International Journal of Reproductive BioMedicine

en بررسی ارزش پیشگویی پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری در ارتباط با سقط: مرور سیستماتیک و متاآنالیز Predictive value of pregnancy-associated plasma protein-A in relation to fetal loss: A systematic review and meta-analysis Reproductive Biology Review article Review Article مقدمه: برای زنان مبتلا به خونریزی و تهدید به سقط برای تایید زنده بودن جنین سونوگرافی انجام میشود. اما با این حال 10-15 درصد این جنینها در نهایت از بین میروند. هنگامی که سونوگرافی زنده بودن جنین را تایید میکند، بهتر است بین زنان با پیش اگهی خوب و زنان با پیش آگهی بد تمایز قائل شد. هدف: هدف پژوهش حاضر ﺗﻌﯿـﯿﻦ ارزش پیشگوییکنندهی پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری در ارتباط با تشخیص موارد از دست رفتن جنین بود. موارد و روش ها: مقالات چاپ شده در پایگاههای الکترونیکی انگلیسی شامل Web of Science, PubMed, MEDLINE, Scopus و پایگاههای فارسی شاملISC, Magiran, and IranMedx  تا اردیبهشت 98 مورد جستجو قرار گرفتند. ساز و کار جستجوی مقالهها به طور عمده با استفاده از کلید واژههای معتبر و مبتنی بر MeSH شامل کلید واژهی پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری و معادل انگلیسی آن با استفاده از AND و همچنین با استفاده از کلید واژههای فارسی، از دست رفتن جنین، مرگ جنین، سقط بود. استخراج دادهها توسط دو نفر در فرمی از پیش تهیه شده انجام شد و کیفیت مقالات با استفاده از ابزار Newcastle-Ottawa بررسی گردید. متا آنالیز با استفاده از نرم افزار CMA/2.0 و Meta-Disc صورت گرفت. نتایج: تعداد 16 مطالعه وارد مطالعه شدند و از این بین هشت مطالعه برای متاآنالیز واجد شرایط بودند. تمام مطالعات دارای کیفیت بالا و متوسط بودند. تجزیه و تحلیل با نمودار انباشت نشان داد میزان حساسیت تست 57% (فاصله اطمینان 95%: 63-53%)، ویژگی 83% (فاصله اطمینان 95%: 85-80%)، نسبت احتمال مثبت 52/3% (فاصله اطمینان 95%: 7/5-44/2%)، نسبت احتمال منفی 54/0% (فاصله اطمینان 95%: 79/0-37/0%) و ﻧﺴﺒﺖ ﺷﺎﻧﺲ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ 95/6% (فاصله اطمینان 95%: 50/13-58/3%) بود. نتیجه گیری: PAPP-A نمیتواند به صورت روتین برای پیشبینی از دست دادن جنین توصیه شود و همچنان نیاز به تحقیقات بیشتر با ترکیب بیومارکرهای دیگر وجود دارد. Background: For a woman with bleeding and threatened abortion, ultrasound scan is done to confirm the viability of the fetus; however, 10-15% of the embryos are eventually aborted. Distinguishing between women with good and poor prognosis can be a helpful approach. Objective: This study aimed to review the predictive value of Pregnancy-associated Plasma Protein A (PAPP-A) in relation to the diagnosis of fetal loss. Materials and Methods: The articles published in multiple databases including Web of Science, PubMed, MEDLINE, Scopus, and Persian databases such as ISC, Magiran, and IranMedx were searched for articles published until May 2019. MeSH terms was used for searching the databases including fetal loss OR pregnancy loss OR abortion OR miscarriage with the following word using AND; Pregnancy-Associated Plasma Protein-A OR PAPP-A. Two reviewers extracted data and recorded them in a pre-defined form and assessed the quality of articles using the Newcastle-Ottawa tool. Meta-analysis was done using the Comprehensive Meta-Analysis/2.0 software and MetaDisc. Results: A total number of 16 studies were eligible for the qualitative data synthesis, out of which 8 studies were included in the meta-analysis. All studies had high and medium quality. The forest plot analysis showed a sensitivity of 57% (95% CI: 53-63%), a specificity of 83% (95% CI: 80-85%), a positive likelihood ratio of 3.52 (95% CI: 2.44-5.07), a negative likelihood ratio of 0.54 (95% CI: 0.37-0.79), and a diagnostic odds ratio of 6.95 (95% CI: 3.58-13.50). Conclusion: PAPP-A cannot be recommended on a routine basis for predicting fetal loss and still further research with a combination of other biomarkers is required. پروتئین پلاسمای A مرتبط با بارداری, از دست رفتن جنین, بارداری, مرور سیستماتیک. Pregnancy-associated plasma protein-A, Fetal loss, Pregnancy, Systematic review. 395 406 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-965-1&slc_lang=en&sid=1 Zahra Hadizadeh-Talasaz hadizadehz941@mums.ac.ir 0000-0002-4833-5745 No Student Research Committee, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Ali Taghipour Taghipoura@mums.ac.ir 0000-0001-7594-0097 Yes Social Determinants of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Department of Epidemiology, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Seyede Hoora Mosavi-Vahed vahedalainh@mums.ac.ir 0000-0002-8978-2605 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Robab Latifnejad Roudsari LatifnejadR@mums.ac.ir 0000-0002-1438-8822 No Nursing and Midwifery Care Research Centre, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.