International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه نتایج هیستروسکوپی و بیوپسی در زنان نابارور با سندرم پلی‌سیستیک و ناباروری با علت نامشخص: یک مطالعه مقطعی گذشته نگر Comparing endometrial hysteroscopic and histological findings of infertile women with polycystic ovary syndrome and unexplained infertility: A cross-sectional study Fertility & Infertility Original Article Original Article مقدمه: ناباروری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیسیستیک یک وضعیت بحرانی است که نه تنها به دلیل عدم تخمکگذاری بلکه به دلیل ناهنجاریهای آندومتر ایجاد میگردد. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی و مقایسه یافتههای هیستروسکوپی و بافتشناسی نمونهبرداریهای آندومتر در زنان نابارور مبتلا به سندرم تخمدان         پلیسیستیک دارای ضخامت طبیعی آندومتر با زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص انجام شده است. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی به مقایسه نتایج اولین هیستروسکوپی و یافتههای بافتشناسی آندومتر در 70 زن نابارور مبتلا به سندرم تخمدان        پلیسیستیک دارای ضخامت طبیعی آندومتر با 35 زن مبتلا به ناباروری با علت نامشخص پرداخت. ارتباط بین یافتههای بافتشناسی آندومتر، نتایج معاینات و آزمایشات بیماران از جمله مقادیر هورمون لوتئینهکننده، هورمون تحریک-کننده فولیکول، هورمون تحریککننده تیروئید، تستوسترون، پرولاکتین، قند خون ناشتا، شاخص توده بدنی و مدت زمان ناباروری مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: میانگین سنی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیسیستیک به طور معنیداری کمتر از زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص بود (1/4±5/27 در مقابل 5/4±30 سال، به ترتیب) (100/0 >p). میانگین شاخص توده بدنی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیسیستیک بیشتر از زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص بود (به ترتیب: 4/4±7/28 در مقابل 3±1/25 کیلوگرم/متر مربع) (100/0 >p). یافتههای هیستروسکوپی در تمام زنان مبتلا به سندرم تخمدان      پلیسیستیک طبیعی بود، در حالیکه 4/91% از زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص هیستروسکوپی طبیعی، 2/9% پولیپ آندومتر و 7/5% افزایش ضخامت آندومتر داشتند. یافتههای بافتشناسی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیسیستیک نشاندهنده آندومتر پرولیفراتیو در 3/54%، اختلالات پرولیفراتیو آندومتر در 1/17%، آندومتر ترشحی در 6/8% و پولیپ آندومتر در 1/17% از بیماران بود، در حالیکه این یافتهها در زنان مبتلا به ناباروری با علت نامشخص به ترتیب 6/28%، 0%، 3/54% و 20% بیماران را شامل میشد. نتیجه گیری:ارزیابی هیستروسکوپیک بیماران ناباور به تنهایی قادر به تشخیص تمامی اختلالات آندومتر در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیسیستیک     نمیباشد و گرفتن بیوپسی توصیه میگردد. Background: Infertility is a critical condition in women with polycystic ovary syndrome (PCOS), caused not only by anovulation but also by endometrial abnormality. Objective: This study aimed to evaluate and compare the hysteroscopic and histological findings of endometrial biopsies in infertile women with PCOS and normal endometrial thickness and women with unexplained infertility (UI). Materials and Methods: This cross-sectional study compared the initial hysteroscopy and endometrial histological findings of 70 infertile women with PCOS and normal endometrial thickness with those of 35 women with UI. The relationship between endometrial histology and clinical parameters such as including luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, thyroid-stimulating hormone, testosterone, prolactin, fasting blood sugar, body mass index (BMI), and infertility duration was analyzed. Results: The mean age of women with PCOS was significantly lower than that of women with UI (27.5 ± 4.1 vs. 30 ± 4.5 years, respectively) (p < 0.001). The mean BMI was higher in women with PCOS than in women with UI (28.7 ± 4.4 vs. 25.1 ± 3 kg/m2) (p < 0.001). The hysteroscopic findings of all women with PCOS were normal, whereas 91.4% of women with UI had normal hysteroscopic findings, 2.9% had a polyp, and 5.7% had endometrial thickening. The histological findings of women with PCOS revealed proliferative endometrium in 54.3%, disordered proliferative endometrium in 17.1%, secretory endometrium in 8.6%, and endometrial polyp in 17.1%, whereas these percentages in women with UI were 28.6%, 0%, 54.3%, and 20%, respectively. Conclusion: The hysteroscopic evaluation alone of infertile women might not detect all probable endometrial pathologies in women with PCOS.   سندرم پلی سیستیک تخمدان, هیستروسکوپی, هیستولوژی,آندومتریوم, ناباروری. Poly cystic ovary, Hysteroscopy, Histology, Endometrium, Infertility 33 40 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-751-2&slc_lang=en&sid=1 Sedigheh Amooee sedighehamooee@gmail.com 0000-0002-2317-6004 No Department of Obstetrics and Gynecology, Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Mojgan Akbarzadeh-Jahromi mojganakbarzadeh@yahoo.com 0000-0003-0874-3127 Yes Department of Pathology, Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Maternal-fetal Medicine Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Maedeh Motavas motavas@sums.ac.ir 0000-0001-5006-3550 No Department of Pathology, Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Fatemeh Zarei f_zarei93@yahoo.com 0000-0002-8691-0114 No Department of Obstetrics and Gynecology, Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.