پنجشنبه 6 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 12، شماره 10 - ( 8-1393 )
جلد 12 شماره 10 صفحات 0-661 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Eftekhar M, Sayadi M, Arabjahvani F. Transvaginal perfusion of G-CSF for infertile women with thin endometrium in frozen ET program: A non-randomized clinical trial. IJRM 2014; 12 (10) :661-0
URL: http://ijrm.ir/article-1-487-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-487-fa.html
افتخار مریم، صیادی مژگان، عرب جهوانی فریده. تزریق داخل واژن G-CSF بر زنان نابارور با اندومتر نازک در انتقال جنین فریز شده: یک کارآزمایی بالینی غیرتصادفی . International Journal of Reproductive BioMedicine. 1393; 12 (10) :661-0
مریم افتخار1 
، مژگان صیادی* 2، فریده عرب جهوانی1
، مژگان صیادی* 2، فریده عرب جهوانی1
1- مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران
2- مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران ، mozhgan.sayadi82346@gmail.com
2- مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران ، mozhgan.sayadi82346@gmail.com
چکیده: (13758 مشاهده)
مقدمه: ما اغلب در سیکلهای کمک باروری اندومتر نازک را علیرغم درمانهای استاندارد و کمکی مشاهده میکنیم. بهتر شدن رشد اندومتر در بیماران با اندومتر نازک بسیار مشکل است و بدون ضخامت کافی اندومتر در این بیماران انتقال جنین ممکن نیست.
هدف: ما این مطالعه را بر پایه اثرگذاری تزریق داخل رحمی فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر رشد اندومتر و میزان حاملگی در سیکلهای برگشت از فریز بنا نهادیم.
مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه غیرتصادفی مداخله ای کلینیکی است که 68 بیمار با ضخامت اندومتر کمتر از هفت میلی متر در روز 12 یا 13 سیکل پریودی در آن وارد شده اند 34 بیمار امپول فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت (300 میکروگرم در میلی لیتر) را جهت بهتر شدن اندومتر به صورت تزریق داخل حفره رحمی با کاتتر IUI دریافت نمودند و اگر اندومتر حداقل طی 48 تا 72 ساعت به 7 میلی متر نرسیده بود تزریق دوم را دریافت کردند. ضخامت اندومتر با سونوگرافی داخلی در بیشترین قطر اندومتر اندازهگیری شد.
نتایج: در بیمارانی که ضخامت اندومتر آنها تا روز 19 سیکل به حداقل 7 میلی متر نرسید سیکل کنسل شد که در هردو گروه مطالعه و کنترل میزان کنسل شدن سیکل معادل 15/20% بود (1=p) رشد ضخامت اندومتر در هردو گروه تفاوتی نداشت ولی بهبود میزان حاملگی شیمیایی در گروه مطالعه 39/3% در مقابل گروه کنترل 14/3% و بهبود میزان حاملگی کلینیکی در گروه مطالعه 32/1% در مقابل گروه کنترل 12% مشاهده شد که البته تفاوت آماری معنی داری نداشت.
نتیجهگیری: مطالعه ما نتوانست تأثیر فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر بهبود رشد و ضخامت اندومتر را نشان دهد ولی افزایش میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی را در گروه مطالعه نشان دادکه این مسئله میتواند بدلیل مکانیسم اثر فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر افزایش فاکتور مهار کننده لوکمی و کاهش سی دی 16 و سی دی 56 باشد که موارد ذکر شده از مهمترین عوامل کاشت جنین در رحم میباشد.
هدف: ما این مطالعه را بر پایه اثرگذاری تزریق داخل رحمی فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر رشد اندومتر و میزان حاملگی در سیکلهای برگشت از فریز بنا نهادیم.
مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه غیرتصادفی مداخله ای کلینیکی است که 68 بیمار با ضخامت اندومتر کمتر از هفت میلی متر در روز 12 یا 13 سیکل پریودی در آن وارد شده اند 34 بیمار امپول فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت (300 میکروگرم در میلی لیتر) را جهت بهتر شدن اندومتر به صورت تزریق داخل حفره رحمی با کاتتر IUI دریافت نمودند و اگر اندومتر حداقل طی 48 تا 72 ساعت به 7 میلی متر نرسیده بود تزریق دوم را دریافت کردند. ضخامت اندومتر با سونوگرافی داخلی در بیشترین قطر اندومتر اندازهگیری شد.
نتایج: در بیمارانی که ضخامت اندومتر آنها تا روز 19 سیکل به حداقل 7 میلی متر نرسید سیکل کنسل شد که در هردو گروه مطالعه و کنترل میزان کنسل شدن سیکل معادل 15/20% بود (1=p) رشد ضخامت اندومتر در هردو گروه تفاوتی نداشت ولی بهبود میزان حاملگی شیمیایی در گروه مطالعه 39/3% در مقابل گروه کنترل 14/3% و بهبود میزان حاملگی کلینیکی در گروه مطالعه 32/1% در مقابل گروه کنترل 12% مشاهده شد که البته تفاوت آماری معنی داری نداشت.
