International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارزیابی اثر اینترالیپید بر پیامدهای بارداری در زنان با سابقه شکست مکرر لانه‌گزینی: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر Evaluation of intralipid effect on pregnancy outcomes in women with recurrent implantation failure: A retrospective cohort study Assisted Reproductive Technologies Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: شکست مکرر لانه‌گزینی (RIF) همچنان یکی از چالش‌ها در فناوری‌های کمک‌باروری به شمار میرود. اینترالیپید به‌عنوان یک مداخله تعدیل‌کننده ایمنی برای بهبود پیامدها در افراد با سابقه RIF پیشنهاد شده است، هرچند شواهد موجود در این زمینه همچنان متناقض میباشد. هدف: هدف این مطالعه ارزیابی اثر اینترالیپید بر پیامدهای بارداری در زنان با سابقه حداقل 2 سیکل انتقال جنین ناموفق بود. مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر، داده های پرونده پزشکی ۲۷۰ خانم با سابقه حداقل 2 بار انتقال جنین ناموفق قبلی، که مجدداً در طول سال ۱۴۰۰ خورشیدی در مرکز درمان ابنسینا تحت سیکل انتقال جنین فریز قرار گرفته بودند، استخراج گردید، این افراد به 2 گروه تقسیم شدند: گروه اینترالیپید (۱۳۲ نفر) که ۱۰۰ میلی‌لیتر انفوزیون وریدی اینترالیپید 20% یک هفته قبل از انتقال جنین فریز شده (FET) دریافت کردند و در صورت مثبت بودن آزمایش بارداری، اینترالیپید با همان دوز قبلی هر 4 هفته تا پایان 3 ماهه اول بارداری تجویز میگردید، و گروه کنترل (۱۳۸ نفر) که در سیکل‌های FET درمان‌های روتین را دریافت کردند. پیامدهای مورد بررسی شامل بارداری بیوشیمیایی، بارداری بالینی، بارداری در حال تداوم، سقط و تولد زنده بود. داده‌ها با استفاده از آزمون کای‌دو یا آزمون دقیق فیشر در نرم‌افزار SPSS تحلیل شدند. نتایج: میزان بارداری بیوشیمیایی در گروه اینترالیپید به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (5/51% در مقابل 7/37%، 022/0 = p). بارداری بالینی (2/43% در مقابل 2/%36)، بارداری در حال تداوم (8/28% در مقابل 8/18%) و تولد زنده (8/25% در مقابل 4/17%) نیز در گروه اینترالیپید بهبود نشان دادند، اگرچه این اختلاف‌ها از نظر آماری معنی‌دار نبودند (۰٫۰۵ < p). میزان سقط بین 2 گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (8/25% در مقابل 0/21%، 357/0 = p). نتیجه گیری: در خانم های با سابقه RIF تجویز اینترالیپید شاید میزان بارداری بیوشیمیایی را افزایش دهد و همچنین روند مثبتی ـ هرچند غیرمعنی‌دار ـ در سایر پیامدهای بارداری نشان می‌دهد. برای تأیید این یافته ها انجام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی بزرگ‌ مقیاس ضروری می باشد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Recurrent implantation failure remains a challenge in assisted reproduction. Intralipid has been proposed as an immunomodulatory intervention to improve outcomes, although evidence remains inconsistent. Objective: This study aimed to evaluate the effect of intralipid on pregnancy outcomes in women with a history of at least 2 failed embryo transfer cycles. Materials and Methods: In this retrospective cohort study, data of 270 women with ≥ 2 failed embryo transfer cycles, who underwent a subsequent frozen embryo transfer (FET) at Avicenna Fertility Center, Tehran, Iran, from March 2021-2022 were extracted from medical records. Participants were allocated to the intralipid group (n = 132), receiving 100 mL intravenous intralipid 20% 1 wk before FET, if beta-human chorionic gonadotropin was positive, the same dose was given every 4 wk until the end of the first trimester, or to the control group (n = 138), undergoing routine FET treatments. Outcomes included biochemical, clinical, and ongoing pregnancy, abortion, and live birth. Results: Biochemical pregnancy rate was significantly higher in the intralipid group compared with controls (51.5% vs. 37.7%, p = 0.022). Clinical pregnancy (43.2% vs. 36.2%), ongoing pregnancy (28.8% vs. 18.8%), and live birth (25.8% vs. 17.4%) also favored the intralipid group, although these differences did not reach statistical significance (p > 0.05). Abortion rates were comparable between groups (25.8% vs. 21.0%, p = 0.357). Conclusion: Intralipid may improve biochemical pregnancy rates and shows a non-significant positive trend in other pregnancy outcomes in recurrent implantation failure cases, warranting confirmation in larger randomized controlled trials.</div> امولسیون‌های چربی, داخل‌وریدی, شکست لانه‌گزینی جنین, لقاح آزمایشگاهی, پیامد بارداری, تعدیل ایمنی. Fat emulsions, Intravenous, Embryo implantation failure, Fertilization in vitro, Pregnancy outcome, Immunomodulation. 0 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-3370-1&slc_lang=en&sid=1 Atoosa Karimi A75karimi@gmail.com 0000-0002-0389-0577 No Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iran. Aniseh Dadgar dadgar.anis@gmail.com 0000-0002-6866-3295 No Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Haniyeh Saffari Hanie_saffari@yahoo.com 0009-0003-4192-1113 No Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iran. Nazanin Vahedi Nazanin.vahedi1360@gmail.com 0009-0003-1508-9167 No Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iran. Sasan Saket sasan20s@yahoo.com 0000-0002-7118-0964 No Department of Pediatric Neurology, School of Medicine, Mofid Children's Hospital, Iranian Child Neurology Center of Excellence (ICNCE), Pediatric Neurology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Soheila Arefi s.arefi@avicenna.ac.ir 0000-0003-0014-2327 Yes Reproductive Biotechnology Research Center, Avicenna Research Institute, ACECR, Tehran, Iran.