International Journal of Reproductive BioMedicine

en آیا پپتید ناتریورتیک مغزی می‌تواند عوارض قلبی-عروقی را در پره‌اکلامپسی شدید پیش‌بینی نماید؟ نتایج یک مطالعه مورد-شاهدی Can brain natriuretic peptide predict cardiovascular complications in severe preeclampsia? A case-control study Original Article Original Article مقدمه: پرهاکلامپسی یکی از شایعترین عوارض حاملگی و یکی از علل اصلی مرگ و میر مادران و جنین است. هدف: هدف مقایسه سطح سرمی پپتید ناتریورتیک مغزی BNP سرم در بیماران مبتلا به پرهاکلامپسی شدید و حاملگی طبیعی و بررسی عوارض قلبی- عروقی مرتبط با آن بود. موارد و روش ها: این مطالعه مورد-شاهدی بر روی 94 زن باردار با حاملگی تک قلویی (پرهاکلامپسی شدید و حاملگی طبیعی) در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شد. نمونه خون وریدی برای ارزیابی سطح BNP سرم جمعآوری شد. تمام بیماران به وسیله یک متخصص قلب تحت اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند. نتایج: میانگین سطح BNP در بیماران پرهاکلامپسی شدید و حاملگی طبیعی به ترتیب 754/52±480/36 و 106/24±67/46 پیکوگرم در دسی لیتر بود (0/001>p). با این حال، BNP تعدیل شده از نظر سن مادر و سن حاملگی در دو گروه تفاوت نداشت ( ANCOVA،0/69 p=). علاوه بر این، دو گروه مطالعه اختلاف معنیداری در پارامترهای قلب، از جمله کسر خروجی (EF)، قطر انتهای دیاستولیک و دیستولیک بطن چپ، TAPSE و نسبت سرعت جریان اولیه ترانس میترال به سرعت بافتی دیاستولیک (E/Em) نداشتند. با این حال سطح سرمی BNP ارتباط معنیداری با EF (0/008, p= 0/39r= -)، TAPSE (0/001, p= 0/47r= -)، و نسبتE/Em  (0/001, p= 0/48r= ) در بیماران مبتلا به پرهاکلامپسی شدید نشان داد. نتیجه گیری: به نظر میرسد که BNP میتواند به عنوان یک پیشبینیکننده برای بعضی از شاخصهای اصلی عملکردی قلب (E/Em، EF و TAPSE) در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی شدید مورد استفاده قرار گیرد. Background: Preeclampsia is one of the most common pregnancy complications, which is one of the major causes of fetal and maternal mortality. Objective: To compare the serum Brain Natriuretic Peptide (BNP) level in patients with severe preeclampsia and normal pregnancy and investigate associated cardiovascular complications. Materials and Methods: This case-control study was performed on 94 women with a singleton pregnancy (severe preeclampsia and normal pregnancy) at Imam Reza Hospital in Mashhad, Iran. The venous blood samples were collected to evaluate the serum BNP level. All patients were subjected to echocardiography performed by a single cardiologist. Results: The mean pro-BNP levels were 480.36 ± 754.52 and 67.46 ± 106.24 pg/dL in the severe preeclampsia and normal pregnancy patients, respectively (p < 0.001). However, adjusted BNP for maternal and gestational age was not different in the two groups (ANCOVA, p = 0.69). Furthermore, the two study groups showed no significant difference in terms of the cardiac parameters, including ejection fraction (EF), left ventricle end-diastolic and -systolic diameters (LVEDD and LVESD, respectively), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), and ratio of the early transmitral flow velocity to the early diastolic tissue velocity (E/Em). However, the serum BNP level showed a significant correlation with EF (r = -0.39, p = 0.008), TAPSE (r = -0.47, p = 0.001), and E/Em ratio (r = 0.48, p = 0.001) in patients with severe preeclampsia. Conclusion: It seems that BNP can be used as a predictor for some of the main cardiac functional indices (i.e., E/Em, EF, and TAPSE) in severe preeclampsia patients. پپتید ناتریورتیک مغزی, اکوکاردیوگرافی, حجم ضربه‌ای, پره‌اکلامپسی, بارداری Brain natriuretic peptide, Echocardiography, Stroke volume, Preeclampsia, Pregnancy 271 278 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-324&slc_lang=en&sid=1 Nayereh Ghomian نیره قمیان 0000-0001-6682-4182 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Farveh Vakilian فروه وکیلیان 0000-0002-7514-6683 No Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Bahram Shahri بهرام شهری 0000-0002-0594-7856 No Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Vesam Rostaminejad وسام رستم‌نژاد 0000-0003-4463-4569 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Majid Khadem-Rezaiyan مجید خادم‌رضاییان majidrezaiyan@yahoo.com 0000-0003-2698-176X Yes Department of Social Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران