دوره 10، شماره 4 - ( 5-1391 )                   جلد 10 شماره 4 صفحات 306-303 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

مقایسه میزان آنزیم کراتین فسفوکیناز سرم در حاملگی نابجای لوله ای با حاملگی داخل رحمی طبیعی و تهدید به سقط
مریم اصغرنیا1 ، رویا فرجی* 2، فریبا میربلوک1 ، زهرا عطرکار روشن3 ، آیدا پرویزی1
1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
2- مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران ، royafaraji1371@yahoo.com
3- گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
چکیده:   (2647 مشاهده)
مقدمه: سونوگرافی واژینال و اندازه­گیری سریال HCGβ، یکی از شایع­ترین روش­های تشخیصی برای حاملگی خارج رحمی هستند. هرچند در 50% موارد با اشتباه تشخیصی مواجه هستیم. در حاملگی خارج رحمی تخم لقاح­یافته در نزدیک لایه عضلانی لوله رحم قرار می­گیرد و بدلیل تهاجم ایجاد شده در عضله سبب افزایش کراتین فسفوکیناز خون می­شود.
هدف: هدف از این مطالعه ارزیابی CPK و ایزوآنزیم CPK-MB به­عنوان مارکر تشخیصی برای حاملگی خارج رحمی بود.
مواد و روش­ ها: در این مطالعه case-control، 111 زن بین 40-16 سال در سه ماهه اول حاملگی که در بخش اورژانس بیمارستان الزهرا رشت با دل درد یا خونریزی واژینال بستری شده بودند، وارد مطالعه و بر اساس سونوگرافی، میزان β-HCG به سه گروه (37=n) شامل: (1) حاملگی لوله ­ای، (2) تهدید سقط و (3) حاملگی طبیعی تقسیم شدند. نمونه­ های خون برای اندازه­گیری میزان CPK توتال و CPK-MB قبل از هر گونه دستکاری تهاجمی از بیماران گرفته شد.
نتایج: میانگین سطح CPK توتال u/lit 63/9±96/27 در گروه 1، u/lit14/1±55/37 در گروه 2 و u/lit19/2 ±48/94 در گروه 3 بود. میانگین سطح CPK-MB در 3 گروه به ترتیب 5/2±15/62، 6/9±17/32 و 4/7±15/1 واحد در لیتر بودکه تفاوت معنی داری وجود نداشت.
نتیجه­ گیری: تعیین CPK توتال می­تواند با افزایش ارزش تشخیصی در حاملگی خارج رحمی همراه باشد.
واژه‌های کلیدی: کراتین فسفوکیناز، حاملگی خارج رحمی، تهدید به سقط، حاملگی داخل رحمی
متن کامل مقاله [PDF 353 kb]   (623 دریافت)    
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Soundravally R, Soundara Raghavan S, Selvaraj N. Serum creatine kinase as a predictor of tubal ectopic pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 2007; 98: 253-254. [DOI:10.1016/j.ijgo.2007.03.052]
2. Birkhahn RH, Gaeta TJ, Leo PJ, Bove JJ. The utility of maternal creatine kinase in the evaluation of ectopic pregnancy. Am J Emerg Med 2000; 18: 695-697. [DOI:10.1053/ajem.2000.7327]
3. Cabar FR, Fettback PB, Pereira PP, Zugaib M. Serum markers in the diagnosis of tubal pregnancy. Clinics (Sao Paulo) 2008; 63: 701-708. [DOI:10.1590/S1807-59322008000500021]
4. Segal S, Mercado R, Rivnay B. Ectopic pregnancy early diagnosis markers. Minerva Ginecol 2010; 62: 49-62.
5. Vitoratos N, Gregoriou O, Papadias C, Konidaris S, Kalogirou D, Kalampokis D, et al. Clinical value of creatinine kinase in the diagnosis of ectopic pregnancy. Gynecol Obstet Invest 1998; 46: 80-83. [DOI:10.1159/000010006]
6. Birkhahn RH, Gaeta TJ, Paraschiv D, Bove JJ, Suzuki T, Katoh H, et al. Serum levels of myoglobin, creatine phosphokinase, and smooth muscle heavy-chain myosin in patients with ectopic pregnancy. Ann Emerg Med 2001; 38: 628-632. [DOI:10.1067/mem.2001.119851]
7. Katsikis I, Rousso D, Farmakiotis D, Kourtis A, Diamanti-Kandarakis E, Zournatzi-Koiou V, et al. Creatine phosphokinase in ectopic pregnancy revisited: significant diagnostic value of its MB and MM isoenzyme fractions. Am J Obstet Gynecol 2006; 194: 86-91. [DOI:10.1016/j.ajog.2005.06.047]
8. Lavie O, Beller U, Neuman M, Ben-Chetrit A, Gottcshalk-Sabag S, Diamant YZ. Maternal serum creatine kinase: a possible predictor of tubal pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 1149-1150. [DOI:10.1016/0002-9378(93)90272-K]
9. Develioglu OH, Askalli C, Uncu G, Samli B, Daragenli O. Evaluation of serum creatine kinase in ectopic pregnancy with reference to tubal status and histopathology. BJOG 2002; 109: 121-128. [DOI:10.1111/j.1471-0528.2002.00243.x]
10. Duncan WC, Sweeting VM, Cawood P, Illingworth PJ. Measurement of creatine kinase activity and diagnosis of ectopic pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1995; 102: 233-237. [DOI:10.1111/j.1471-0528.1995.tb09100.x]
11. Korhonen J, Alfthan H, Stenman UH, Ylöstalo P. Failure of creatine kinase to predict ectopic pregnancy. Fertil Steril 1996; 65: 922-924. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)58261-2]
12. Vandermolen DT, Borzelleca JF. Serum creatine kinase does not predict ectopic pregnancy. Fertil Steril 1996; 65: 916-921. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)58260-0]
13. Plewa MC, Ledrick D, Buderer NF, King RW. Serum creatine kinase is an unreliable predictor of ectopic pregnancy. Acad Emerg Med 1998; 5: 300-303. [DOI:10.1111/j.1553-2712.1998.tb02708.x]
14. Qasim SM, Trias A, Sachdev R, Kemmann E. Evaluation of serum creatine kinase levels in ectopic pregnancy. Fertil Steril 1996; 65: 443-445. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)58114-X]
15. Gnisci A, Rua S, Courbiere B, Cravello L, Gamerre M, Agostini A. Plasma creatine phosphokinase level may predict successful treatment after a single injection of methotrexate for ectopic pregnancy. Fertil Steril 2011; 95: 2131-2133. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2010.12.020]
16. Saha PK, Gupta I, Ganguly NK. Evaluation of serum creatine kinase as a diagnostic marker for tubal pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1999; 39: 366-367. [DOI:10.1111/j.1479-828X.1999.tb03418.x]
17. Kurzel RB, Mazdisnian F, Paige S, Liu P. Serum creatine kinase is not a reliable indicator of ectopic pregnancy. Int J Fertil Womens Med 2001; 46: 300-303.
18. Chandra L, Jain A. Maternal serum creatine kinase as a biochemical marker of tubal pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 1995; 49: 21-23. [DOI:10.1016/0020-7292(95)02340-I]
19. Cartwright J, Duncan WC, Critchley HO, Horne AW. Serum biomarkers of tubal ectopic pregnancy: current candidates and future possibilities. Reproduction 2009; 138: 9-22. [DOI:10.1530/REP-09-0060]
بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.