پنجشنبه 6 اردیبهشت 1403
[Archive]
دوره 15، شماره 11 - ( 8-1396 )
جلد 15 شماره 11 صفحات 702-697 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Vafaei H, Rahimirad N, Hosseini S M, Kasraeian M, Asadi N, Raeisi Shahraki H et al . Triage by cervical length sonographic measurements for targeted therapy in threatened preterm labor: A double blind randomized clinical trial. IJRM 2017; 15 (11) :697-702
URL: http://ijrm.ir/article-1-901-fa.html
URL: http://ijrm.ir/article-1-901-fa.html
وفایی حمیرا، رحیمی راد ندا، حسینی سیده مرجان، کسرائیان مریم، اسدی نسرین، ریسی شهرکی هادی و همکاران.. بررسی نقش سونوگرافی در تعیین نیاز به درمان در موارد تهدید به زایمان زودرس براساس یافته های سونوگرافی طول دهانه رحم: کارآزمایی بالینی
. International Journal of Reproductive BioMedicine. 1396; 15 (11) :697-702
حمیرا وفایی* 
1، ندا رحیمی راد2 ، سیده مرجان حسینی3 ، مریم کسرائیان2 ، نسرین اسدی2 ، هادی ریسی شهرکی4 ، خدیجه بذرافشان5
1، ندا رحیمی راد2 ، سیده مرجان حسینی3 ، مریم کسرائیان2 ، نسرین اسدی2 ، هادی ریسی شهرکی4 ، خدیجه بذرافشان5
1- مرکز تحقیقات بیماری‌های مادر و جنین، بخش پریناتالوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ، Vafaeih@gmail.com
2- مرکز تحقیقات بیماری‌های مادر و جنین، بخش پریناتالوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3- گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
4- گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
5- مرکز تحقیقات بیماری های مادر و جنین، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2- مرکز تحقیقات بیماری‌های مادر و جنین، بخش پریناتالوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3- گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
4- گروه آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
5- مرکز تحقیقات بیماری های مادر و جنین، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده: (4334 مشاهده)
مقدمه: زایمان پرهترم، عوارض نوزادی متعددی از جمله سندرم دیسترس تنفسی نوزاد، خونریزی داخل بطنهای مغزی نوزاد همراه میباشد. تمایز زایمان پرهترم واقعی از دردهای کاذب زایمانی از موارد قابل بحث مهم در علم مامایی میباشد.
هدف: این مطالعه به منظور روشن ساختن نقش اندازهگیری طول دهانه رحم به وسیله سونوگرافی در پیشبینی زایمان زودرس در بیماران با درد زودرس زایمان میباشد.
موارد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی با توزیع تصادفی نمونهها در بیمارستانهای آموزشی درمانی حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. در این مطالعه 120 زن مراجعه کننده با انقباضات دردناک رحمی و سن حاملگی کمتر از 34 هفته به صورت تصادفی انتخاب شدند. به منظور تعیین دریافت توکولیکتیک سونوگرافی طول دهانه رحم در 65 نفر انجام شد. در بیمارانی که طول دهانه رحم آنها بیش از 15 میلیمتر بود به صورت انتظاری درمان شدند. زایمان در طی 7 روز بعد از بروز آنها به عنوان هدف نهایی مطالعه در نظر گرفته شد.
نتایج: اختلاف معنیداری بین دو گروه در اطلاعات پایه مثل سن وجود نداشت. از بین 19 بیمار (3/29%)، که طول دهانه رحم کمتر از 15 میلیمتر داشتند (9/78%) یعنی 15 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و فقط (1/21%) یعنی 4 نفر زایمان نکردند و در بیمارانی که طول دهانه رحم بیشتر از 15 میلیمتر داشتند فقط (2/15%) یعنی 7 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و بقیه آنها زایمان نکردند (8/84%) (001/0>p).
نتیجه گیری: اندازهگیری طول دهانه رحم در بیماران دردهای زودرس زایمانی باعث کاهش درمان غیر ضروری توکولیکتیک خواهد شد. بیماران با طول دهانه رحم بیش از 15 میلیمتر نباید توکلیتیک دریافت کنند. اگر چه ندادن کورتیکوستروئید در این بیماران به شواهد بیشتری احتیاج دارد.
هدف: این مطالعه به منظور روشن ساختن نقش اندازهگیری طول دهانه رحم به وسیله سونوگرافی در پیشبینی زایمان زودرس در بیماران با درد زودرس زایمان میباشد.
