International Journal of Reproductive BioMedicine

en میزان بروز آندومتری نازک مقاوم به درمان در سیکل های انتقال جنین فریز: یک سری ازموارد تزریق داخل رحمی فاکتور تحریک کننده کلونی گرانولوسیت The incidence rate of unresponsive thin endometrium in frozen embryo transfer cycles: A case-series of therapy with granulocyte colony stimulating factor Assisted Reproductive Technologies Original Article Original Article مقدمه: آندومتری نازک مقاوم به درمان در سیکلهای لقاح داخل آزمایشگاهی (IVF)، مشکل نسبتا غیرمعمول و چالشبرانگیز است. هدف: هدف اصلی مطالعه، بررسی میزان بروز موارد آندومتر نازک مقاوم به درمان (TTE) در طی سیکلهای انتقال جنینهای فریز (FET) بود و هدف دوم، بررسی تأثیر تزریق داخل رحمی فاکتور تحریککننده کلونی گرانولوسیت (G-CSF) در موارد یافته شده بود. مواد و روش ها: در این مطالعه آیندهنگر، تمام زنان در طی آمادهسازی هورمونی آندومتر در طی سیکلهای انتقال جنین فریز در پژوهشگاه رویان از ژوئن 2015 تا مارس 2018 بررسی و همه موارد با تشخیص آندومتر نازک (کمتر از 7 میلیمتر) مقاوم به درمان (علیرغم افزایش دوز استرادیول به 8 میلیگرم) در نظر گرفته شدند. در موارد واجد شرایط، 300 میکروگرم G-CSF به داخل رحم تزریق شد. اگر آندومتری به حداقل 7 میلیمتر نرسید، یک تزریق دوم در 48 ساعت بعد تجویز شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از آزمونهای آماری مناسب انجام شد. نتایج: در طول مطالعه 8363 سیکل انتقال جنین فریز مورد ارزیابی قرار گرفتند و در مجموع 30 بیمار نابارور (35/0%) با تشخیص آندومتر نازک مقاوم به درمان تشخیص داده شدند. در نهایت در 20 بیمار واجد شرایط، تغییرات ضخامت آندومتر پس از تزریق داخل رحمی با G-CSF معنیدار بود (001/0 <p). هرچند ضخامت آندومتر در 9 بیمار (45%) به 7 میلیمتر نرسید و انتقال جنین لغو شد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که میزان موارد آندومتر نازک مقاوم به درمان در طی سیکلهای انتقال جنین فریز بسیار پایین است و پرفیوژن داخل رحمی G-CSF اثر بالقوهای برای افزایش ضخامت آندومتر در این بیماران دارد. با این حال، نرخ لغو هنوز هم بالا بود و نتایج بارداری ضعیف مشاهده شد. Background: <a href="https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/913235/abs/">Treatment-resistant</a> thin endometrium (TTE) during in-vitro fertilization is a relatively uncommon and challenging problem. Objective: The primary aim of the study was to assess the TTE rate during frozen embryo transfer (FET) cycles and the secondary aim was to evaluate the effect of intrauterine instillation of granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) in these cases. Materials and Methods: In this cross-sectional study, all of the women who underwent FET cycles with hormonal endometrial preparation in Royan Institute from June 2015 to March 2018 were evaluated and all of the cases with TTE diagnosis (endometrial thickness < 7 mm after using high doses of estradiol) were included. In the eligible cases, 300 μgr of G-CSF was infused intrauterine. If the endometrium had not reached at least a 7-mm, a second infusion was prescribed within 48 hr later. Results: During the study, 8,363 of FET cycles were evaluated and a total of 30 infertile patients (0.35%) with TTE diagnosis were detected. Finally, 20 eligible patients were included. The changes of endometrial thickness after G-CSF therapy were significant (p< 0.001); however, the endometrial thickness did not reach 7 mm in nine patients (45%) and the embryo transfer was canceled. Conclusion: It was found that the rate of TTE during the FET cycle is very low and intrauterine perfusion of G-CSF has a potential effect to increase the endometrial thickness in these patients; however, the rate of cancellation was still high and poor pregnancy outcomes were observed.   فاکتور تحریک کننده کلونی گرانولوسیت, سیکل انتقال جنین فریز,آندومتر نازک, ضخامت آندومتر Granulocyte colony-stimulating factor, Cryopreservation, Embryo transfer, Endometrial diseases 923 928 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-222-1&slc_lang=en&sid=1 Shokouhosadat Miralaei miralaeshokooh@gmail.com 0000-0002-4008-8399 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Mahnaz Ashrafi ashrafim@royaninstitute.org 0000-0002-7278-8509 Yes Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Science, Tehran, Iran. Shahid Akbarabadi Clinical Research Development Unit (ShACRDU), Iran University of Medical Science (IUMS), Tehran, Iran. Arezoo Arabipoor arezoo.arabipoor@gmail.com 0000-0002-8535-7898 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Zahra Zolfaghari za_zolfaghary@yahoo.com 0000-0002-9323-1080 No Department of Epidemiology and Reproductive Health, Reproductive Epidemiology Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Saeideh Taghvaei saeede_t59@gmail.com 0000-0003-1925-9971 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran.