International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1397
1
1
gregorian
2018
4
1
16
4
online
1
fulltext
fa
بررسی شیوع سزارین و عوارض مرتبط با آن در ایران: مرورسیستماتیک و متاآنالیز
Prevalence, causes, and complications of cesarean delivery in Iran: A systematic review and meta-analysis
Reproductive Biology
Review article
Review Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">افزایش کنترل نشده زایمان سزارین یکی از مشکلات عمده در سیستم بهداشتی ایران است، به طوری که جراحی سزارین شایع­ترین نوع جراحی در کل بخش­های بیمارستان­های کشور در بخش زنان و زایمان است. سزارین با عوارض متعددی همراه است.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه بررسی شیوع، علل و عوارض سزارین در ایران است.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش­ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">چهل و یک مقاله با توجه به معیارهای خاص مورد بررسی قرار گرفت و در یک بررسی سیستماتیک برای انجام یک مطالعه متاآنالیز گنجانده شدند. جستجوی بررسی سیستماتیک در سال­های 1999 تا 2016 در پایگاه­های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SID</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Iranmedx</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Magiran</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Medlib</span></span><span style="font-size:10.0pt;">،</span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PubMed</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Science</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Direct</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> انجام شد. وزن هر مطالعه بر اساس حجم نمونه و شیوع توزیع دوجمله­ای محاسبه شد. برای تجزیه و تحلیل داده­ها، مدل تصادفی با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">R</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">STATA</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (نسخه 11/2) مورد استفاده قرار گرفت.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تعداد کل نمونه مورد مطالعه 197514 زن باردار با میانگین سنی 26/72 سال بود. شیوع سزارین در ایران 48% بود. دلایل اصلی شیوع سزارین در این مطالعه، تحصیلات بالای مادران، سزارین قبلی و توصیه پزشک بود. شایع­ترین عارضه در زنان سزارین درد عضلانی بود و شایع­ترین عوارض جنینی در نوزادان، تاکی­پنه گذرا بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> شیوع سزارین در ایران بسیار بالاتر از آنچه سازمان جهانی بهداشت توصیه می­کند. ضروری است که چنین پدیده­ای را کاهش دهیم، مادران را از خطرات سزارین مطلع سازیم و جلسات مشاوره­ای را نیز برای از بین بردن ترس مادران از زایمان واژینال برگزارکنیم.</span></span>
<strong>Background:</strong> Uncontrolled increase of C-section is one of the major problems in Iranian health system, such that C-section is the most common surgical procedure in the entire country’s hospitals in Obstetrics and Gynecology sections. A variety of complications also come along with cesarean.<br>
<strong>Objective:</strong> The aim of this study was to evaluate the prevalence, causes, and complications of cesarean in Iran.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> forty-one articles were considered with respect to certain criteria and were included in a systematic review to perform a meta-analysis study. The systematic review’s search was conducted on SID, Iranmedx, Magiran, Medlib, PubMed, and Science Direct databases published between1999-2016. The weight of each included study was calculated according to its sample size and the reported prevalence of binomial distribution. A random-effects model using R and STATA (Version 11.2) software was utilized for analyzing data<br>
<strong>Results: </strong>The total number of the sample was 197514 pregnant women with a mean age of 26.72 yr. The prevalence of cesarean in Iran was estimated at 48%. The main reasons for the prevalence of cesarean in this study were mothers’ higher education, previous cesarean, and doctor recommendation. The most frequent complication in women undergoing cesarean was the muscular pain, and the most common fetal complications in newborns by caesarean delivery was transient tachypnea.<br>
<strong>Conclusion:</strong> The prevalence of C-section in Iran is much higher than what WHO recommends. It is essential, to decrease such a phenomenon, making the mothers aware of the risks of cesarean delivery, and establishing counselling sessions as well to eliminate the mothers’ fear of vaginal delivery.
سزارین, ایران, شیوع, متا آنالیز.
Cesarean, Iran, Prevalence, Meta-analysis.
221
234
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-172&slc_lang=fa&sid=1
Mohammad
Rafiei
محمد
رفیعی
vafaeereza@gmail.com