جمعه 7 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 10، شماره 4 - ( 5-1391 )
جلد 10 شماره 4 صفحات 354-349 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ghaseminejad A, Rezaee Z, Forootan M, Hosseinipoor T, Forghani F, Nikuei P. Effect of predictive value of progesterone level on the day of HCG injection for IVF success in women with infertility due to tubal factor or polycystic ovarian syndrome referred to the women hospital, Tehran, 2009. IJRM 2012; 10 (4) :349-354
URL: http://ijrm.ir/article-1-289-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-289-fa.html
قاسمی نژاد عزیزه، رضائی زهرا، فروتن میترا، حسینی پور ترانه، فرقانی فروغ، نیکوئی پونه. اثر پیش بینی کننده میزان پروژسترون در روز تزریق HCG بر روی میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با علل فاکتور لوله ای یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مراجعه کننده به بیمارستان زنان تهران در سال 1389. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1391; 10 (4) :349-354
عزیزه قاسمی نژاد1 
، زهرا رضائی1 ، میترا فروتن1 ، ترانه حسینی پور1 ، فروغ فرقانی2 ، پونه نیکوئی* 3
، زهرا رضائی1 ، میترا فروتن1 ، ترانه حسینی پور1 ، فروغ فرقانی2 ، پونه نیکوئی* 3
1- بخش زنان و زایمان، بیمارستان جامع زنان میرزا کوچک خان ،دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- بخش زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران
3- مرکز تحقیقات باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندعباس، ایران ، p_nik2000@yahoo.com
2- بخش زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران
3- مرکز تحقیقات باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندعباس، ایران ، p_nik2000@yahoo.com
چکیده: (3019 مشاهده)
مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از شایع ترین اختلالات غدد درون ریز بدن میباشد که به دلیل ایجاد اختلال تخمکگذاری و سقطهای مکرر، یکی از دلائل اصلی ناباروری نیز به شمار میرود. اهمیت نقش پروژسترون در بارور نمودن اووسیت و لانه گزینی سلول تخم مورد بحث می باشد.
هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه تأثیر سطح سرمی پروژسترون در روز تزریق HCG بر روی میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با فاکتور لولهای یا سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) است.
مواد و روش ها: طی یک مطالعه کوهورت طبقه بندی شده، 76 زن نابارور مراجعه کننده به بیمارستان زنان تهران در سال 1389 که در محدوده سنی 38-20 سالگی قرار داشتند به دو گروه مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و مبتلایان به ناباروری با فاکتور لولهای تقسیم شدند. سطح سرمی پروژسترون و استرادیول در روز تزریق HCG اندازهگیری و بیماران بر اساس سطح سرمی پروژسترون به 2 گروه بالاتر یا مساوی ng/ml1/2 و پائین تر از آن تقسیم گردیدند. سپس میزان بروز بارداری (شیمیائی با اندازه گیری HCG-β و بالینی با سونوگرافی تا 6 هفته پس از انتقال جنین) در این گروه ها مورد مقایسه قرار گرفت.
نتایج: میزان کلی بارداری در بیماران نابارور با فاکتور لوله ای 8/15% و در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) 26/3% بود. در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) میزان بارداری در زنان دارای سطح سرمی پروژسترون پائینتر از ng /ml 1/2 کمتر بود. با اینحال، این اختلاف از نظر آماری معنیدار نبود. همچنین، اختلاف معنی داری در میزان بارداری در بیماران نابارور با فاکتور لوله ای در رابطه با سطح سرمی پروژسترون مشاهده نگردید.
نتیجه گیری: تأثیر سطح سرمی پروژسترون در روز تزریق HCG در میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با فاکتور لوله ای یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نامشخص و مبهم است. برای دستیابی به نتایج یکسان و قابل تعمیم، توصیه میشود که این بررسی بر روی جامعه آماری بزرگ تر و با کنترل عوامل مداخله کننده و مخدوش گر انجام و از نمودار ROC جهت تعیین سطح سرمی پروژسترون استفاده شود.
هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه تأثیر سطح سرمی پروژسترون در روز تزریق HCG بر روی میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با فاکتور لولهای یا سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) است.
مواد و روش ها: طی یک مطالعه کوهورت طبقه بندی شده، 76 زن نابارور مراجعه کننده به بیمارستان زنان تهران در سال 1389 که در محدوده سنی 38-20 سالگی قرار داشتند به دو گروه مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و مبتلایان به ناباروری با فاکتور لولهای تقسیم شدند. سطح سرمی پروژسترون و استرادیول در روز تزریق HCG اندازهگیری و بیماران بر اساس سطح سرمی پروژسترون به 2 گروه بالاتر یا مساوی ng/ml1/2 و پائین تر از آن تقسیم گردیدند. سپس میزان بروز بارداری (شیمیائی با اندازه گیری HCG-β و بالینی با سونوگرافی تا 6 هفته پس از انتقال جنین) در این گروه ها مورد مقایسه قرار گرفت.
نتایج: میزان کلی بارداری در بیماران نابارور با فاکتور لوله ای 8/15% و در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) 26/3% بود. در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) میزان بارداری در زنان دارای سطح سرمی پروژسترون پائینتر از ng /ml 1/2 کمتر بود. با اینحال، این اختلاف از نظر آماری معنیدار نبود. همچنین، اختلاف معنی داری در میزان بارداری در بیماران نابارور با فاکتور لوله ای در رابطه با سطح سرمی پروژسترون مشاهده نگردید.
نتیجه گیری: تأثیر سطح سرمی پروژسترون در روز تزریق HCG در میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با فاکتور لوله ای یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نامشخص و مبهم است. برای دستیابی به نتایج یکسان و قابل تعمیم، توصیه میشود که این بررسی بر روی جامعه آماری بزرگ تر و با کنترل عوامل مداخله کننده و مخدوش گر انجام و از نمودار ROC جهت تعیین سطح سرمی پروژسترون استفاده شود.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Homburg R. Clomiphen citrate-end of an era? A mini review. Hum Reprod 2005; 20: 2043-2051. [DOI:10.1093/humrep/dei042]
2. Ghasemi N, Mortazavi MR, Khorasani A. Frequency of Poly cystic ovary syndrome in patients with premenopausal breast cancer. Iran J Reprod Med 2010; 8: 86-89.
3. Kamath MS, George K. Letrozole or clomiphen citrate as firsth line for anovulatory infertility. Reprod Biol Endocrinol 2011; 9: 86. [DOI:10.1186/1477-7827-9-86]
4. Doldi N, Marsiglio E, Destefani A, Gessi A, Merati G, Ferrari A. Elevated serum progesterone on the day of HCG administration in IVF is associated with a higher pregnancy rate in polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 1999; 14: 601-605. [DOI:10.1093/humrep/14.3.601]
5. Edelstein MC, Seltman HJ, Cox BJ, Robinson SM, Shaw RA, Muasher SG. Progesterone levels on the day of human chorionic gonadotropin administration in cycles with gonadotropines-releasing hormone agonist suppression are not predictive of pregnancy outcome. Fertil Steril 1990; 54: 853-857. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)53945-4]
6. Silverberg KM, Martin M, Olive DL, Burns WN, Schenken RS. Elevated serum progesterone levels on the day of human chorionic gonadotropin administration in in-vitro fertilization cycles do not adversely affect embryo quality. Fertil Steril 1994; 61: 508-513. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)56584-4]
7. Hoffman GE, Bentzien F, Bergh PA, Garrisi GJ, Williams MC, Guzman I, et al. Premature luteinization in controlled ovarian hyper stimulation has no adverse effect on oocyte and embryo quality. Fertil Steril 1993; 60: 675-679. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)56221-9]
8. Hoffman GE, Khoury J, Johnson CA, Thie J, Scott RT Jr. Premature luteinization during controlled ovarian hyper stimulation for in-vitro fertilization- embryo transfer has no impact on pregnancy outcome. Fertil Steril 1996; 66: 980-986. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)58693-2]
