en ﺑﺮﺭﺳﻲ ﺍﺛﺮ ﭘﻼﺳﻤﺎﻱ ﻏﻨﻲ ﺷﺪﻩ ﺑﺎ ﭘﻼﻛﺖ بر رشد آندومتر در بیماران کاندید انتقال جنین برگشت از فریز: کارآزمایی بالینی دوسوکور Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">رشد مناسب آندومتر یکی از فاکتورهای اساسی جهت لانه گزینی جنین و بارداری می باشد. آندومتر نازک با کاهش میزان بارداری در روش های کمک باروری همراهی دارد. در برخی از موارد عدم رشد مناسب آندومتر منجر به کنسل شدن سیکل های انتقال جنین برگشت از فریز می گردد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه با هدف بررسی اثر تزریق داخل رحمی ﭘﻼﺳﻤﺎﻱ ﻏﻨﻲ ﺷﺪﻩ ﺑﺎ ﭘﻼﻛﺖ در درمان آندومتر نازک انجام شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش&shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">72 بیمار با سابقه کنسل شدن سیکل انتقال جنین برگشت از فریز به</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">علت رشد نامناسب آندومتر در سال&shy;های 2016 و 2017 در مطالعه شرکت کردند. 12 نفر به علل متفاوت از مطالعه خارج شدند و 60 نفر به&shy;طور تصادفی به دو گروه تخصیص یافتند. جهت آماده سازی آندومتر هورمون با روش یکسان در دو گروه تجویز شد. تزریق داخل رحمی پلاسمای غنی شده با پلاکت و یا استفاده از کاتتر شم در روز 12-11 سیکل در صورت عدم رشد مناسب آندومتر انجام شد و در صورت لزوم 48 ساعت بعد تکرار شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">افزایش ضخامت آندومتر 48 ساعت پس از مداخله در هر دو گروه گزارش شد. تمامی افراد به&shy;علت عدم رشد مناسب آندومتر نیاز به مداخله دوم پیدا کردند. ضخامت آندومتر پس از دومین مداخله، در گروه پلاسمای غنی شده با پلاکت 18/0&plusmn;2/7 میلی متر و در گروه شم کاتتر 97/0&plusmn;76/5 میلی متر گزارش شد و اختلاف معنی داری بین دو گروه بدست آمد. انتقال جنین در تمام افراد گروه پلاسمای غنی شده با پلاکت و در 6 مورد از افراد گروه شم کاتتر انجام گرفت. حاملگی شیمیایی در 12 نفر از افراد گروه پلاسمای غنی شده با پلاکت و 2 نفر از افراد گروه شم کاتتر گزارش شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه &shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بر اساس این تحقیق، به نظر می&shy;رسد تجویز پلاسمای غنی شده با پلاکت در رشد آندومتر در افراد با سابقه آندومتر نازک مؤثر می&shy;باشد.</span></span><br> &nbsp; <strong>Background:</strong> Adequate endometrial growth is principal for implantation and pregnancy. Thin endometrium is associated with lower pregnancy rate in assisted reproductive technology. Some frozen-thawed embryo transfer cycles are cancelled due to inadequate endometrial growth.<br> <strong>Objective:</strong> To assess the effectiveness of autologous platelet-rich plasma (PRP) intrauterine infusion for the treatment of thin endometrium.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> A total of 72 patients who had a history of cancelled frozenthawed embryo transfer cycle due to the thin endometrium (< 7mm) were assessed for the eligibility to enter the study between 2016 and 2017. Twelve patients were excluded for different reasons, and 60 included patients were randomly assigned to PRP or sham-catheter groups in a double-blind manner. Hormone replacement therapy was administered for endometrial preparation in all participants. PRP intrauterine infusion or shamcatheter was performed on day 11-12 due to the thin endometrium and it was repeated after 48 hr if necessary.<br> <strong>Results:</strong> Endometrial thickness increased at 48 hr after the first intervention in both groups. All participants needed second intervention due to an inadequate endometrial expansion. After second intervention, endometrial thickness was 7.21 &plusmn; 0.18 and 5.76&plusmn; 0.97 mm in the PRP group and sham catheter group, respectively. There was a significant difference between the two groups. (p < 0.001). Embryo transfer was done for all patients in PRP group and just in six cases in the sham-catheter group. Chemical pregnancy was reported in twelve cases in the PRP group and two cases in the shamcatheter group.<br> <strong>Conclusion: </strong>According to this trial, PRP was effective in endometrial expansion in patients with refractory thin endometrium. پلاسمای غنی شده با پلاکت, آندومتر, انتقال جنین, کارآزمایی بالینی دوسوکور. Platelet-rich plasma, Endometrium, Embryo transfer, Randomized controlled trial. 445 450 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-106&slc_lang=en&sid=1 Leila Nazari nazari@sbmu.ac.ir 0000-0001-7152-036X Yes Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Saghar Salehpour 0000-0003-3203-8444 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Sedighe Hoseini 0000-0002-4980-5446 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Shahrzad Zadehmodarres 0000-0002-0584-4240 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Eznoallah Azargashb 0000-0001-5518-823X No Department of Health and Social Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.