en نقش توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی زنان در سقط زودرس مکرر: یک مطالعه گذشته نگر Reproductive Biology Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی زنان یا هجوم توبرکولار در آسیای جنوب شرقی شایع است و در ضمن وجود باسیل توبرکولار در دستگاه تناسلی یک فاکتور مهم در بروز مشکلات باروری می&shy;باشد. یک آندومتر نارس قابلیت دریافت جنین را نداشته و لذا لانه&shy;گزینی صورت نگرفته یا اینکه در صورت لانه&shy;گزینی جنین در ماه&shy;های اولیه پس&shy;زده شده و این امر همراه با عوامل دیگر منجر به سقط&shy;های مکرر می&shy;شود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">جهت تشخیص علل زمینه&shy;ای سقط مکرر علاوه بر علل ثابت شده همانند اختلالات رحم، ترومبوفیلیا، ناهنجاری&shy;های کروموزومی و غیره.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش &shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">317 زن با سقط مکرر در مدت 60 ماه از ژانویه 2014 تا دسامبر 2018 در کلینیک ناباروری کلکته مورد مطالعه قرار گرفتند. آنها به سه گروه آ و ب و ث تقسیم شده و تحت آزمایشات روتین قرار گرفتند. برای تمام مراجعین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بر روی ترشحات آندومتر انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیماران با توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی (گروه آ)، بیماران با توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی به همراه عوامل دیگر (گروه ب)، و بیماران با علل دیگر سقط مکرر به غیر از توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی (گروه ث)، به ترتیب 4/34%، 3/42% و 3/23% مراجعین را تشکیل می&shy;دادند. حدود 36/29%، 01/47% و 62/21% از بیماران به ترتیب در گروه&shy;های آ و ب و ث حامله شدند. میزان سقط در دو گروه آ و ب که مبتلا به توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی بودند بالا بود در حالیکه تولد زنده در گروه ث که توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی نداشتند بالاتر بود (75%).&nbsp; </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه &shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">توبرکولوز پنهان دستگاه تناسلی همانطور که در مطالعه ما نشان داده شد بعنوان یک عامل مهم سقط مکرر در خانم&shy;های با سقط&shy;های با علت نامشخص مطرح است. این عفونت باید در مراحل اولیه درمان شود تا جلو آسیب به ارگان&shy;های لگنی گرفته شده و از باروری زنان محافظت گردد.</span></span> <p><strong>Background:</strong> Latent Female Genital tuberculosis (FGTB) or tubercular infestation is prevalent in Southeast Asia and even the presence of tubercular bacilli in the genital tract is becoming an important factor for reproductive failure. An immature endometrium becomes non-receptive, preventing implantation or rejection of implanted embryo in early months, resulting in recurrent pregnancy loss (RPL) in association with other factors.<br> <strong>Objective:</strong> To detect the underlying causes of RPL in addition to the proven causes like uterine cavity defects, thrombophilia, chromosomal abnormalities, etc.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> 317 women with RPL, enrolled over a period of 60 months (January 2014 to December 2018) conducted at Calcutta Fertility Mission in the present study. They were grouped in A, B, and C and undergone routine tests for the same along with the PCR test with an endometrial aspirate.<br> <strong>Results:</strong> Patients with only latent FGTB (Group A), patients with FGTB and associated factors (Group B), and patients with other causes of RPL (other than latent FGTB) (Group C) were34.4%, 42.3%, and 23.3% respectively. About 29.36%, 47.01%, and 21.62%of the patients had achieved pregnancy in Group A, B, and C, respectively. The rate of miscarriage was high in both Groups A and B, affected with latent FGTB, and live-birth was higher (75%) in Group C that did not have tubercular involvement of the genital tract.<br> <strong>Conclusion: </strong>The tubercular infestation or latent FGTB as per our study appears to be a very important cause of RPL in patients with recurrent &ldquo;unexplained&rdquo; miscarriage. It should be treated adequately at an early stage to prevent permanent damage to pelvic organs and restore reproductive health in women.<br> &nbsp;</p> سل دستگاه تناسلی زن, افت حاملگی مکرر, آندومتر, کاشت Female genital tuberculosis, Recurrent pregnancy loss, Endometrium, Implantation 929 934 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-933-1&slc_lang=en&sid=1 Bishista Bagchi bishista.bagchi@gmail.com 0000-0002-8992-9785 No Department of Reproductive Medicine, Calcutta Fertility Mission, Kolkata, India Siddhartha Chatterjee sidchat54@gmail.com 0000-0002-9267-3952 Yes Department of Reproductive Medicine, Calcutta Fertility Mission, Kolkata, India Rajib Gon Chowdhury gonchowdhuryrajib@gmail.com 0000-0003-2193-5174 No Department of Reproductive Medicine, Calcutta Fertility Mission, Kolkata, India