International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1398
2
1
gregorian
2019
5
1
17
3
online
1
fulltext
en
تغییرات LH (هورمون لوتئینیزان) در برنامه درمانی آنتاگونیست GnRH در سیکلهای لقاح آزمایشگاهی (مطالعه مقطعی آیندهنگر)
Luteinizing hormone changes in gonadotropin-releasing hormone antagonist protocol in in vitro fertilization cycles: A cross-sectional study
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitramso-ascii-font-family:arial;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نقش </span></span><span dir="LTR">LH</span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در فولیکولوژنز شامل تحریک سلول تکا, تولید اندروژن و حمایت از جسم زرد و تکمیل مرحله نهایی فولیکولار می­باشد. یکی از مشکلات در استفاده از آنتاگونیست </span></span><span dir="LTR">GnRH</span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">کاهش میزان </span></span><span dir="LTR">LH</span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">می­باشد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از این مطالعه ارزیابی سطح سرمی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در بیماران استفاده کننده از آنتاگونیست </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GnRH</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در سه گروه از بیماران (پاسخ نرمال, پاسخ کم و پاسخ زیاد) می­باشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش ­ها:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> هفتاد بیمار داوطلب سیکل آنتاگونیست در برنامه درمانی لقاح آزمایشگاهی در این مطالعه مقطعی آینده­نگر وارد شدند. این مطالعه در مرکز تحقیقات باروری دانشگاه علوم پزشکی تهران در فاصله زمانی انجام شد. سطح سرمی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یک روز قبل و بعد تزریق آنتاگونیست ارزیابی شد. پیامد اولیه میزان سرمی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و پیامد ثانویه کیفیت تخمک و جنین بود.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بر اساس تست من ویتنی و فیشر تغییرات بیشتر و کمتر از پنجاه درصد </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تاثیری بر تعداد فولیکول, تخمک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GV</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">(ژرمینال وزیکول), </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MI</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">(متافاز یک), </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">MII</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">(متافاز دو), ضخامت آندومتر نداشت. (نتایج در جدول 3 آورده شده است).</span></span><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ما سطح سرمی </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">را در بیماران تحت سیکل آنتاگونیست ارزیابی کردیم. ما تغییرات را در سه گروه (پاسخ دهندگان ضعیف, پاسخ دهندگان قوی و پاسخ دهندگان نرمال) بررسی کردیم. طبق مطالعه ما تغییرات سرمی </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">قبل و بعد تزریق آنتاگونیست چشمگیر نبود و تفاوتی در پیامد­های بارداری نداشت. بنابراین عملا لزومی به اضافه کردن </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در سیکل</span></span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های آنتاگونیست نمی­باشد.</span></span></span>
<strong>Background:</strong> Because of the unexpected and often dramatic inhibition of luteinizing hormone (LH) secretion related with the usage of gonadotropin-releasing hormone (GnRH)-antagonist, there has been a probable need for exogenous LH supplementation. There is a basic and clinical evidences that show late development of follicle needs an LH but there is a threshold for LH requirements during folliculogenesis.<br>
<strong>Objective:</strong> The purpose of this study was to evaluate the changes in serum LH and the identification of patients who benefit from the addition of LH. <strong>Materials and Methods:</strong> Seventy volunteers for antagonist protocol in IVF cycle were enrolled in this prospective cross-sectional study. The study was carried out in Reproductive Health Research Center, University of Medical Sciences between July 2016 and February 2016. Serum LH level was estimated 24 h before and after the first (GnRH) antagonist injection. The primary outcome was the serum level of LH and its change in the three groups and the secondary outcome was Egg and Embryo quality.<br>
<strong>Result:</strong> LH changes above or below 50% had no effect on the number of follicle, the number of oocyte, Germinal vesicle oocyte, metaphase 1 oocyte, metaphase 2 oocyte, endometrial thickness, and chemical and clinical pregnancy.<br>
<strong>Conclusion:</strong> We evaluated the changes of serum LH in the patients who were entered in the antagonist protocol. Our study showed no significant difference in LH levels 24 h before and after the injection of the antagonist between the three groups, and LH changes did not affect the outcome of pregnancy.
پروتکل آنتاگونیست GnRH, هورمون لوتئینیزان
Gonadotropin-releasing hormone-antagonist, Luteinizing hormone, In vitro fertilization.
20
209
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-296&slc_lang=en&sid=1
Batool Hosein
Rashidi
بتول
حسین رشیدی