دوره 17، شماره 9 - ( 6-1398 )                   جلد 17 شماره 9 صفحات 636-629 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ashraf B. Efficacy and safety of oral nifedipine with or without vaginal progesterone in the management of threatened preterm labor. IJRM 2019; 17 (9) :629-636
URL: http://ijrm.ir/article-1-1638-fa.html
اثربخشی و ایمنی نیفدپین خوراکی با یا بدون تجویز پروژسترون واژینال در مدیریت کنترل تهدید به زایمان زودرس. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1398; 17 (9) :629-636

URL: http://ijrm.ir/article-1-1638-fa.html

اثربخشی و ایمنی نیفدپین خوراکی با یا بدون تجویز پروژسترون واژینال در مدیریت کنترل تهدید به زایمان زودرس
چکیده:   (2252 مشاهده)
مقدمه: زایمان زودرس (PTL) یک اورژانس جدی است که در آن مدیریت قدرتمند جهت دریافت نتیجه دلخواه ضروری است.
هدف: جهت بررسی اثربخشی و ایمنی تجویز نیفدپین تنها در مقایسه با تجویز نیفدپین با پروژسترون واژینال در مدیریت تهدید به زایمان زودرس.
موارد و روش­ ها: این مطالعه مقایسه­ای در انستیتو علوم پزشکی پاکستان در اسلام­آباد در طی یک دوره دو ساله از سپتامبر 2013 تا آگوست 2015 انجام شد. در این مطالعه 276 بیمار در معرض تهدید به زایمان زودرس شرکت داشتند. نصف این بیماران تحت درمان با نیفدپین تنها و نصف دیگر تحت درمان با نیفدپین همراه با پروژسترون واژینال قرار گرفتند. در گروه نیفدپین تنها به تمام بیماران 20 میلی­گرم نیفدپین خوراکی سریع رهش داده شد. اگر انقباض رحم ادامه میافت، یک دوز 10 میلی­گرم هر 20 دقیقه با ماکزیمم دوز 40 میلی­گرم در ساعت اول تکرار می­شد. بعد از ساعت اول، 20 میلی­گرم هر 4 تا 6 ساعت برای 72 ساعت تجویز می­شد. در گروه دوم تجویز نیفدپین با پروژسترون واژینال، بعد از توکولیز موفق با نیفدپین، این موفقیت با تجویز روزانه 200 میلی­گرم پروژسترون واژینال تثبیت می­شد.
نتایج: توکولیز موفق فوری با تجویز نیفدپین در 23/86 درصد بیماران بدست آمد. متوسط اضافه شدن دوره حاملگی 08/5 ±13/11 روز در گروه نیفدپین تنها بود در حالیکه این عدد 10/3±73/29 روز در گروه دیگر بود (001/0 p=).
نتیجه­ گیری: درمان فوری توکولیتیک با نیفدپین در اکثریت بیماران موفق بود. اضافه کردن تجویز روزانه  پروژسترون واژینال منچر به اضافه شدن معنی­دار زمان حاملگی و همچنین کاهش میزان وزن کم موقع تولد و بستری شدن در ICU نوزادان شد.
واژه‌های کلیدی: زایمان زودرس، توکولیتیک، نیفدپین، پروژسترون
متن کامل مقاله [PDF 463 kb]   (731 دریافت)    
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB, et al. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health 2013; 10 (Suppl.): S2. [DOI:10.1186/1742-4755-10-S1-S2] [PMID] [PMCID]
2. Muglia LJ, Katz M. The enigma of spontaneous preterm birth. N Engl J Med 2010; 362: 529-535. [DOI:10.1056/NEJMra0904308] [PMID]
3. Beck S, Wojdyla D, Say L, Betran AP, Merialdi M, Requejo JH, et al. The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ 2010; 88: 31-38. [DOI:10.2471/BLT.08.062554] [PMID] [PMCID]
4. Hassan SS, Romero R, Vidyadhari D, Fusey S, Baxter JK, Khandelwal M, et al. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38: 18-31. [DOI:10.1002/uog.9017] [PMID] [PMCID]
5. Conde-Agudelo A, Romero R, Kusanovic JP. Nifedipine in the management of preterm labor: a systematic review and meta analysis. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: 134: e1-20. [DOI:10.1016/j.ajog.2010.11.038] [PMID] [PMCID]
6. Romero R, Yeo L, Chaemsaithong P, Chaiworapongsa T, Hassan SS. Progesterone to prevent spontaneous preterm birth. Semin Fetal Neonatal Med 2014; 19: 15-26. [DOI:10.1016/j.siny.2013.10.004] [PMID] [PMCID]
