چهارشنبه 26 دی 1403
[Archive]
دوره 10، شماره 2 - ( 4-1391 )
جلد 10 شماره 2 صفحات 92-87 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Seema B, Ghaffar S, Memon S, Memon S. Severe acute maternal morbidity (SAMM) in postpartum period requiring tertiary Hospital care. IJRM 2012; 10 (2) :87-92
URL: http://ijrm.ir/article-1-266-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-266-fa.html
موربیدیتی شدید حاد مادران (SAMM) در دوران بعد از باروری نیازمند به مراقبت در بیمارستان های تخصصی. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1391; 10 (2) :87-92
چکیده: (2790 مشاهده)
مقدمه: دوران پس از حاملگی، بخش مهمی از مراقبتهای زایمانی را در زنان تشکیل میدهد ولی بیشترین دورهای است که در آنان زنان پاکستانی مورد غفلت قرار میگیرند. آنها در این دوران تنها در صورت مواجهه با عوارض تهدید کننده حیات، از مراقبتهای موجود در بیمارستانهای تخصصی بهرهمند میشوند. لذا ما به منظور کمک به سیاستگذاران در بهبود وضعیت حاکم، ماهیت این عوارض را بررسی نمودیم.
هدف: پیدا کردن شیوع و علل موربیدیتی شدید بعد از زایمان در مادران نیازمند به مراقبت در بیمارستانهای تخصصی و تعیین دموگرافیک، ریسک فاکتورهای حاملگی و عواقب جنینی در خانم هایی که از موربیدیتیهای حاملگی رنج میبرند.
مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی آینده نگر، در واحد 3 زنان و زایمان بیمارستان دانشگاهی Liaquat حیدرآباد بین آپریل 2008 تا ژولای 2009 انجام شد. موارد مورد مطالعه تمام زنانی بودند که به علل مختلف زنان و زایمان در دوران بعد از حاملگی تا 6 هفته تحت درمان قرار گرفتند. زنانی که به علل غیر زنان و زایمان مراجعه کرده بودند از مطالعه حذف شدند. اطلاعات در یک پرسشنامه سازمان یافته جمع آوری و سپس توسط نرم افزار SPSS ورژن 11 تجزیه و تحلیل گردید.
نتایج: شیوع موارد حاد موربیدیتی بعد از زایمان که نیاز به خدمات بیمارستان تخصصی داشتند 4% (125 نفر از 3292 مراجعه کننده) بود. اکثر موارد جوان، بیسواد، دارای حاملگی چند قلویی بوده و نیمی از آنها از مناطق روستایی مراجعه کرده بودند. تقریبا دو سوم جمعیت مورد مطالعه، قبل از زایمان جهت مراقبتهای بهداشتی مراجعه کرده و زایمان طبیعی در بیمارستان توسط پرسنل تعلیم دیده انجام داده بودند. شایعترین وضعیت های خطرناک شامل: خونریزی پس از زایمان (PPH) (50%)، سپس پره اکلامپسی (30%) و puerperal pyrexia (14%) بودند. در 100% موارد کم خونی نیز همراه بیماری بود که در 48/8% موارد انتقال خون انجام گرفت. شیوع مرگ پری ناتال 27/2% (34 مورد) و مرگ مادران 4/8% (6 مورد) بود.
نتیجه گیری: PPH، پره اکلامپسی و عفونت هنوز شایعترین علت بیماری زنان بعد از زایمان در جمعیت ما میباشد. کم خونی مادران یک عامل مهم در معلولیت های بچه ها در هنگام تولد است. در نهایت این مطالعه نشان دهنده بالا بودن میزان مرگ و میر پری ناتال بود.
هدف: پیدا کردن شیوع و علل موربیدیتی شدید بعد از زایمان در مادران نیازمند به مراقبت در بیمارستانهای تخصصی و تعیین دموگرافیک، ریسک فاکتورهای حاملگی و عواقب جنینی در خانم هایی که از موربیدیتیهای حاملگی رنج میبرند.
مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی آینده نگر، در واحد 3 زنان و زایمان بیمارستان دانشگاهی Liaquat حیدرآباد بین آپریل 2008 تا ژولای 2009 انجام شد. موارد مورد مطالعه تمام زنانی بودند که به علل مختلف زنان و زایمان در دوران بعد از حاملگی تا 6 هفته تحت درمان قرار گرفتند. زنانی که به علل غیر زنان و زایمان مراجعه کرده بودند از مطالعه حذف شدند. اطلاعات در یک پرسشنامه سازمان یافته جمع آوری و سپس توسط نرم افزار SPSS ورژن 11 تجزیه و تحلیل گردید.
نتایج: شیوع موارد حاد موربیدیتی بعد از زایمان که نیاز به خدمات بیمارستان تخصصی داشتند 4% (125 نفر از 3292 مراجعه کننده) بود. اکثر موارد جوان، بیسواد، دارای حاملگی چند قلویی بوده و نیمی از آنها از مناطق روستایی مراجعه کرده بودند. تقریبا دو سوم جمعیت مورد مطالعه، قبل از زایمان جهت مراقبتهای بهداشتی مراجعه کرده و زایمان طبیعی در بیمارستان توسط پرسنل تعلیم دیده انجام داده بودند. شایعترین وضعیت های خطرناک شامل: خونریزی پس از زایمان (PPH) (50%)، سپس پره اکلامپسی (30%) و puerperal pyrexia (14%) بودند. در 100% موارد کم خونی نیز همراه بیماری بود که در 48/8% موارد انتقال خون انجام گرفت. شیوع مرگ پری ناتال 27/2% (34 مورد) و مرگ مادران 4/8% (6 مورد) بود.
نتیجه گیری: PPH، پره اکلامپسی و عفونت هنوز شایعترین علت بیماری زنان بعد از زایمان در جمعیت ما میباشد. کم خونی مادران یک عامل مهم در معلولیت های بچه ها در هنگام تولد است. در نهایت این مطالعه نشان دهنده بالا بودن میزان مرگ و میر پری ناتال بود.
واژه‌های کلیدی: Severe acute maternal morbidity (SAMM)، Postpartum period، Tertiary hospital admission
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. The Global Burden of Disease 2004 Update. World Health Organization. Geneva; Switzerland; 2008.
2. Maternal mortality in 2005: estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA, and the World Bank. World Health Organization. Geneva; Switzerland; 2007.
3. Maternal mortality update: a focus on emergency obstetric care. UNFPA; New York; 2002.
4. Postpartum care of the mother and newborn: a practical guide. World Health Organization. Geneva; Switzerland; 1998.
5. Mrisho M, Obrist B, Schellenberg JA, Haws RA, Mushi AK, Mshinda H, et al. The use of antenatal and postnatal care: Perspectives and experiences of women and health care providers in rural southern Tanzania. BMC Preganacy & Child birth 2009, 9:10.
6. Khan YP, Bhutta SZ, Munim S, Bhutta ZA. Maternal health and survival in Pakistan: Issues and options. JOGC 2009; 31: 920-929. [DOI:10.1016/S1701-2163(16)34321-3]
7. Ronsmans C. Severe acute maternal morbidity in low income countries. Best Prac Res Clin Obstet Gynaecol 2009; 23: 305-316. [DOI:10.1016/j.bpobgyn.2009.01.001]
8. Minkauskiene M, Nadisauskiene R, Padaiga Z, Makari S. Systematic review on the incidence and prevalence of severe maternal morbidity. Medicina 2004; 40: 299-309.
9. Souza1 JP, Cecatti JG, Parpinelli MA, Serruya SJ, Amaral E. Appropriate criteria for identification of near-miss maternal morbidity in tertiary care facilities: A cross sectional study. BMC Pregnancy Childbirth 2007; 7: 20. [DOI:10.1186/1471-2393-7-20]
10. Chhabra P, Guleria K, Saini NK, Anjur KT, Vaid NB. Pattern of severe maternal morbidity in a tertiary hospital of Delhi, India: a pilot study. Trop Doct 2008; 38: 201-204. [DOI:10.1258/td.2007.070327]
11. Almerie Y, Almerie MQ, Matar HE, Shahrour Y, Chamat AA, Abdulsalam A. Obstetric near miss and maternal mortality in maternity university hospital, Damascus, Syria: A retrospective study. BMC Pregnancy and Childbirth 2010; 10; 65. [DOI:10.1186/1471-2393-10-65]
12. Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gülmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet 2006; 367: 1066-1074. [DOI:10.1016/S0140-6736(06)68397-9]
13. Naz H, Sarwar I, Fawad A, Nisa AU. Maternal morbidity and mortality due to primary PPH--experience at Ayub Teaching Hospital Abbottabad. J Ayub Med Coll Abbottabad 2008; 20: 59-65.
14. Sadiah Ahsan Pal Hemorrhage and maternal morbidity and mortality in Pakistan. J Pak Med Assoc 2007; 57: 576-577.
15. Bibi S, Memon A, Sheikh JM, Qureshi AH. Severe acute maternal morbidity and intensive care in a public sector university hospital of Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad 2008; 20: 109-112.
16. Darmstadt GL, Walker N, Lawn JE, Bhutta ZA, Haws RA, Cousins S. Saving newborn lives in Asia and Africa: Cost and impact of phased scale-up of interventions with continuum of care. Health Policy Plan 2008; 23: 101-117. [DOI:10.1093/heapol/czn001]
17. Benoist B, Mclean E, Egli I eds. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO global database on anaemia. World Health Organization, 2008. (Online) 2008 (Cited 2010 October 2). http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf.
18. Souza JP, Cecatti JG, Faundes A, Morais SS, Villar J, Carroli GB, et al. Maternal near miss and maternal death in the World Health Organization's 2005 global survey on maternal and perinatal health. Bull World Health Organ 2010; 88: 113-119. [DOI:10.2471/BLT.08.057828]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
