سه شنبه 28 فروردین 1403
[Archive]
دوره 12، شماره 11 - ( 9-1393 )
جلد 12 شماره 11 صفحات 0-725 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Eftekhar M, Mohammadian F, Davar R, Pourmasumi S. Comparison of pregnancy outcome after letrozole versus clomiphene treatment for mild ovarian stimulation protocol in poor responders. IJRM 2014; 12 (11) :725-0
URL: http://ijrm.ir/article-1-491-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-491-fa.html
افتخار مریم، محمدیان فرناز، داور رباب، پورمعصومی سهیلا. مقایسه نتایج حاملگی بعد از درمان با کلومیفن در مقایسه با لتروزول برای بیماران با پاسخ ضعیف در پروتکل تحریک تخمک گذاری خفیف . International Journal of Reproductive BioMedicine. 1393; 12 (11) :725-0
مریم افتخار1 
، فرناز محمدیان2 ، رباب داور1 ، سهیلا پورمعصومی* 3
، فرناز محمدیان2 ، رباب داور1 ، سهیلا پورمعصومی* 3
1- مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2- گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران
3- مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ، spourmasumi@yahoo.com
2- گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران
3- مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران ، spourmasumi@yahoo.com
چکیده: (2624 مشاهده)
مقدمه: پاسخ دهندگان ضعیف در تحریک تخمکگذاری یکی از نقاط قابل توجه در درمان ناباروری میباشند. روش تحریک تخمکگذاری خفیف نسبت به درمان با دوز بالای هورمون تحریک کننده فولیکولی در بیماران با سابقه پاسخ ضعیف به درمان در درمان قبلی ترجیح داده میشوند. لتروزول و کلومیفن سیترات به تنهایی یا همراه با هورمون تحریککننده فولیکولی در روش درمانی تحریک تخمکگذاری خفیف استفاده شده اند.
هدف: هدف از انجام مطالعه مقایسه کارایی لتروزول و کلومیفن سیترات در پروتکل تحریک تخمکگذاری خفیف درنتایج درمان کمک باروری در بیماران پاسخ دهنده ضعیف بود.
مواد و روشها: در یک مطالعه تصادفی 184 زن با سن 20 تا 45 سال و تاریخچه پاسخ ضعیف به تحریک تخمکگذاری که کاندید روشهای کمک باروری به دو گروه تقسیم شدند. گروه 1 تعداد 80 نفر که تحت درمان با رژیم کلومیفن/ گنادوتروپین/ آنتاگونیست قرار گرفتند و گروه 2 تعداد 87 نفر که تحت درمان بودند با رژیم لتروزول/ گنادوتروپین/ آنتاگونیست قرار گرفتند. گروهها از نظر لانهگزینی و حاملگی شیمیایی و کلینیکی با هم مقایسه شدند.
نتایج: تفاوت معنیداری از نظر متوسط ضخامت اندومتر به ترتیب در گروه لتروزول و کلومیفن مشاهده شد (1/2±9/16 در مقایسه با 0/3±8/3) (0/000=p) .میزان لانه گزینی در گروه لتروزول به شکل معنا داری بالاتر بود (7/2 در مقایسه با 6/6 درصد 0/024=p). تفاوت معناداری از نظر حاملگی شیمیایی و کلینیکی بین دو گروه مشاهده نشد (0/05˃p).
نتیجهگیری: در روش تحریک تخمکگذاری خفیف لتروزول و کلومیفن تنایج مشابهی داشتند. بهترین استراتژی درمانی در اینگونه بیماران هنوز مورد بحث است.
هدف: هدف از انجام مطالعه مقایسه کارایی لتروزول و کلومیفن سیترات در پروتکل تحریک تخمکگذاری خفیف درنتایج درمان کمک باروری در بیماران پاسخ دهنده ضعیف بود.
مواد و روشها: در یک مطالعه تصادفی 184 زن با سن 20 تا 45 سال و تاریخچه پاسخ ضعیف به تحریک تخمکگذاری که کاندید روشهای کمک باروری به دو گروه تقسیم شدند. گروه 1 تعداد 80 نفر که تحت درمان با رژیم کلومیفن/ گنادوتروپین/ آنتاگونیست قرار گرفتند و گروه 2 تعداد 87 نفر که تحت درمان بودند با رژیم لتروزول/ گنادوتروپین/ آنتاگونیست قرار گرفتند. گروهها از نظر لانهگزینی و حاملگی شیمیایی و کلینیکی با هم مقایسه شدند.
نتایج: تفاوت معنیداری از نظر متوسط ضخامت اندومتر به ترتیب در گروه لتروزول و کلومیفن مشاهده شد (1/2±9/16 در مقایسه با 0/3±8/3) (0/000=p) .میزان لانه گزینی در گروه لتروزول به شکل معنا داری بالاتر بود (7/2 در مقایسه با 6/6 درصد 0/024=p). تفاوت معناداری از نظر حاملگی شیمیایی و کلینیکی بین دو گروه مشاهده نشد (0/05˃p).
