چهارشنبه 5 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 17، شماره 2 - ( 11-1397 )
جلد 17 شماره 2 صفحات 142-135 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Kemal Harzif A, Haloho A, Silvia M, Pratama G, Purwosunu Y, Wibawa A, et al . Trans-arterial embolization of acquired uterine arteriovenous malformation after Cesarean section: A case series. IJRM 2019; 17 (2) :135-142
URL: http://ijrm.ir/article-1-1404-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-1404-fa.html
آمبولیزاسیون درون عروقی بدشکلی اکتسابی وریدی-شریانی رحم بعد از عمل سزارین: یک سری موردی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1397; 17 (2) :135-142
چکیده: (8420 مشاهده)
مقدمه: بدشکلی اکتسابی وریدی-شریانی رحم (AVM) یک وضعیت نادر بر اثر موارد تروماتیک در عمل سزارین است. بیمار میتواند از خونریزی کشنده یا خونریزی مکرر واژینال رنج ببرد. تشخیص این ضایعه مشکل است و اغلب تشخیص اشتباه بر اثر کمبود اطلاعات و یا تعداد بیماران رخ میدهد. آمبولیزاسیون درون عروقی (TAE) به ندرت در مرکز ما انجام میشود. تمام موارد با تاریخچه خونریزی شدید مراجعه کرده و فقط پس از خونریزیهای مکرر تشخیص داده شدند. اگر چه که نتایج رضایت بخش بود ولی در یکی از بیماران TAE موفقیتآمیز نبود. تشخیص زودرس علایم AVM در پیشگیری از عوارض کشنده بسیار مهم است.
مورد: در این سری از موارد 4 بیمار بعد از عمل سزارین بررسی میشوند. یک مورد در کمتر از یک ماه تشخیص داده شد ولی در سه مورد دیگر تشخیص چند ماه طول کشید. علامت خونریزی واژینال میتواند چند هفته بعد از جراحی مشاهده شود بطوریکه بیشتر بیماران نیاز به بستری و انتقال خون پیدا میکنند. سه تا از 4 بیمار جهت خروج از شوک به بیمارستان اعزام شدند در حالیکه یک بیمار برای انجام آزمایشات تشخیصی به بیمارستان اعزام شد. تشخیص AVMs به وسیله سونوگرافی با یا بدون آنژیوگرافی انجام شد. در سه مورد از بیماران عمل TAE انجام شد و بعد از آن دیگر خونریزی شدید رخ نداد. در یک مورد دیگر عمل موفقیتآمیز نبود و هیسترکتومی انجام شد.
نتیجه گیری: تشخیص AVM باید در مراحل اولیه در بیماران با خونریزی غیرطبیعی رحمی و تاریخچه عمل سزارین داده شود. اولین گزینه درمانی امبولیزاسیون میباشد و در غیر این صورت هیسترکتومی درمان قطعی در بیمارانی است که مایل به بارداری نبوده و یا امکان TAE وجود ندارد.
مورد: در این سری از موارد 4 بیمار بعد از عمل سزارین بررسی میشوند. یک مورد در کمتر از یک ماه تشخیص داده شد ولی در سه مورد دیگر تشخیص چند ماه طول کشید. علامت خونریزی واژینال میتواند چند هفته بعد از جراحی مشاهده شود بطوریکه بیشتر بیماران نیاز به بستری و انتقال خون پیدا میکنند. سه تا از 4 بیمار جهت خروج از شوک به بیمارستان اعزام شدند در حالیکه یک بیمار برای انجام آزمایشات تشخیصی به بیمارستان اعزام شد. تشخیص AVMs به وسیله سونوگرافی با یا بدون آنژیوگرافی انجام شد. در سه مورد از بیماران عمل TAE انجام شد و بعد از آن دیگر خونریزی شدید رخ نداد. در یک مورد دیگر عمل موفقیتآمیز نبود و هیسترکتومی انجام شد.