نتیجهگیری: مطالعه ما نتوانست تأثیر فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر بهبود رشد و ضخامت اندومتر را نشان دهد ولی افزایش میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی را در گروه مطالعه نشان دادکه این مسئله میتواند بدلیل مکانیسم اثر فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر افزایش فاکتور مهار کننده لوکمی و کاهش سی دی 16 و سی دی 56 باشد که موارد ذکر شده از مهمترین عوامل کاشت جنین در رحم میباشد.
واژه‌های کلیدی: اندومتر نازک، فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت، انتقال جنین برگشت از فریز، میزان حاملگی.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Casper RF. It's time to pay attention to the endometrium. Fertil Steril 2011; 96: 519-521. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.07.1096]
2. Senturk LM, Erel CT. Thin endometrium in assisted reproductive technology. Cur Opin Obstet Gynecol 2008; 20: 221-228. [DOI:10.1097/GCO.0b013e328302143c]
3. Jimenez PT, Schon SB, Odem RR, Ratts VS, Jungheim ES. A retrospective cross-sectional study: fresh cycle endometrial thickness is a sensitive predictor of inadequate endometrial thickness in frozen embryo transfer cycles. Reprod Biol Endocrinol 2013; 11: 1-5. [DOI:10.1186/1477-7827-11-35]
4. Check JH, Nowroozi K, Choe J, Dietterich C. Influence of endometrial thickness and echo patterns on pregnancy rates during in vitro fertilization. Fertil Steril 1991; 56: 1173-1175. [DOI:10.1016/S0015-0282(16)54736-0]
5. Chen MJ, Yang JH, Peng FH, Chen SU, Ho HN, Yang YS. Extended Estrogen Administration for Women with Thin Endometrium in Frozen-Thawed in-Vitro Fertilization Programs. J Assist Reprod Genet 2006; 23: 337-342. [DOI:10.1007/s10815-006-9053-1]
6. Weckstein LN, Jacobson A, Galen D, Hampton K, Hammel J. Low-dose aspirin for oocyte donation recipients with a thin endometrium: prospective, randomized study. Fertil Steril 1997; 68: 927-930. [DOI:10.1016/S0015-0282(97)00330-0]
7. Sher G, Fisch JD. Effect of vaginal sildenafil on the outcome of in vitro fertilization (IVF) after multiple IVF failures attributed to poor endometrial development. Fertil Steril 2002; 78: 1073-1076. [DOI:10.1016/S0015-0282(02)03375-7]
8. Ledee-Bataille N, Olivennes F, Lefaix J, Chaouat G, Frydman R, Delanian S. Combined treatment by pentoxifylline and tocopherol for recipient women with a thin endometrium enrolled in an oocyte donation programme. Hum Reprod 2002; 17: 1249-1253. [DOI:10.1093/humrep/17.5.1249]
9. Gleicher N, Vidali A, Barad DH. Successful treatment of unresponsive thin endometrium. Fertil Steril 2011; 95: 2123. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.01.143]
10. Gleicher N, Kim A, Michaeli T, Lee H, Shohat-Tal A, Lazzaroni E, et al. A pilot cohort study of granulocyte colony-stimulating factor in the treatment of unresponsive thin endometrium resistant to standard therapies. Hum Reprod 2013; 28: 172-177. [DOI:10.1093/humrep/des370]
11. Salmassi A, Schmutzler AG, Huang L, Hedderich J, Jonat W, Mettler L. Detection of granulocyte colony-stimulating factor and its receptor in human follicular luteinized granulosa cells. Fertil Steril 2004; 81: 786-791. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2003.09.039]
12. Calhoun DA, Lunøe M, Du Y, Christensen RD. Granulocyte colony-stimulating factor is present in human milk and its receptor is present in human fetal intestine. Pediatrics 2000; 105: e7. [DOI:10.1542/peds.105.1.e7]
13. Li Y, Pan P, Chen X, Li L, Li Y, Yang D. Granulocyte Colony-Stimulating Factor Administration for Infertile Women With Thin Endometrium in Frozen Embryo Transfer Program. Reprod Sci 2014; 21: 381-385. [DOI:10.1177/1933719113497286]
14. Kim Y, Jung Y, Jo J, Kim M, Yoo Y, Kim S. The effect of transvaginal endometrial perfusion with granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF). Fertil Steril 2012; 98: S183. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2012.07.673]
15. Würfel W, Santjohanser C, Hirv K, Bühl M, Meri O, Laubert I, et al. High pregnancy rates with administration of granulocyte colony-stimulating factor in ART-patients with repetitive implantation failure and lacking killer-cell immunglobulin-like receptors. Hum Reprod 2010; 25: 2151-2152. [DOI:10.1093/humrep/deq106]
16. Stamenov DS, Penkova KL, Persenska SK, Chaushev TA, Rangelov II, Baltadzhieva DN. Intracavitar uterine granulocyte-colony-stimulatory factor (G-CSF) application- A possible treatment in recurrent implantation failure. Fertil Steril 2011; 96: 93. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2011.07.360]
17. Scarpellini F, Sbracia M. Effectiveness of GM-CSF 1 in the treatment of habitual abortion in a controlled study. Fertil Steril 2003; 80: 288. [DOI:10.1016/S0015-0282(03)01737-0]
18. Takasaki A, Ohba T, Okamura Y, Honda R, Seki M, Tanaka N, et al. Clinical use of colony-stimulating factor-1 in ovulation induction for poor responders. Fertil Steril 2008; 90: 2287-2290. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.10.043]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
