en بررسی ارتباط بین بیومارکرهای سرم مادر در سه ماهه دوم و زایمان زودرس Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">با توجه به اثرات زایمان زودرس بر روی مرگ ومیر نوزادان، پیش بینی و پیشگیری از آن بسیار حائز اهمیت است .</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">هدف از این مطالعه </span><span style="font-family:b mitra;">بررسی ارتباط بین سطح بیومارکرهای سرم مادر در سه ماهه دوم حاملگی</span><span style="font-family:b mitra;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10pt;">Human Chorionic Gonadotropin</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">،&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10pt;">Alpha-fetoprotein</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:10pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10pt;">Non-conjugated estrogen</span></span></span><span style="font-size: 10pt; "><font face="b mitra"> و </font></span>&nbsp;<font face="Times New Roman, serif" size="2"><span style="line-height: 15.454545021057129px;">Inhibin A</span></font><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:10pt;">)</span></span> <span style="font-family:b mitra;">با زایمان زودرس بود. </span><span style="font-family:b mitra;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش&shy;ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> یک مطالعه کوهورت تاریخی است که بر</span> <span style="font-family:b mitra;">روی </span><span style="font-family:b mitra;">700 زنان باردار که در سه ماهه دوم حاملگی برای انجام تست </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Quad Marker</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> در فاصله زمانی بین اسفند 1386 تا شهریور 1387 به آزمایشگاه نیلو مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات مادران در بدو ورود به مطالعه ثبت گردید و پس از زایمان </span><span style="font-family:b mitra;">جهت مصاحبه با آنها تماس تلفنی گرفته شد.</span> <span style="font-family:b mitra;">این اطلاعات با کمک </span><span style="font-family:b mitra;">آ</span><span style="font-family:b mitra;">زمون های آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">chi-square test</span></span></span>&nbsp; <span style="font-family:b mitra;">&nbsp;و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Roc Curve</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">&nbsp;مورد بررسی قرار گرفت.</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">ارتباط مستقیمی بین زایمان زودرس و افزایش سطح سرمی </span><span style="font-family:b mitra;">آلفا فیتوپروتئین (0/011=</span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b mitra;">)</span> <span style="font-family:b mitra;">و </span>&nbsp;(<span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Inhibin A</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(0/03=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">&nbsp;</span><span style="font-family:b mitra;">بدست آمد</span><span style="font-family:b mitra;">. همچنین ارتباط معکوسی بین سطح سرمی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Non-conjugated estrogen</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و زایمان زودرس وجود دارد (0/002=</span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b mitra;">)</span><span style="font-family:b mitra;">. اما ارتباط بین افزایش سطح سرمی</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"><a href="http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDEQFjAA&url=http%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FHuman_chorionic_gonadotropin&ei=rcghUfyaJ4fOswbX1IAo&usg=AFQjCNErs7Zys63hUuhPVxwJddw0effMzA&sig2=n-yzlmbiljb9wryXWzroEg&bvm=bv.42553238,d.Yms"><span dir="LTR" style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;">Human Chorionic Gonadotropin</span></span></a></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و زایمان زودرس دیده نشد</span><span style="font-family:b mitra;"> (0/68=</span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b mitra;">)</span><span style="font-family:b mitra;">.</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتیجه&shy;گیری:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> افزایش سطح سرمی </span><span style="font-family:b mitra;">آلفا فیتوپروتئین</span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Inhibin A</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و کاهش سطح سرمی&nbsp; </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Non-conjugated estrogen</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> در سه ماهه دوم منجر به افزایش احتمال زایمان زودرس می شود. اما انجام پژوهش های دیگر با تعداد نمونه بیشتر و در محیطی متفاوت می تواند نتایج متفاوتی داشته باشد.</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span> <strong>Background:</strong> Considering the effect of preterm delivery in morbidity and mortality of newborns, its precaution and prevention is so important.<br> <strong>Objective:</strong> To investigate the association between second trimester maternal serum biomarkers (Human Chorionic Gonadotropin, Alpha-fetoprotein, Non-conjugated estrogen, Inhibin A) and pre-term delivery.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This is a historical cohort study that has been performed for 700 pregnant women, clients of Nilou Lab in the second trimester of pregnancy to take the Quad Marker test between March to September 2008. The information of mothers having required conditions to enter to study has been registered and after delivery, they called again to be interviewed. These data sets using statistical tests: chi-square test and Roc Curve was analysis.<br> <strong>Results:</strong> There is a direct relationship between preterm delivery and increase of Alpha-fetoprotein (p=0.011) and inhibin A (p=0.03) serum level and. Also, there is an inverse relationship between the non-conjugated estrogen (p=0.002) serum level and preterm delivery. Moreover, there is not any relationship between the increase human chorionic gonadotropin (p=0.68) serum level and preterm delivery.<br> <strong>Conclusion: </strong>The increase in the Alpha-fetoprotein and Inhibin A and decrease in Non-conjugated estrogen serum levels in the second trimester of pregnancy lead to enhance the probability of preterm delivery. Moreover, if the current study is done with higher samples and different sampling environment, it may have different results. Preterm Birth, Quadruple, Alpha-Fetoprotein, Human Chorionic Gonadotropin, Inhibin A, Non-conjugated estrogen. Preterm Birth, Quadruple, Alpha-fetoprotein, Human Chorionic Gonadotropin, Inhibin A, Non-conjugated estrogen. 127 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-446&slc_lang=en&sid=1 Zahra Sehat زهرا صحت Asgari_bio@yahoo.com Yes Avicenna Research Institute, Reproductive Biotechnology Research Center, Tehran, Iran پژوهشگاه ابن سینا، پژوهشکده بیوتکنولوژی تولید مثل، تهران، ایران Azita Goshetasbi آزیتا گشتاسبی No Family Health Group of Health Metrics Research Center, Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR, Tehran, Iran گروه بهداشت خانواده، پژوهشکده علوم بهداشتی، تهران، ایران Mehdi Taheri Amin مهدی طاهری امین No Department of Laboratory Sciences, Nilou Medical Laboratory, Tehran, Iran آزمایشگاه پاتوبیولوژی نیلو، تهران، ایران