دوره 10، شماره 5 - ( 7-1391 )                   جلد 10 شماره 5 صفحات 472-465 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Bonakdaran S, Mazloom Khorasani Z, Davachi B, Mazloom Khorasani J. The effects of calcitriol on improvement of insulin resistance, ovulation and comparison with metformin therapy in PCOS patients: a randomized placebo- controlled clinical trial. IJRM 2012; 10 (5) :465-472
URL: http://ijrm.ir/article-1-312-fa.html
بنکداران شکوفه، مظلوم خراسانی زهرا، دواچی بهروز، مظلوم خراسانی جواد. تأثیر کلسیتریول در بهبود مقاومت به انسولین و تخمک گذاری در بیماران با تخمدان پلی کیستیک و مقایسه آن با مت فورمین ( مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل). International Journal of Reproductive BioMedicine. 1391; 10 (5) :465-472

URL: http://ijrm.ir/article-1-312-fa.html

تأثیر کلسیتریول در بهبود مقاومت به انسولین و تخمک گذاری در بیماران با تخمدان پلی کیستیک و مقایسه آن با مت فورمین ( مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل)
شکوفه بنکداران* 1، زهرا مظلوم خراسانی2 ، بهروز دواچی3 ، جواد مظلوم خراسانی4
1- مرکز تحقیقات غدد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران ، bonakdaransh@mums.ac.ir
2- مرکز تحقیقات غدد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3- بخش رادیولوژی، مرکز رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4- بیمارستان امام رضا، مشهد، ایران
چکیده:   (2914 مشاهده)
مقدمه: تخمدان پلی­کیستیک شایع­ترین بیماری اندوکرین در خانم ­های سن باروری است. در این بیماران، مقاومت به انسولین از اختلالات شایع متابولیک       می­باشد. کمبود ویتامین D نیز از مشکلات شایع است. شواهدی وجود دارد که ویتامین D می­تواند در حساسیت به انسولین و لذا کاهش سطح آندروژن­ ها        مفید باشد.
هدف: هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر ویتامین D در بهبود اختلالات متابولیک و تخمک­گذاری در بیماران تخمدان پلی­ کیستیک بود.
مواد و روش­ ها: 51 بیمار مبتلا به تخمدان پل ی­کیستیک که درمان نشده بودند، انتخاب و بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه­ها تحت درمان با مت­فورمین، کلسیتریول یا پلاسبو قرار گرفتند. شواهد تخمک­گذاری در گروه­ها با استفاده از سونوگرافی تخمدانی قبل و سه ماه بعد از درمان با یکدیگر مقایسه شدند. قند ناشتا، انسولین، مقاومت به انسولین، 25 هیدروکسی ویتامین D، هورمون پاراتورمون، سطوح آندروژن­ ها و تست تحمل قند با 75 گرم گلوکز قبل و بعد از درمان اندازه­ گیری و نتایج قبل و بعد با یکدیگر مقایسه شدند.
نتایج: سه بیمار درمان را ادامه ندادند. تنها 11 بیمار (9/22%) سطوح کافی ویتامین D داشتند. مت­فورمین باعث کاهش معنی ­داری در وزن (0/027=p)، انسولین (0/043=p) و میزان مقاومت به انسولین (0/048=p) شد. کاهش معنی­ داری در هورمون پاراتورمون و فشارخون سیستولیک (به ترتیب 0/009=p و 0/029=p)و همچنین بهبودی در تخمک­ گذاری در گروه درمان شده با کلسیتریول دیده شد. هفت بیمار که قبل از درمان بدون تخمک­ گذاری بودند بعد از درمان با کلسیتریول تخمک­گذاری را نشان دادند. در ایجاد تخمک­ گذاری کلسیتریول نسبت به دو نوع درمان دیگر تفاوت معنی ­دار داشت (0/02=p).
نتیجه­ گیری: شاید کلسیتریول نسبت به مت­فورمین در ایجاد تخمک­گذاری در بیماران مبتلا به تخمدان پلی­کیستیک ارجح باشد.
 
