International Journal of Reproductive BioMedicine

en بررسی اثربخشی و ایمنی دوزهای مختلف سترورلیکس در فاز لوتئال برای پیشگیری از سندرم بیش‌تحریکی تخمدان: یک مطالعه مقطعی Efficacy and safety of different cetrorelix doses in the luteal phase for preventing ovarian hyperstimulation syndrome: A cross-sectional study Assisted Reproductive Technologies Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) نوعی عارضه شدید یاتروژنیک (پزشک‌زاد) است که به دنبال تحریک کنترل‌شده تخمدان بروز می‌کند. استفاده از آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) نظیر سترورلیکس در طول فاز لوتئال، راهکاری عملی جهت جلوگیری از وقوع OHSS به شمار می‌رود. هدف: هدف از انجام این پژوهش، بررسی میزان اثربخشی و ایمنی رژیم‌های درمانی گوناگون سترورلیکس به منظور پیشگیری از OHSS در گروه‌های پرخطر بود. مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی، داده‌های مربوط به ۲۷۱ زن مستعد ابتلا به OHSS که از اسفند ۱۴۰۱ تا اسفند ۱۴۰۳ به مرکز ناباروری بیمارستان کوثر ارومیه در ایران مراجعه نموده و تحت عمل تزریق درون‌سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) قرار گرفته بودند، از پرونده‌های پزشکی آنان استخراج گردید. به شرکت‌کنندگان، رژیم‌های پیشگیرانه سترورلیکس در فاز لوتئال شامل mg 5/0 دو بار در روز (BID) (۱۰۱ نفر)، mg 5/0 سه بار در روز (TDS) (۳۸ نفر) یا mg 75/0 سه بار در روز (TDS) (۱۰۲ نفر) داده شد. پس از تعدیل ویژگی‌های پایه، عوامل پیش‌بینی‌کننده مستقل برای بستری شدن در بیمارستان با استفاده از یک مدل رگرسیون لجستیک تعیین شدند. نتایج: میزان بروز و شدت OHSS به صورت وابسته به دوز افت پیدا کرد؛ به نحوی که در گروه دریافت‌کننده mg 75/0 TDS، هیچ موردی از ابتلای متوسط یا شدید گزارش نگردید (001/0 > p). با کنترل متغیرهای مداخله‌گر، مشخص شد که گروه‌های تحت درمان با دوزهای کمتر، در مقایسه با گروه مرجع (mg 75/0 TDS)، از آمار بستری بالاتری برخوردار بودند. احتمال بستری شدن در گروه mg 5/0 TDS معادل ۲۰ برابر  (]04/199، 99/1[ CI 95%، 92/19 = adjusted odds ratio) و در گروه mg 5/0 BID برابر با ۷۹ برابر  (]43/675، 31/9[ CI 95%، 29/79 = adjusted odds ratio) بیشتر ارزیابی شد. نتیجه گیری: در بیماران دارای خطر بالا، مصرف mg 75/0 سترورلیکس به صورت TDS در فاز لوتئال در قیاس با دوزهای کمتر، با اثربخشی بیشتری موجب تقلیل خطر بروز OHSS و کاهش موارد بستری می‌گردد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is a severe iatrogenic disorder resulting from controlled ovarian stimulation. The administration of a gonadotropin-releasing hormone antagonist (cetrorelix) during the luteal phase is a practical approach for preventing OHSS. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of different cetrorelix regimens for preventing OHSS in high-risk groups. Materials and Methods: In this cross-sectional study, data of 271 women with a high-risk profile for OHSS presented to the Infertility Center of Kosar hospital, Urmia, Iran from March 2023 and March 2025 and those who underwent intracytoplasmic sperm injection were extracted from their medical records. Participants were given prophylactic luteal-phase cetrorelix regimen of 0.5 mg twice daily (BID group, n = 101), 0.5 mg 3 times daily (TDS group, n = 38), or 0.75 mg TDS group (n = 102). After correcting for baseline characteristics, a logistic regression model determined independent hospitalization predictors. The primary outcomes measured in this study were the frequency and severity of OHSS and the rate of hospitalization due to OHSS. OHSS severity was graded according to standard classification, and hospitalization was defined as the need for inpatient management of OHSS. The study then compared these outcomes across the 3 different cetrorelix dosing regimens. Results: OHSS frequency and severity decreased in a dose-dependent way, with no moderate or severe cases in the 0.75 mg TDS group (p < 0.001). Lower-dose groups had higher hospitalization rates than the 0.75 mg TDS reference group after adjusting for confounding variables. The likelihood was 20 times higher for the 0.5 mg TDS group (adjusted odds ratio = 19.92, 95% CI [1.99, 199.04]) and 79 times higher for the 0.5 mg BID group (adjusted odds ratio = 79.29, 95% CI [9.31, 675.43]). Conclusion: In individuals with elevated risk, 0.75 mg TDS luteal-phase cetrorelix more effectively decreases OHSS risk and reduces hospitalizations compared to lower dosages. </div> سترورلیکس, هورمون آزادکننده گنادوتروپین, سندرم تحریک بیش از حد تخمدان, تزریق درون‌سیتوپلاسمی اسپرم, فاکتورهای رشد اندوتلیال عروقی. Cetrorelix, Gonadotropin-releasing hormone, Ovarian hyperstimulation syndrome, Sperm injections, Intracytoplasmic, Vascular endothelial growth factors. 337 348 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-3302-1&slc_lang=en&sid=1 Shiva Fayyazi Moghaddam fayyazi.sh@umsu.ac.ir 0009-0007-6502-0976 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. Masoumeh Hajshafiha mhajshiafha@gmail.com; hajshafiha.m@umsu.ac.ir 0000-0001-6855-8498 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. Tahereh Behroozi Lak behroozilak.t@umsu.ac.ir 0000-0003-1634-7685 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. Sonia Sadeghpour sadeghpour.s@umsu.ac.ir 0000-0002-6368-0598 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. Arian Haghtalab haghtalab.a@umsu.ac.ir 0000-0002-2265-2531 No School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran.