en اثر اضافه کردن لتروزول به گنادوتروپین بر نتایج سیکل های کمک باروری Fertility & Infertility Original Article Original Article <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مهارکننده</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های آروماتاز، آروماتیزه شدن آندروژن</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها را به استروژن</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها مهار می</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کنند؛ این باعث کاهش فیدبک منفی استروژن در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز می</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شود و افزایش ترشح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">منجر به افزایش رشد فولیکولار می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شود.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از انجام این مطالعه بررسی تأثیر افزودن لتروزول به گنادوتروپین بر نتایج </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Ivf</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در افراد با پاسخ تخمدانی نرمال می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش&shy; ها:</span></span></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 100 بیمار با پاسخ تخمدانی نرمال که کاندید تحریک تخمدانی کنترل شده بودند به صورت تصادفی به دو گروه (50 نفر در هر گروه) تقسیم شدند. در گروه مورد لتروزول به گنادوتروپین در پروتکل آنتاگونیست اضافه شد. گروه کنترل پروتکل آنتاگونیست مرسوم را دریافت کردند. پیامد اصلی حاملگی بالینی و شیمیایی بود و پیامد ثانویه تعداد تخمک</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های بالغ، میزان لقاح، میزان استرادیول و دوز کل مصرفی گنادوتروپین</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها بود</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ویژگی</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های بالینی و دموگرافیک اساسی هر دو گروه مشابه بود. سطح استرادیول در روز تزریق </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">hCG</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و دوز مصرفی گنادوتروپین در گروه شاهد به طور معنی</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">داری بیشتر بود (045/0 </span></span><span style="font-size:10.0pt;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).&nbsp; تعداد تخمک</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های بالغ در گروه مورد بالاتر بود (اما از لحاظ آماری معنی</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دار نبود (09/0 </span></span><span style="font-size:10.0pt;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)). علاوه بر این، ضخامت آندومتر بطور معنی&shy;داری در گروه مورد کمتر بود. اختلاف معنی</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">داری در میزان لقاح، میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی بین دو گروه وجود نداشت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy; گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گرچه اضافه کردن لتروزول به گنادوتروپین در بیماران با پاسخ تخمدانی نرمال دوز مصرفی گنادوتروپین را کاهش می</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دهد ولی میزان حاملگی را افزایش نمی</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">دهد.</span></span> <strong>Background:</strong> Aromatase inhibitors prevent the aromatization of androgens into estrogens, which reduces the negative feedback of estrogen on the hypothalamicpituitary axis. It is clear that increasing the secretion of follicle-stimulating hormones results in an increased follicular growth.<br> <strong>Objective:</strong> This study aimed to evaluate the effect of adding letrozole to gonadotropin on in vitro fertilization outcomes in normal responders.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: In this randomized clinical trial, 100 normal responder women candidate for controlled ovarian stimulation were randomly enrolled in two groups (n = 50/each). In the case group letrozole was added to gonadotropin in the antagonist protocol. The control group received the conventional antagonist protocol. The main outcome was clinical and chemical pregnancy; and the second outcomes were the number of mature oocytes, the fertilization rate, estradiol level, and the total dose of gonadotropins.<br> <strong>Results</strong>: Basic clinical and demographic features were comparable between the groups. Estradiol level on the day of human-chorionic-gonadotropin administration and the total gonadotropin consumption were significantly higher in the control group than the case group (p = 0.045). In addition, the number of MII oocytes was higher (but not significantl) in the case group than the control group (p = 0.09). Moreover, the endometrial thickness was significantly lower in the case group. There were no significant differences in fertilization rate and chemical and clinical pregnancy rates between the two groups.<br> <strong>Conclusion</strong>: Although adding letrozole to gonadotropin in normal responders reduces the total dose of gonadotropin, it does not improve the pregnancy outcomes.<br> &nbsp;<br> &nbsp; لتروزول, تحریک تخمدانی, حاملگی. Letrozole, Ovarian stimulation, Pregnancy. 287 294 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-445-2&slc_lang=en&sid=1 Maryam Eftekhar EFTEKHARMARYAM@YAHOO.COM 0000-0003-3835-5635 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Lida Saeed lsaeed6@yahoo.com 0000-0001-5865-4021 Yes Afzalipour Hospital, Kerman University of Medical Science, Kerman, Iran.