نتیجهگیری: در روش تحریک تخمکگذاری خفیف لتروزول و کلومیفن تنایج مشابهی داشتند. بهترین استراتژی درمانی در اینگونه بیماران هنوز مورد بحث است.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Garcia-Velasco JA, Moreno L, Pacheco A, Guillén A, Duque L, Requena A, et al. The aromatase inhibitor letrozole increases the concentration of intra ovarian androgens and improves in vitro fertilization outcome in low responder patients: a pilot study. Fertil Steril 2005; 84: 82-87. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2005.01.117]
2. Davar R, Oskouian H, Ahmadi S, Firouzabadi RD. GnRH antagonist/ letrozole versus microdose GnRH agonist flare protocol in poor responders undergoing in vitro fertilization. Taiwan J Obstet Gynecol 2010; 49: 297-301. [DOI:10.1016/S1028-4559(10)60064-2]
3. Yarali H, Esinler I, Polat M, Bozdag G, Tiras B. Antagonist/ letrozole protocol in poor ovarian responders for intracytoplasmic sperm injection: a comparative study with the microdose flare- up protocol. Fertil Steril 2009; 92: 231-235. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.04.057]
4. Kyrou D, Kolibianakis EM, Venetis CA, Papanikolaou EG, Bontis J, Tarlatzis BC. How to improve the probability of pregnancy in poor responders undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2009; 91: 749-766. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2007.12.077]
5. Revelli A, Casano S, Salvagno F, Delle Piane L. Milder is better? Advantages and disadvantages of "mild" ovarian stimulation for human in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol 2011; 16: 25. [DOI:10.1186/1477-7827-9-25]
6. Check JH. Mild ovarian stimulation. J Assist Reprod Genet 2007; 24: 621-627. [DOI:10.1007/s10815-007-9179-9]
7. Karimzadeh MA, Ahmadi S, Oskouian H, Rahmani E.Comparison of mild stimulation and conventional stimulation in ART outcome. Arch Gynecol Obstet 2010; 281: 741-746. [DOI:10.1007/s00404-009-1252-4]
8. Verberg MF, Macklon NS, Nargund G, Frydman R, Devroey P, Broekmans FJ, et al. Mild ovarian stimulation for IVF. Hum Reprod Update 2009; 15: 13-29. [DOI:10.1093/humupd/dmn056]
9. Karimzadeh MA, Mashayekhy M, Mohammadian F, Moghaddam FM. Comparison of mild and microdose GnRH agonist flare protocols on IVF outcome in poor responders. Arch Gynecol Obstet 2011; 283: 1159-1164. [DOI:10.1007/s00404-010-1828-z]
10. Schoolcraft WB, Surrey ES, Minjarez DA, Stevens JM, Gardner DK. Management of poor responders: can outcomes be improved with a novel gonadotropin-releasing hormone antagonist/letrozole protocol? Fertil Steril 2008; 89: 151-156.
11. Mitwally MF, Casper RF. Aromatase inhibition reduces gonadotrophin dose required for controlled ovarian stimulation in women with unexplained infertility. Hum Reprod 2003; 18: 1588-1597. [DOI:10.1093/humrep/deg311]
12. Yanaihara A, Yorimitsu T, Motoyama H, Ohara M, Kawamura T. Mild stimulation with clomiphene citrate in combination with recombinant follicle-stimulating hormone and gonadotropin-releasing hormone antagonist and its influence on serum estradiol level and pregnancy rate. Reprod Med Biol 2008; 7: 85-89. [DOI:10.1111/j.1447-0578.2008.00204.x]
13. Baruah J, Roy KK, Rahman SM, Kumar S, Sharma JB, Karmakar D. Endometrial effects of letrozole and clomiphene citrate in women with polycystic ovary syndrome using spiral artery Doppler. Arch Gynecol Obstet 2009; 279: 311-314. [DOI:10.1007/s00404-008-0714-4]
14. Al-Fozan H, Al-Khadouri M, Tan SL, Tulandi T. A randomized trial of letrozole versus clomiphene citrate in women undergoing superovulation. Fertil Steril 2004; 82: 1561-1563. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2004.04.070]
15. Jirge PR, Patil RS. Comparison of endocrine and ultrasound profiles during ovulation induction with clomiphene citrate and letrozole in ovulatory volunteer women. Fertil Steril 2010; 93: 174-183. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.10.009]
16. Casper RF. Use of an aromatase inhibitor for induction of ovulation in patients with an inadequate response toclomiphene citrate. Fertil Steril 2001; 75: 305-309. [DOI:10.1016/S0015-0282(00)01705-2]
17. Badawy A, Elnashar A, Totongy M. Clomiphene citrate or aromatase inhibitors for superovulation in women with unexplained infertility undergoing intrauterine insemination: a prospective randomized trial. Fertil Steril 2009; 92: 1355-1359. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.06.013]
18. Tulandi T, Martin J, Al-Fadhli R, Kabli N, Forman R, Hitkari J, et al. Congenital malformations among 911 newborns conceived after infertility treatment with letrozole or clomiphene citrate. Fertil Steril 2006; 85: 1761-1765. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2006.03.014]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