موارد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی با توزیع تصادفی نمونهها در بیمارستانهای آموزشی درمانی حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. در این مطالعه 120 زن مراجعه کننده با انقباضات دردناک رحمی و سن حاملگی کمتر از 34 هفته به صورت تصادفی انتخاب شدند. به منظور تعیین دریافت توکولیکتیک سونوگرافی طول دهانه رحم در 65 نفر انجام شد. در بیمارانی که طول دهانه رحم آنها بیش از 15 میلیمتر بود به صورت انتظاری درمان شدند. زایمان در طی 7 روز بعد از بروز آنها به عنوان هدف نهایی مطالعه در نظر گرفته شد.
نتایج: اختلاف معنیداری بین دو گروه در اطلاعات پایه مثل سن وجود نداشت. از بین 19 بیمار (3/29%)، که طول دهانه رحم کمتر از 15 میلیمتر داشتند (9/78%) یعنی 15 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و فقط (1/21%) یعنی 4 نفر زایمان نکردند و در بیمارانی که طول دهانه رحم بیشتر از 15 میلیمتر داشتند فقط (2/15%) یعنی 7 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و بقیه آنها زایمان نکردند (8/84%) (001/0>p).
نتیجه گیری: اندازهگیری طول دهانه رحم در بیماران دردهای زودرس زایمانی باعث کاهش درمان غیر ضروری توکولیکتیک خواهد شد. بیماران با طول دهانه رحم بیش از 15 میلیمتر نباید توکلیتیک دریافت کنند. اگر چه ندادن کورتیکوستروئید در این بیماران به شواهد بیشتری احتیاج دارد.
نوع مطالعه: Original Article |
فهرست منابع
1. Martin JA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preterm births-united states, 2007. MMWR 2011; 60 (Suppl.): 78-79.
2. Min J, Watson HA, Hezelgrave NL, Seed PT, Shennan A. Ability of preterm surveillance clinic triage risk of preterm birth: a prospective cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 48: 38-42. [DOI:10.1002/uog.15925]
3. Vafaei H, Zamanpour T, Raeisi-Shahraki H. Preterm birth prevention: effect of vaginal progesterone administration on blood flow impedance in uterine-fetal circulation by doppler sonography. Glob J Health Sci 2015; 8: 172-178. [DOI:10.5539/gjhs.v8n7p172]
4. Creasy RK. Preterm birth prevention: where are we? Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 1223-1230. [DOI:10.1016/0002-9378(93)90373-Q]
5. King J, Flenady V. Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labor with intact membranes. Cochrane Database Syst Rev 2002; 4: CD000246.
6. Leitich H, Brunbauer M, Kaider A, Egarter C, Husslein P. Cervical length and dilatation of the internal cervical os detected by vaginal ultrasonography as markers for preterm delivery: A systematic review. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 1465-1472. [DOI:10.1016/S0002-9378(99)70407-2]
7. Vendittelli F, Volum'enie JL. Transvaginal ultrasonography examination of the uterine cervix in hospitalized women undergoing preterm labor. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000; 90: 3-11. [DOI:10.1016/S0301-2115(99)00206-7]
8. Honest H, Bachmann LM, Coomarasamy A, Gupta JK, Kleijnen J, Khan KS. Accuracy of cervical transvaginal. sonography in predicting preterm birth: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 22: 305-322. [DOI:10.1002/uog.202]
9. Crane JM, Hutchens D. Transvaginal sonographic measurement of cervical length to predict preterm birth in asymptomatic women at increased risk: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 31: 579-587. [DOI:10.1002/uog.5323]
10. Alfirevic Z, Allen-Coward H, Molina F, Vinuesa CP, Nicolaides K. Targeted therapy for threatened preterm labor based on sonographic measurement of the cervical length: a randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 47-50. [DOI:10.1002/uog.3908]
11. Tsoi E, Akmal S, Rane S, Otigbab C, Nicolaides KH. Ultrasound assessment of cervical length in threatened preterm labor. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21: 552-555. [DOI:10.1002/uog.131]
12. Fuchs IB, Henrich W, Osthues K, Dudenhausen JW. Sonographic cervical length in singleton pregnancies with intact membranes presenting with threatened preterm labor. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 24:554-557. [DOI:10.1002/uog.1714]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