واژه‌های کلیدی: تخمدان پلی کیستیک، تخمک‌گذاری، مقاومت به انسولین، ویتامین D
متن کامل مقاله [PDF 341 kb]   (673 دریافت)    
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, Yildiz BO. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2745-2749. [DOI:10.1210/jc.2003-032046]
2. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004; 19: 41-47. [DOI:10.1093/humrep/deh098]
3. Ehrmann DA. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2005; 352: 1223-1236. [DOI:10.1056/NEJMra041536]
4. McCarty MF. Poor vitamin D status may contribute to high risk for insulin resistance, obesity, and cardiovascular disease in Asian Indians. Med Hypotheses 2009; 72: 647-651. [DOI:10.1016/j.mehy.2008.12.031]
5. Gannage-Yared MH, Chedid R, Khalife S, Azzi E, Zoghbi F, Halaby G. Vitamin D in relation to metabolic risk factors, insulin sensitivity and adiponectin in a young Middle-Eastern population. Eur J Endocrinol 2009; 160: 965-968. [DOI:10.1530/EJE-08-0952]
6. Reis JP, von Muhlen D, Kritz-Silverstein D, Wingard DL, Barrett-Connor E. Vitamin D, parathyroid hormone levels, and the prevalence of metabolic syndrome in community-dwelling older adults. Diabetes Care 2007; 30: 1549-1555. [DOI:10.2337/dc06-2438]
7. Pittas AG, Harris SS, Stark PC, Dawson-Hughes B. The effects of calcium and vitamin D supplementation on blood glucose and markers of inflammation in nondiabetic adults. Diabetes Care 2007; 30: 980-986. [DOI:10.2337/dc06-1994]
8. Hahn S, Haselhorst U, Tan S, Quadbeck B, Schmidt M, Roesler S, et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with insulin resistance and obesity in women with polycystic ovary syndrome. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2006; 114: 577-583. [DOI:10.1055/s-2006-948308]
9. Kotsa K, Yavropoulou MP, Anastasiou O, Yovos JG. Role of vitamin D treatment in glucose metabolism in polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2009; 92: 1053-1058. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.07.1757]
10. Rashidi B, Haghollahi F, Tehranian N, Shariat M, Zayerii F, Bagheri M, et al. Therapeutic effects of vitamin D and calcium in patients with polycystic ovary syndrome. J Fertil Infertil 2006; 7: 225-233.
11. Velazquez EM, Mendoza S, Hamer T, Sosa F, Glueck CJ. Metformin therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin resistance, hyperandrogenemia, and systolic blood pressure, while facilitating normal menses and pregnancy. Metabolism 1994; 43: 647-654. [DOI:10.1016/0026-0495(94)90209-7]
12. Lord JM, Flight IH, Norman RJ. Insulin-sensitising drugs (metformin, troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol) for polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2003; CD003053.
13. Wehr E, Pilz S, Schweighofer N, Giuliani A, Kopera D, Pieber TR, et al. Association of hypovitaminosis D with metabolic disturbances in polycystic ovary syndrome. Eur J Endocrinol 2009; 161: 575-582. [DOI:10.1530/EJE-09-0432]
14. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, LU Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 2000; 72: 690-693. [DOI:10.1093/ajcn/72.3.690]
15. Compston JE, Vedi S, Ledger JE, Webb A, Gazet JC, Pilkington TR. Vitamin D status and bone histomorphometery in grass obesity. Am J Clin Nutr 1981; 34: 2359-2363. [DOI:10.1093/ajcn/34.11.2359]
16. Mahmoudi T, Gourabi H, Ashrafi M, Yazdi RS, Ezabadi Z. Calciotropic hormones, insulin resistance, and the polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2010; 93: 1208-1214. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.11.031]
17. Major GC, Alarie F, Dore J, Phouttama S, Tremblay A. Supplementation with calcium+ vitamin D enhances the beneficial effect of weight loss on plasma lipid and lipoprotein concentrations. Am J Clin Nutr 2007; 85: 54-59.
18. Tai K, Need AG, Horowitz M, Chapman IM. Glucose tolerance and vitamin D: effects of treating vitamin D deficiency. Nutrition 2008; 24: 950-956. [DOI:10.1016/j.nut.2008.04.009]
19. Thys-Jacobs S, Donovan D, Papadopoulos A, Sarrel P, Bilezikian JP. Vitamin D and calcium dysregulation in the polycystic ovarian syndrome. Steroids 1999; 64: 430-435. [DOI:10.1016/S0039-128X(99)00012-4]
20. Racowsky C. The releasing action of calcium upon cyclic AMP-dependent meiotic arrest in hamster oocytes. J Exp Zool 1986; 239: 263-275. [DOI:10.1002/jez.1402390214]
21. Das M, Djahanbakhch O, Hacihanefioglu B, Saridogan E, Ikram M, Ghali L, et al. Granulosa cell survival and proliferation are altered in polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 881-887. [DOI:10.1210/jc.2007-1650]
22. Lou YR, Murtola T, Tuohimaa P. Regulation of aromatase and 5alpha-reductase by 25-hydroxyvitamin D (3), 1alpha, 25-dihydroxyvitamin D (3), dexamethasone and progesterone in prostate cancer cells. J Steroid Biochem Mol Biol 2005; 94: 151-157. [DOI:10.1016/j.jsbmb.2005.01.024]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به International Journal of Reproductive BioMedicine می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | International Journal of Reproductive BioMedicine

Designed & Developed by : Yektaweb