9. Legro RS, Ary BA, Paulson RJ, Stanczyk FZ, Sauer MV. Premature luteinization as detected by elevated serum progesterone is associated with a higher pregnancy rate in donor oocyte in-vitro fertilization. Hum Reprod 1993; 8: 1506-1511. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a138288]
10. Mio Y, Sekijima A, Iwabo T, Onohara Y, Harada T, Terakawa N. Subtle rise in serum progesterone during the follicular phase as a predictor of the outcome of in-vitro fertilization. Fertil Steril 1992; 58: 159-166. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)55154-1]
11. Venetis CA, Kolibianakis EM, Papanikolaou E, Bontis J, Devroey P, Tarlatzis BC. Is progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotrophin administration assossaiated with the probability of pregnancy in in vitro fertilization? A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2007; 13: 343-355. [DOI:10.1093/humupd/dmm007]
12. Elnashar AM. Progesterone rise on the day of HCG administration (premature Luteinization) in IVF: An overdue update. J Assist Reprod Genet 2010; 27: 149-155. [DOI:10.1007/s10815-010-9393-8]
13. Martinez F, Coroleu B, Clua E, Tur R, Buxaderas R, Parera N, et al. serum progesterone concentration on the day of HCG administration cannot predict pregnancy in assisted reproduction cycles. Reprod Biomed Online 2004; 8: 183-190. [DOI:10.1016/S1472-6483(10)60514-7]
14. Huang JC, Jackson KV, Hornstein MD, Ginsburg ES. The effect of elevated serum progesterone during ovulation induction in in-vitro fertilization-embryo transfer. J Assist Reprod Genet 1996; 13: 617-624. [DOI:10.1007/BF02069639]
15. Abuzeid MI, Sasy MA. Elevated progesterone levels in the late follicular phase do not success of in-vitro fertilization- embryo transfer. Fertil Steril 1996; 65: 981-985. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)58273-9]
16. Bustillo M, Stern JJ, Coulam CB. Serum progesterone at the time of human chorionic gonadotropin dose not predict pregnancy in in-vitro fertilization and embryo transfer. Hum Reprod 1995; 10: 2862-2867. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a135808]
17. Schoolcraft W, Sinton E, Schlenker T, Huynh D, Hamilton F, Meldrum DR. Lower pregnancy rate with premature luteinization during pituitary suppression with leuprolide acetate. Fertil Steril 1991; 55: 563-566. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)54186-7]
18. Harada T, Yoshida S, Katagiri C, Takao N, Ikenari T, Toda T, et al. Reduced implantation rate associated with a subtle rise in serum progesterone concentration during the follicular phase of cycles stimulated with a combination of a gonadotropin- releasing hormone agonist and gonadotrophin. Hum Reprod 1995; 10: 1060-1064. [DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a136094]
19. Burns WN, Witz CA, Klein NA, Silvarberg KM, Schenken RS. Serum progesterone concentrations on the day after human chorionic gonadotropin administration and progesterone/ oocyte rations predict in-vitro fertilization/ embryo transfer outcome. J Assist Reprod Genet 1994; 11: 17-23. [DOI:10.1007/BF02213692]
20. Dirnfeld M, Goldman S, Gonen Y, Koifman M, Lissak A, Abramovici H. A modest increase I serum progesterone levels on the day of human chorionic gonadotropin (hCG) administration may influence pregnancy rate and pregnancy loss in in-vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) patients. J Assist Reprod Genet 1993; 10: 126-129. [DOI:10.1007/BF01207734]
21. Edelstein MC, Seltman HJ, Cox BJ, Robinson SM, Shaw RA, Muasher SJ. Progesterone level on the day of human chorionic gonadotropin administration in cycles with gonadotropin-releasing hormone against suppression is not predictive of pregnancy outcome. Fertil Steril 1990; 54: 853-857. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)53945-4]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
