International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1398
7
1
gregorian
2019
10
1
17
10
online
1
fulltext
en
شیوع کمبود ویتامین D و عوارض جانبی آن در زنان حامله و نوزادان آنها در خاورمیانه: یک مطالعه مروری سیستماتیک
The prevalence of hypovitaminosis D and its risk factors in pregnant women and their newborns in the Middle East: A systematic review
Review article
Review Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زنان حامله و نوزادان در ریسک کمبود ویتامین</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">VDD</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> می­باشند. همچنین عوارض بهداشت ضعیف در زنان حامله با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">VDD</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در مقالات چاپ شده گزارش شده است.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف این مطالعه مروری سیستماتیک برآورد شیوع کمبود ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و عوارض جانبی مرتبط با آن در زنان حامله و نوزادان آنها در خاورمیانه می­باشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">موارد و روش ­ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">از بانک­های اطلاعاتی بین­المللی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Pubmed</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای سال</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">های 2017-2000 جهت بررسی مطالعات در مورد وضعیت ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان حامله و نوزادان در خاورمیانه استفاده شد. از 1785 مقاله یافت شده، 1734 مورد شامل معیارهای خروج شده و 51 مورد در این مطالعه مورد استفاده قرار گرفتند.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> شیوع میزان 25-هیدروکسی ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">25(OH)D</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> زیر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">nmol/L</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">50 به عنوان یک نشانگر وضعیت ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان حامله و نوزادان آنها بین %98-5/24 و %100-22 به ترتیب بود. شیوع </span></span><span style="font-size:10.0pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">25(OH)D</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> زیر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">nmol/L</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 25 در زنان حامله و نوزادان آنها بین %80-7/16 و %82-22 به ترتیب بود. پیش­گویی­کننده­ها برای کاهش غلظت </span></span><span style="font-size:10.0pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">25(OH)D</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در مادران و نوزادان شامل کاهش سنتز ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بر اثر کاهش در معرض تابش آفتاب بودن و کاهش دریافت غذایی ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">می­باشد. یک پیش­گویی­کننده کاهش </span></span><span style="font-size:10.0pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">25(OH)D</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نوزادان شامل وضعیت ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مادران و ارتباط بین غلظت ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در خون مادران و بند ناف می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">باشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شیوع بالای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">VDD</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان حامله در خاورمیانه بیانگر لزوم یک برنامه­ریزی ملی و استراتژی پیشگیری می­باشد. یک سیاست مشخص برای پزشکان و فعالان حوزه بهداشت برای غربالگری میزان ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان حامله و تامین مقدار کافی برای آنها مورد نیاز می­باشد.</span></span><br>
<strong>Abstract</strong><br>
<strong>Background</strong><strong>:</strong> Pregnant women and newborns are at risk for vitamin D deficiency (VDD). Also, poor health outcomes for pregnant women with VDD are reported in the published literature.<br>
<strong>Objective:</strong> The aim of this systematic review was to estimate the prevalence of hypovitaminosis D and the associated risk factors for hypovitaminosis D in Middle Eastern pregnant women and their newborns.<br>
<strong>Materials and Methods</strong><strong>:</strong> The international electronic databases PubMed and Scopus for the years 2000-2017 were utilized to identify studies of vitamin D status for pregnant women and newborns in the Middle East. Of the 1,785 reports identified, 1,734 met exclusion criteria and 51 studies were included for this review.<br>
<strong>Results</strong><strong>:</strong> The prevalence of circulating 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) < 50 nmol/L as a marker of vitamin D status in pregnant women and their newborns was between 24.5-98% and 22-100%, respectively. The prevalence of 25(OH) D < 25 nmol/L in pregnant women and their newborns was over a wide range between 16.7-80% and 22-82%, respectively. Predictors for low maternal and neonatal 25(OH)D concentrations included decreased vitamin D synthesis due to reduced exposure to sunlight and decreased nutritional intake of vitamin D. A predictor of low neonatal 25(OH)D concentrations included maternal vitamin D status and the correlation between vitamin D concentrations in maternal and cord blood.<strong><span dir="RTL"></span></strong><br>
<strong>Conclusion</strong><strong>:</strong> The high prevalence of VDD in the pregnant women of the Middle East underscores the necessity of implementing national prevention and intervention strategies. A clear policy for clinicians and healthcare workers is needed for screening and maintaining sufficient vitamin D status during pregnancy.<span dir="RTL"></span>
ویتامین D, بارداری, نوزادان, خون بند ناف, خاورمیانه
Vitamin D, Pregnancy, Newborns, Cord blood, Middle East.
685
708
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-665&slc_lang=en&sid=1
Shayesteh
Hajizadeh
Wagnercl@musc.edu