International Journal of Reproductive BioMedicine

fa غلظت هورمون لوتئینه کننده درونزاد و نتایج IVF در تحریک تخمک گذاری با پروتکل GnRH آنتاگونیست ثابت و متغیر: یک کارآزمایی بالینی Endogenous luteinizing hormone concentration and IVF outcome during ovarian stimulation in fixed versus flexible GnRH antagonist protocols: An RCT Original Article Original Article مقدمه: هورمون لوتئینه کننده (LH) جهت تولید فولیکول نرمال و رشد اووسیت اساسی می باشد. تغییرات LH بخصوص در فاز فولیکولار اثرات مشخصی بر روی تغییرات مرفولوژیک و عملکردی اووسیت داشته و مشخص کننده وضعیت میوتیک و توانایی باروری آن میباشد. هدف: در این مطالعه اثرات میزان LH در فاز فولیکولار بر روی بلوغ اووسیت و نتایج IVF در روشهای ثابت و متغیر بررسی شد. موارد و روشها: زنان با تخمکگذاری نرمال با زیر 39 سال سن (213 نفر) به دو گروه تحت درمان با پروتکل ثابت یا متغیر GnRH تقسیم شدند. LH فاز فولیکولار و پروفیل استرادیول و پروژسترون اندازهگیری شد. تعداد اووسیتهای بدست آمده لانهگزینی شده و میزان حاملگی ثبت شد. نتایج: پروفیل LH در هر دو گروه مشابه بود. میزان کمتر LH در انتهای تحریک تخمکگذاری به طور معنیداری در هر دو پروتکل با میزان بالاتری از حاملگی ارتباط داشت (0/0261=p). میزان استرادیول به طور معنیداری در زمانهای مشخص در یک گروه متفاوت بود (0/0001p<) و در بین دو گروه تفاوتی نداشت (0/4314=p)و همچنین با نتیجه حاملگی نیز ارتباطی نداشت (0/2595=p). پروفیل پروژسترون در بین گروهها تفاوتی نداشت. تفاوتی در تعداد    اووسیتهای به دست آمده، میزان باروری و یا تعداد جنینها نبود. سن جوانتر و تعداد بالاتر فولیکولهای آنترال به طور معنیداری یا نتایج مثبت ارتباط داشت. نتیجه گیری: پروتکلهای ثابت یا متغیر GnRH تفاوت معنیداری در میزان LH مرتبط با نتایج تحریک تخمک گذاری ایجاد نمی نماید. Background: Luteinizing hormone (LH) is essential for normal follicular development and oocyte maturation. In particular, fluctuations of LH during the follicular phase have a significant impact on morphological and functional changes of the oocyte and determine its meiotic status and ability to be fertilized. Objective: This prospective randomized controlled trial examined effects of endogenous follicular phase LH levels on oocyte maturity and IVF outcomes in fixed vs. flexible in vitro fertilization. Materials and Methods: Normo-ovulatory women age <39 yr (n=213) were randomized to fixed or flexible gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) antagonist protocols. Follicular phase LH, estradiol, and progesterone profiles were measured. Oocytes retrieved, implantation rate, and pregnancy rate were compared between the two groups. Results: LH profiles were similar in both protocols. A lower trend of LH values at the end of ovarian stimulation correlated significantly with a higher pregnancy rate, regardless of protocol (p=0.02). Estradiol levels were statistically different with respect to time points within treatment groups (p<0.0001), but not between groups (p=0.43), or pregnancy outcomes (p=0.2595). Progesterone profiles were similar between groups. No differences were found in retrieved oocytes numbers, fertilization rate or embryos obtained. Significantly, younger age and a higher number of antral follicles were correlated with positive results. Conclusion: Fixed and flexible GnRH antagonist protocols did not produce an oscillation of endogenous LH values correlated to the outcome of ovarian stimulation. لقاح آزمایشگاهی, هورمون لوتئینه کننده, تحریک تخمدان, نتیجه In vitro fertilization, Luteinizing hormone, Ovarian stimulation, Outcome. 175 182 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-560&slc_lang=fa&sid=1 Raffaella Depalo annarosa.chincoli@virgilio.it No Department of Obstetrics-Gynecology-Neonatology and Anesthesiology, Unit of Medically Assisted Reproduction and Gametes Cryopreservation, University Hospital of Bari, Bari, Italy. Paolo Trerotoli annarosa.chincoli@virgilio.it No Department of Biomedical and Human Oncological Science (DIMO), 2nd Unit of Obstetrics and Gynecology, University of Bari, Bari, Italy Annarosa Chincoli annarosa.chincoli@virgilio.it Yes Department of Obstetrics-Gynecology-Neonatology and Anesthesiology, Unit of Medically Assisted Reproduction and Gametes Cryopreservation, University Hospital of Bari, Bari, Italy Margherita Patrizia Vacca annarosa.chincoli@virgilio.it No Department of Obstetrics-Gynecology-Neonatology and Anesthesiology, Unit of Medically Assisted Reproduction and Gametes Cryopreservation, University Hospital of Bari, Bari, Italy Giuseppina Lamanna annarosa.chincoli@virgilio.it No Consultant Gynaecologist and IVF Specialist, London Women's Clinic, London, UK Ettore Cicinelli annarosa.chincoli@virgilio.it No Department of Obstetrics-Gynecology-Neonatology and Anesthesiology, Unit of Medically Assisted Reproduction and Gametes Cryopreservation, University Hospital of Bari, Bari, Italy