7. Moramezi F, Barati M, Saadati N, Masihi S, Hemadi M. A comparative study between the efficacy of 17-alpha hydroxyl progesterone caproate plus salbutamol with magnesium sulfate in treatment of preterm labor. Int J Pharmacol 2011; 7: 130-134. [DOI:10.3923/ijp.2011.130.134]
8. Beigi A, Esmailzadeh A, Pirjani R. Comparison of risk of preterm labor between vaginal progesterone and17-alpha-hydroxy-progesterone Caproate in women with threatened abortion: A randomized clinical trial. Int J Fertil Steril 2016; 10: 162-168.
9. Yassaee F, Shekarriz Foumani R, Afsari S, Fallahian M. The effect of progesterone suppositories on threatened abortion: A randomized clinical trial. J Reprod Infertil 2014; 15: 147-151.
10. Ragunath MP, Sasmal D, Dhanaraj M. A study of nifedipine in the treatment of preterm labor of south Indian origin. Int J Pharm Res Scholar 2012; 1: 34-38. [DOI:10.31638/IJPRS.V1.I1.00015]
11. Klauser CK, Briery CM, Martin RW, Langston L, Magann EF, Morrison JC. A comparison of three tocolytics for preterm labor: a randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med 2014; 27: 801-806. [DOI:10.3109/14767058.2013.847416] [PMID]
12. Sharami SH, Zahiri Z, Shakiba M, Millani F. Maintenance therapy by vaginal progesterone after threatened idiopathic preterm labor: A randomized placebo controlled double blind trial. Int J Fertil Steril 2010; 4: 45-50.
13. Saleh Gargari S, Habibolahi M, Zonobi Z, Khani Z, Sarfjoo FS, Kazemi Robati A, et al. Outcome of vaginal progesterone as a tocolytic agent: Randomized clinical trial. ISRN Obstet Gynecol 2012; 2012: 607906. 1-5. [DOI:10.5402/2012/607906] [PMID] [PMCID]
14. Kashanian M, Bahasadri S, Zolali B. Comparison of the efficacy and adverse effects of nifedipine and indomethacin for the treatment of preterm labor. Int J Gynecol Obstet 2011; 113: 192-195. [DOI:10.1016/j.ijgo.2010.12.019] [PMID]
15. Khan K, Zamora J, Lamont RF, Van Geijn Hp H, Svare J, Santos-Jorge C, et al. Safety concerns for the use of calcium channel blockers in pregnancy for the treatment of spontaneous preterm labour and hypertension: a systematic review and meta-regression analysis. J Matern Fetal Neonatal Med 2010; 23: 1030-1038. [DOI:10.3109/14767050903572182] [PMID]
16. Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, et al. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth. Cochrane Database Syst Rev 2014; 6: CD002255. [DOI:10.1002/14651858.CD002255.pub2]
17. Gáspár R, Hajagos-Tóth J. Calcium channel blockers as tocolytics: principles of their actions, adverse effects and therapeutic combinations. Pharmaceuticals 2013; 6: 689-699. [DOI:10.3390/ph6060689] [PMID] [PMCID]
18. Bomba-Opon DA, Kosinska-Kaczynska K, Kosinski P, Wegrzyn P, Kaczynski B, Wielgos M. Vaginal progesterone after tocolytic therapy in threatened preterm labor. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25: 1156-1159. [DOI:10.3109/14767058.2011.629014] [PMID]
19. Arikan I, Barut A, Harma M, Harma IM. Effect of progesterone as a tocolytic and in maintenance therapy during preterm labor. Gynecol Obstet Invest 2011; 72: 269-273. [DOI:10.1159/000328719] [PMID]
20. Bafghi AS, Bahrami E, Sekhavat L. Comparative study of vaginal versus intramuscular progesterone in the prevention of preterm delivery: A randomized clinical trial. Electron Physician 2015; 7: 1301-1309.
بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به International Journal of Reproductive BioMedicine می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | International Journal of Reproductive BioMedicine

Designed & Developed by : Yektaweb