en تومور گرانولوزای تخمدان در جریان تحریک بیش از حد تخمدان Short Research Reports Short Research Reports <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در درمان نازایی تحریک تخمدان و افزایش میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">از عوامل خطر ایجاد تومور گرانولوزای تخمدان محسوب می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شوند، گرچه این مسئله به خوبی مشخص نشده است و نیاز به مطالعات بیش تری دارد. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد تومور گرانولوزای تخمدان است که در جریان تحریک تخمدان مشاهده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مورد:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> خانم 31 ساله</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ای با شکایت بزرگی شدید شکم به مرکز انکولوژی زنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1395 ارجاع شد. این بیمار به علت نازایی ثانویه در حین برنامه درمانی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">علیرغم عدم حاملگی به مرور از یک ماه بعد از درمان دچار افزایش تدریجی شکم شده بود که به تدریج بیشتر شد و علیرغم بررسی</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های مکرر و درمان</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های متعدد سندروم تحریک تخمدان، این یافته بارزتر شد و در نهایت بدلیل افزایش مارکر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">inhibin</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در لاپاراتومی تجسسی، مرحله 3 سرطان تخمدان تشخیص داده شد و آسیب</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شناسی هم&shy;تومور گرانولوزای نوع جوانان را در این بیمار تأیید کرد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه &shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">انتخاب صحیح بیمار جهت تحریک تخمک</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گذاری و کنترل دقیق آنان حین و بعد از درمان جهت تشخیص سرطان تخمدان روش مناسبی است.</span></span> <strong>Background: </strong>Ovarian superovulation and increased follicle-stimulating hormone concentration for infertility treatment may be the risk factors of developed granulosa-cell tumor. The aim of this report is to introduce a case of granulosa-cell tumor which was discovered after ovarian stimulation.<br> <strong>Case:</strong> A 31-yr-old woman with clinical presentation of massive abdominal distention was referred to the gynecology and oncology department of an academic hospital, Mashhad University of Medical Sciences in Aug 2017. She had the history of secondary infertility and was undergoing In Vitro Fertilization protocol and ovarian stimulation, but, the cycle was canceled. The patient suffered from gradual abdominal distention one month after the end of IVF procedure despite pregnancy failure. 2-3 months after management of the ovarian hyperstimulation syndrome, investigation revealed large ovarian mass and increased tumor marker inhibin. Exploratory laparotomy was performed and revealed stage III ovarian cancer. The final pathology report indicated juvenile granulosa cell tumor. So, optimal surgical staging and cytoreductive surgery without fertility preserving were perfumed. Chemotherapy was recommended due to the advanced stage of ovarian cancer. Unfortunately, she experienced metastatic diseases in pelvic and abdomen in less than six months; and currently is receiving the second and third line chemotherapy.<br> <strong>Conclusion:</strong> Persistent ovarian enlargement or ascites during or after infertility treatment should be carefully considered and managed تحریک تخمک‌گذاری, تومور گرانولوزا, سرطان تخمدان Ovarian stimulation, Granulosa-cell tumor, Ovarian cancer 417 420 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-134&slc_lang=en&sid=1 Zohreh Yousefi زهره یوسفی sabalanmountain@yahoo.com No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Hekmat Khalilifar حکمت خلیلی فر sabalanmountain@yahoo.com No Kosar IVF Center, Mashhad, Iran مرکز ناباروری کوثر، مشهد، ایران Amir Hosein Jafarian امیرحسین جعفریان sabalanmountain@yahoo.com No Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Behrouz Davachi بهروز دواچی sabalanmountain@yahoo.com No Department of Radiology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Leila Mousavi Seresh لیلا موسوی سرشت sabalanmountain@yahoo.com No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Nooshin Babapour نوشین باباپور sabalanmountain@yahoo.com No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Laya Shirinzadeh لعیا شیرین زاده sabalanmountain@yahoo.com 0000-0001-6667-0179 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mina Baradaran مینا برادران sabalanmountain@yahoo.com No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران