International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1400
6
1
gregorian
2021
9
1
19
9
online
1
fulltext
en
همبستگی بین نسبت شریان نافی به مغزی میانی و آنالیز گازهای خون شریانی در جنین هایی با وزن مناسب برای سن بارداری: یک مطالعه مقطعی
The correlation between the cerebroplacental ratio and fetal arterial blood gas in appropriate-for-gestational-age fetuses: A cross-sectional study
Perinatology
Original Article
Original Article
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نسبت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Cerebroplacental (CPR)</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یک شاخص مهم برای پیش­بینی نتایج حاملگی نامطلوب در جنین­های کوچک در بارداری (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SGA</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و جنین</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های مناسب برای بارداری (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AGA</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) است.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">با تقسیم شاخص </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">pulsatility (PI)</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> شریان نافی به شریان مغزی میانی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCA</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) به دست می­آید.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ­ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه 347 زن باردار به هر علتی برای ختم بارداری در بیمارستان بستری شدند </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> قبل از زایمان محاسبه شد. معیار ورود به مطالعه زنان باردار در سن بارداری 37 تا 40 هفته با جنین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AGA</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">با توجه به اولتراسونوگرافی اول بودند. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به عنوان نسبت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MCA-PI</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">به </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">UA-PI</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> محاسبه شد. علاوه بر این، پس از زایمان، گاز خون شریانی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ABG</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) در آزمایشگاه اندازه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری شد و با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ارزیابی شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">54 نفر (6/15%) زنان دارای</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کمتر از حد بودند. میزان بروز ناراحتی جنین، سزارین اورژانسی، بستری شدن نوزادان در بخش مراقبت­های ویژه نوزادان و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">pH</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کمتر از 2/7 در زنان با 67/0 </span></span><span style="font-size:10.0pt;">≤</span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">چند برابر زنان با 67/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری:</span></span></strong> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در سه ماهه سوم، می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تواند پیش­بینی­کننده مرگ و میر و عوارض نوزادی باشد. نقش ارزیابی داپلر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">UA</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CPR</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و برآورد وزن جنین در ارزیابی خطر بروز پیامدهای حاملگی نامطلوب باید در آینده مورد بررسی قرار گیرد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
</div>
<p style="margin: 0px 0px 13.33px; line-height: 200%; unicode-bidi: embed; direction: ltr; text-align: justify;"><strong>Background:</strong> The cerebroplacental ratio (CPR) is an important index for predicting adverse pregnancy outcomes in small-for-gestational-age and appropriate-for-gestational-age fetuses.<br>
<strong>Objective: </strong>To find out whether there is an association between the CPR level and the blood cord gases analysis in appropriate for gestational age fetuses.<br>
<strong>Material and Method:</strong> This cross- sectional study included 347 pregnant women at the gestational age of 37-40 week. Patients had an appropriate-for-gestational-age fetus confirmed from their first ultrasonography results. Participants were divided into two groups based on their CPR, measured before delivery. Finally, after delivery, arterial blood gas level and the incidence of emergency cesarean section, intrapartum fetal distress and neonatal intensive care unit admissions were compared between the two groups.<br>
<strong>Results: </strong>Fifty-four (15.6%) cases had a CPR below the detection limit of the assay. The incidence of fetal distress, emergency cesarean section, neonatal hospitalization in the neonatal intensive care unit, and pH < 7.2 were significantly lower in women with CPR ≥ 0.67 multiples than in women with a CPR < 0.67 multiples of the median.<br>
<strong>Conclusion: </strong>The third-trimester CPR is an independent predictor of stillbirth and perinatal mortality and morbidity. The role of UA/MCA Doppler and the CPR in assessing the risk of adverse pregnancy outcomes should be evaluated prospectively.</p>
خون بند ناف, سونوگرافی داپلر رنگی, سن حاملگی.
Umbilical cord blood, Color Doppler ultrasonography, Gestational age.
821
826
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-829-1&slc_lang=en&sid=1
Ashraf
Jamal
jamalsh@tums.ac.ir