نتیجه گیری: تشخیص AVM باید در مراحل اولیه در بیماران با خونریزی غیرطبیعی رحمی و تاریخچه عمل سزارین داده شود. اولین گزینه درمانی امبولیزاسیون میباشد و در غیر این صورت هیسترکتومی درمان قطعی در بیمارانی است که مایل به بارداری نبوده و یا امکان TAE وجود ندارد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. [1] Yoon DJ, Jones M, Taani JA, Buhimschi C, Dowell JD. A systematic review of acquired uterine arteriovenous malformations: pathophysiology, diagnosis, and transcatheter treatment. AJP Rep 2016; 6: e6–e14. [DOI:10.1055/s-0035-1563721]
2. [2] Katimada Annaiah T, Kodakkattil Sreenivasan S. Uterine arteriovenous malformations: clinical implications. Obstet Gynaecol 2015; 17: 243–250. [DOI:10.1111/tog.12218]
3. [3] Moshiri M, Osman S, Bhargava P, Maximin S, Robinson TJ, Katz DS. Imaging evaluation of maternal complications associated with repeat cesarean deliveries. Radiol Clin North Am 2014; 52: 1117–1135. [DOI:10.1016/j.rcl.2014.05.010]
4. [4] Scribner D, Fraser R. Diagnosis of acquired uterine arteriovenous malformation by doppler ultrasound. J Emerg Med 2016; 51: 168–171. [DOI:10.1016/j.jemermed.2016.04.028]
5. [5] Clarke JA, Viswanatha RK, Hamid R, Sankaranarayanan S. Diagnosis and management of life-threatening hypermenorrhagia caused by uterine arteriovenous malformation secondary to surgical termination of pregnancy: video evidence. BMJ Case Rep 2012; 2012: doi: 10.1136/bcr-2012-007368. [DOI:10.1136/bcr-2012-007368]
6. [6] Akbayir O, Gedikbasi A, Akyol A, Ucar A, Saygi-Ozyurt S, Gulkilik A. Cesarean scar pregnancy: a rare cause of uterine arteriovenous malformation. J Clin Ultrasound 2011; 39: 534–538. [DOI:10.1002/jcu.20848]
7. [7] Barber Jr JT, Tressler TB, Willis GS, Martinez FJ, Peisner DB, Goodman JD, et al. Arteriovenous malformation identification after conservative management of placenta percreta with uterine artery embolization and adjunctive therapy. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: e4–e8. [DOI:10.1016/j.ajog.2011.01.001]
8. [8] Chang KH, Park JK, Park SH, Kim HB, Park ST. Uterine arteriovenous malformation caused by intrauterine instrumentation for laparoscopic surgery due to left tubal pregnancy. Obstet Gynecol Sci 2014; 57: 419–423. [DOI:10.5468/ogs.2014.57.5.419]
9. [9] Laifer-Narin SL, Kwak E, Kim H, Hecht EM, Newhouse JH. Multimodality imaging of the postpartum or posttermination uterus: evaluation using ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Curr Probl Diagn Radiol 2014; 43: 374–385. [DOI:10.1067/j.cpradiol.2014.06.001]
10. [10] Rossi UG, Torcia P, Cariati M. Uterine arteriovenous malformation. Vasc Med 2016; 21: 473–474. [DOI:10.1177/1358863X16634195]
11. [11] Farias MS, Santi CC, Lima AA, Teixeira SM, De Biase TC. Radiological findings of uterine arteriovenous malformation: a case report of an unusual and life-threatening cause of abnormal vaginal bleeding. Radiol Bras 2014; 47: 122–124. [DOI:10.1590/S0100-39842014000200016]
12. [12] Aslan H, Acar DK, Ekiz A, Kaya B, Sezer S, Ismayilzade R, et al. Sonographic features and management options of uterine arteriovenous malformation. A case report. Med Ultrason 2015; 17: 561–563.
13. [13] Aiyappan SK, Ranga U, Veeraiyan S. Doppler sonography and 3D CT angiography of acquired uterine arteriovenous malformations (AVMs): report of two cases. J Clin Diagn Res 2014; 8: 187–189.
14. [14] Akashi K, Tanno K, Chikazawa K, Mikami Y, Netsu S, Konno R. Expectant management of a case of uterine arteriovenous malformation with an ovarian artery aneurysm. J Obstet Gynaecol Res 2016; 42: 579–583. [DOI:10.1111/jog.12941]
15. [15] Levy-Zaubermann Y, Capmas P, Legendre G, Fernandez H. Laparoscopic management of uterine arteriovenous malformation via occlusion of internal iliac arteries. J Minim Invasive Gynecol 2012; 19: 785–788. [DOI:10.1016/j.jmig.2012.07.009]
16. [16] Katano K, Takeda Y, Sugiura-Ogasawara M. Conservative therapy with a gonadotropin-releasing hormone agonist for a uterine arteriovenous malformation in a patient with congenital heart disease. Clin Case Rep 2015; 3: 479–482. [DOI:10.1002/ccr3.233]
17. [17] Morikawa M, Yamada T, Yamada H, Minakami H. Effect of gonadotropin-releasing hormone agonist on a uterine arteriovenous malformation. Obstet Gynecol 2006; 108:751–753. [DOI:10.1097/01.AOG.0000191584.28717.2c]
18. [18] Khatree MH, Titiz H. Medical treatment of a uterine arteriovenous malformation. Aust NZ J Obstet Gynaecol 1999; 39: 378–380. [DOI:10.1111/j.1479-828X.1999.tb03424.x]
19. [19] Kaump GR, Spies JB. The impact of uterine artery embolization on ovarian function. J Vasc Interv Radiol 2013; 24: 459–467. [DOI:10.1016/j.jvir.2012.12.002]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
