ۳ به ‌ترتیب 1/53%، 4/32% و 8/44% بود که تفاوت آماری معناداری نداشت (227/0 = p). نرخ بارداری بالینی در گروه ۱ (4/82%) به‌طور معناداری بالاتر از گروه ۲ (5/54%) و گروه ۳ (9/76%) بود (001/0 = p). نرخ سقط جنین به‌ترتیب 6/17%، 3/27% و 9/26% گزارش شد که تفاوت معناداری بین گروه‌ها مشاهده نشد (81/0 = p). تحلیل رگرسیون لجستیک چندمتغیره با تعدیل سن زنان و شاخص توده بدنی (BMI) نشان داد که گروه‌بندی کیفیت جنین یک پیش‌بینی‌کننده مستقل و معنادار برای بارداری بالینی است. در مقایسه با گروه ۲ (فقط جنین‌های با کیفیت پایین)، شانس تعدیل‌شده دستیابی به بارداری بالینی در گروه ۱ برابر با 12/4 (فاصله اطمینان 95%: 78/14-15/1، 030/0 = p) و در گروه ۳ برابر با 05/3 (فاصله اطمینان 95%: 22/01-9/1، 048/0 = p) بود. نتیجه گیری: انتقال جنین‌های با کیفیت بالا (گرید A) بهترین نتایج بارداری را به همراه داشت. با این حال، در شرایطی که تعداد جنین‌های با کیفیت بالا محدود باشد، انتقال همزمان جنین‌های با کیفیت بالا و پایین می‌تواند در مقایسه با انتقال صرف جنین‌های با کیفیت پایین، نتایج بهتری ایجاد کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Embryo quality is one of the most important factors influencing the success of assisted reproductive treatments. Objective: This study aimed to evaluate the effect of transferring poor-quality embryos along with good-quality embryos on intracytoplasmic sperm injection outcomes. Materials and Methods: In this cross-sectional study, data of 124 women who underwent intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer from January to December 2023 at Kamali hospital, Karaj, Iran were extracted from their medical records. Participants were classified into 3 groups: group 1 (n = 32) received only high-quality embryos (grades 1-2; A), group 2 (n = 34) received only poor-quality embryos (grades 3-4; B), and group 3 (n = 58) received a combination of both (A+B). Chemical pregnancy, clinical pregnancy, and miscarriage rates were measured. Results: Chemical pregnancy rates were 53.1%, 32.4%, and 44.8% in groups 1, 2, and 3, respectively (p = 0.227). Clinical pregnancy rates were significantly higher in group 1 (82.4%) compared with group 2 (54.5%) and group 3 (76.9%) (p = 0.001). Miscarriage rates were 17.6%, 27.3%, and 26.9%, respectively, with no significant difference (p = 0.81). Multivariate logistic regression adjusting for female age and body mass index confirmed that the embryo quality group was a significant independent predictor of clinical pregnancy. Compared to group 2 (only poor-quality embryos), the adjusted odds ratio for achieving a clinical pregnancy was 4.12 (95% confidence interval: 1.15-14.78, p = 0.030) for group 1 and 3.05 (95% confidence interval: 1.01-9.22, p = 0.048) for group 3. Conclusion: Transfer of high-quality embryos (grade A) yielded the best pregnancy outcomes. However, when high-quality embryos are limited, transferring a combination of good- and poor-quality embryos may improve outcomes compared with transferring only poor-quality embryos.</div> ناباروری, کیفیت جنین, تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم, انتقال جنین, پیامدهای بارداری. Infertility, Embryo quality, Intracytoplasmic sperm injection, Embryo transfer, Pregnancy outcome. 403 412 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2144-5&slc_lang=en&sid=1 Ramesh Baradaran Bagheri dr.rameshbb@gmail.com 0000-0002-9853-6799 No Department of Obstetrics and Gynecology, Alzahra Hospital, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Samaneh Sadat Hosseini hoseini.ss@gmail.com 0000-0002-6129-8467 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Kamali Infertility Center, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. Saba Hosseingholipour sabagpour@gmail.com; sabagpour@abzums.ac.ir 0009-0008-7476-5491 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. Shima Mohammadian shima.mohammadian@yahoo.com 0000-0003-2715-2381 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Kamali Infertility Center, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran.