International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه استفاده واژینال استرادیول با مصرف خوراکی آن در بیماران با آندومتر نامناسب:یک مطالعه مشاهده ای Vaginal compared oral administration of estradiol in women with thin endometrium: A cross-sectional study Fertility & Infertility Original Article Original Article مقدمه: ضخامت آندومتر (EMT) به عنوان شاخصی از پذیرش آندومتر و یک عامل پیشآگهی در IVF/ICSI شناخته شده است. آندومتر نازک منجر به کاهش میزان بارداری و لانهگزینی و افزایش احتمال سقط جنین میشود. بیمارانی که برای FET آماده میشوند، نیاز به مکمل استروژن اضافی یا مداخلات دیگری در صورت آندومتر نازک دارند. هدف: این تحقیق به منظور مقایسه نتایج بالینی آمادگی آندومتر با استفاده از قرص استرادیول والرات بصورت خوراکی و واژینال در بیمارانی که ضخامت آندومتر نازک دارند، انجام شده است. مواد و روش ها: این یک مطالعه سطح مقطعی، شامل 79 بیمار (سیکل) که تحت درمان انتقال جنین فریز قرار گرفتند میباشد. آمادهسازی آندومتر با استفاده از قرص استرادیول والرات از روز دوم قاعدگی آغاز شد. در روز 13 قاعدگی، در صورتی که ضخامت آندومتر کمتر از 7 میلیمتر بود، در گروه خوراکی (OE)، بیماران قرص استرادیول والرات را ادامه دادند. اما در گروه واژینال (VE)، بیماران قرص استرادیول والرات را بصورت واژینال استفاده کردند. حاملگی شیمیایی، حاملگی بالینی و سقط زودرس جنین بین دو گروه مقایسه شد. نتایج: نرخ سقط زودرس در گروه VE در مقایسه با گروه OE کمتر بود (5/2% در مقابل 8/18%، 40/0p=) با وجودی که بیماران گروه VE میزان کمتری بارداری شیمیایی را در مقایسه با گروه 25% (OE در مقابل 4/34%، 440/0 p=) نشان دادند، میزان بارداری بالینی برای آنها بیشتر بود (5/22% در مقابل 6/15%، 644/0p= )، به ویژه در افراد بالای 34 سال (5/37% در مقابل 1/11، 355/0p=.). نتیجه گیری: تجویز واژینال قرصهای استرادیول در زنان مبتلا به آندومتر نازک، منجر به نرخ قابل قبول حاملگی و میزان پایین سقط جنین زودرس، به ویژه در افراد مسن که بیشتر در خطر وقوع حوادث ترومبوآمبولیک هستند میشود. Background: Endometrial thickness is regarded as an indicator of the receptivity of the endometrium. Patients preparing for frozen embryo transfer need some interventions in case their endometrium is thin. Objective: This study aimed to compare the clinical outcomes of oral administration of estradiol valerate with its vaginal type in women with inappropriate endometrial thickness. Materials and Methods: This cross sectional study comprised of 79 women (cycles) who had undergone frozen-thawed embryo transfer. On the 13th day of the cycle, vaginal sonography was performed in case the thickness of the endometrium was < 7 mm; in the oral group, the patients continued using oral estradiol valerate tablet. However, in the vaginal group, the participants applied estradiol valerate tablet vaginally. Finally, the chemical and clinical pregnancy rate, also, early miscarriage rate were compared between the two groups. Results: The early miscarriage rate was lower in the vaginal group in comparison with the oral group (p = 0.040). Women in the vaginal group showed a lower rate of chemical pregnancy compared to the oral group, but this difference was not statistically significant (25.0 vs. 34.4%, p = 0.440). The rate of clinical pregnancy in the two groups was not statistically significant, although the vaginal group had a higher pregnancy rate (22.5% vs. 15.6%, p = 0.464), especially in women older than 34 years (37.5% vs. 11.1%, p = 0.355). Conclusion: Vaginal administration of estradiol tablet in women with thin endometrium leads to a lower rate of early miscarriage. انتقال جنین فریز شده, آماده سازی آندومتر, استرادیول والرات. Endometrium, Thickness, Frozen, Embryo transfer, Estradiol valerate. 591 596 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-470-1&slc_lang=en&sid=1 Robab Davar r_davar@yahoo.com 0000-0002-5296-5707 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Masrooreh Hoseini masroorehoseini@yahoo.com 0000-0002-1696-7668 Yes Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Lida Saeed lsaeed6@yahoo.com 0000-0001-5865-4021 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.