شنبه 8 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 12، شماره 4 - ( 2-1393 )
جلد 12 شماره 4 صفحات 288-285 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Šijanović S, Vidosavljević D, Topolovec Z, Milostić-Srb A, Mrčela M. Management of cervical ectopic pregnancy after unsuccesful methotrexate treatment. IJRM 2014; 12 (4) :285-288
URL: http://ijrm.ir/article-1-525-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-525-fa.html
درمان حاملگی نابجای سرویکال بعد از درمان ناموفق با متوتروکسایت. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1393; 12 (4) :285-288
چکیده: (2283 مشاهده)
مقدمه: حاملگی سرویکال یک فرم نادر و خطرناک حاملگی نابجا است که میتواند با عمل جراحی یا محافظه کارانه درمان شود. متوتروکسایت در درمان محافظهکارانه استفاده میشود که کارآیی بالایی و عوارض قابل قبول دارد. هدف این مقاله ارائه درمانهای احتمال در صورت شکست متوتروکسایت است که در عین حال بتوان حداقل جراحی لازم را داشت.
مورد: یک مورد حاملگی نابجای سرویکال در یک خانم بدون فرزند که با دوز واحد متوتروکسایت به صورت ناقص درمان شده بود. بهعلت خونریزی واژینال در اثر باقی ماندن محصولات حاملگی جداکردن هیتروسکوپیک انجام شد.
نتیجهگیری: علیرغم مشکلاتی که ممکن است در درمان با متوتروکسایت رخ دهد هنوز یکی از ارزانترین و مؤثرترین درمانهای حاملگی سرویکال میباشد. در صورت لزوم این درمان میتواند با دیگر درمانهای با کمترین تهاجم جراحی ترکیب شود تا نتایج دلخواهی داشته باشد. جداکردن هیتروسکوپیک به ما کمک کرد تا محصولات باقیمانده حاملگی را از سرویکس جدا کنیم و کمترین آسیب را به بافت موضعی زده و در نتیجه امکان حاملگی بعدی حفظ شود.
مورد: یک مورد حاملگی نابجای سرویکال در یک خانم بدون فرزند که با دوز واحد متوتروکسایت به صورت ناقص درمان شده بود. بهعلت خونریزی واژینال در اثر باقی ماندن محصولات حاملگی جداکردن هیتروسکوپیک انجام شد.
نتیجهگیری: علیرغم مشکلاتی که ممکن است در درمان با متوتروکسایت رخ دهد هنوز یکی از ارزانترین و مؤثرترین درمانهای حاملگی سرویکال میباشد. در صورت لزوم این درمان میتواند با دیگر درمانهای با کمترین تهاجم جراحی ترکیب شود تا نتایج دلخواهی داشته باشد. جداکردن هیتروسکوپیک به ما کمک کرد تا محصولات باقیمانده حاملگی را از سرویکس جدا کنیم و کمترین آسیب را به بافت موضعی زده و در نتیجه امکان حاملگی بعدی حفظ شود.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Rubin IC. Cervical pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1911; 13: 625-633.
2. Mitra AG, Harris-Owens M. Conservative medical management of advanced cervical ectopic pregnancies. Obst Gyecol Surv 2000; 55: 385-389. [DOI:10.1097/00006254-200006000-00024]
3. Monteagudo A, Minior VK,Stephenson C, Monda S, Timor-Tritsch IE. Non-surgical management of live ectopic pregnancy with ultrasound-guided local injection: a case series. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 25: 282-288. [DOI:10.1002/uog.1822]
4. Vela G, Tulandi T. Cervical pregnancy: The importance of early diagnosis and treatment. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14: 481-484. [DOI:10.1016/j.jmig.2006.11.012]
5. Hofmann H, Urdl W, Hoffler H, Honigl W, Tamussino K. Cervical pregnancies: case reports and current concepts in diagnosis and treatment. Arch Gynecol Obstet 1987; 241; 63-69. [DOI:10.1007/BF00931444]
6. Yazici G, Aban M, Arslan M, Pata O, Oz U.Treatment of cervical viable pregnancy with a single intraamniotic methotrexate injection: a case report. Arch Gynecol Obstet 2004; 270: 61-63. [DOI:10.1007/s00404-002-0450-0]
7. Matteo M, Nappi L, Rosenberg P, Greco P. Combined medical-hysteroscopic conservative treatment of a viable pregnancy: A case report. J Minim Invasive Gynecol 2006; 13: 345-347. [DOI:10.1016/j.jmig.2006.03.009]
8. Kim JS, Nam KH, Kim TH, Lee HH, Lee KH. Hysteroscopic management of cervical pregnancy with intrauterine irrigation with H2O2. J Minim Invasive Gynecol 2008; 15: 627-630. [DOI:10.1016/j.jmig.2008.06.006]
9. Cepni I, Ocal P, Erkan S, Erzik B. Conservative treatment of cervical ectopic pregnancy with transvaginal ultrasound aspiration and single dose Methotrexate. Fertil Steril 2004; 81: 1130-1132. [DOI:10.1016/j.fertnstert.2003.09.052]
10. Hassiakos D, Bakas P, Creatsas G. Cervical pregnancy treated with transvaginal ultrasound-guided intra-amniotic instillation of metothrexate. Arch Gynecol Obstet 2005; 271: 69-72. [DOI:10.1007/s00404-003-0567-9]
11. Šijanović S, Vidosavljević D, Šijanović I. Methotrexate in local treatment of cervical heterotopic pregnancy with successful perinatal outcome: case report. J Obstet Gynaecol Res 2011; 37: 1241-1245. [DOI:10.1111/j.1447-0756.2010.01501.x]
12. Jeong EH, Kim YB, Ji IW. Triplet cervical pregnancy treated with intraamniotic methothrexate. Obstet Gynecol 2002; 100: 1117-1119.
13. Leeman L, Wendland C.Cervical Ectopic Pregnancy: Diagnosis With Endovaginal Ultrasound Examination and Successful Treatment With Methotrexate. Arch Fam Med 2000; 9: 72-77. [DOI:10.1001/archfami.9.1.72]
14. Hung Th, Jeng CJ, Yang YC, Wang KG, Lan CC. Treatment of cervical pregnancy with Metothrexate. Int J Gynecol Obstet 1996; 53: 243-247. [DOI:10.1016/0020-7292(96)02653-7]
15. Hulvert J, Mardešić T, Voboril J, Muller P. Heterotopic pregnancy and its occurrence in assisted reproduction. Ceska Gynekol 1999; 64: 299-301.
16. Grimbizis G, Chatzigeorgiou K, Tsalikis T, Athanasiadis A, Theodoridis T, Bontis JN. Evacuation of the cervix after methotrexate administration in the treatment of cervical pregnancy: five cases. Reprod Biomed Online 2006; 12: 487-492. [DOI:10.1016/S1472-6483(10)62003-2]
17. Tinelli A, Malvasi A, Vergara D, Casciaro S. Emergency surgical procedure for failed methotrexate treatment of cervical pregnancy: a case report. Eur J Contracept Reprod Health Care 2007; 12: 391-395. [DOI:10.1080/13625180701502351]
18. Fernandez H, Bourget P, Lelaidier C, Doumerc S, Frydman R. Methotrexate treatment of unilateral twin ectopic pregnancy: case report and pharmacokinetic considerations. Ultrasound Obstet Gynecol 1993; 3: 357-359. [DOI:10.1046/j.1469-0705.1993.03050357.x]
19. Moon HS, Hyun JH, Kim KS, Kim HJ, Moon SE, Koo JS. Use of Tuohy needle for intraamniotic methotrexate injection through the cervical canal in a cervical pregnancy after failure of systemic methotrexate treatment. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 4-6. [DOI:10.1016/j.ajog.2010.01.081]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
