International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارزیابی مقاومت به انسولین، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی، تری گلیسیرید و پروفایل هورمونی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه مقطعی Associations of insulin resistance, sex hormone-binding globulin, triglyceride, and hormonal profiles in polycystic ovary syndrome: A cross-sectional study Reproductive Biology Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: مقاومت به انسولین در 50-70% زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) دیده شد، و میتواند به عنوان راهکاری در جهت تشخیص به موقع پیش دیابت در نظر گرفته شود. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه روشهای غیرمستقیم اندازهگیری مقاومت به انسولین و معرفی روش ایدهآل طراحی شد. ارتباط مقاومت به انسولین با سطح سرمی تریگلیسیرید، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) و هورمونهای مختلف از جمله آندروژنها مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 74 زن مبتلا به PCOS انجام گرفت. سطح سرمی انسولین (FI)، گلوکز (FBS)، تریگلیسیرید ((TG، گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (SHBG) و هورمونهای مختلف از جمله آندروژنها به صورت ناشتا اندازهگیری شد. حساسیت و ویژگی روشهای غیرمستقیم شامل FI، FBS، FBS/FI و روش QUICKI با در نظر گرفتن HOMA-IR به عنوان روش استاندارد مورد مقایسه قرار گرفت. ارتباط مقاومت به انسولین با TG، SHBG و هورمونهای مختلف از جمله آندروژنها بین دو گروه با سطح مقاومت به انسولین نرمال و غیرنرمال با انجام آزمون تی مستقل بررسی شد. نتایج: TG ارتباط مثبت معناداری با میزان FBS (002/0 = p) و HOMA-IR (01/0 = p) و ارتباط منفی معنادار با QUICKI (02/0 = p) و SHBG (02/0 p =) نشان داد. SHBG در این بیماران با افزایش FBS به صورت معناداری کاهش یافت (001/0 = p). هورمون دهیدرو اپی آندوسترون سولفات (DHEAS) با افزایش انسولین به صورت معناداری افزایش یافت (002/0 = p). هفت نفر از زنان PCOS در این مطالعه با وجود داشتن رنج نرمال در متغیرهای مقاومت به انسولین، هورمونها، و تریگلیسیرید، سطح غیرنرمال SHBG (< 36 nmol/L) را بروز دادند. در صورتیکه آزمون HOMA-IR به عنوان آزمون استاندارد در نظر گرفته شود، QUICKI و FI از بالاترین حساسیت و FBS/FI و QUICKI از بالاترین ویژگی برخوردار بودند. نتیجه گیری:SHBG  و TG به ترتیب ارتباط منفی و مثبت معناداری را با مقاومت به انسولین نشان دادند. بعد از HOMA-IR، QUICKI و FI به عنوان حساسترین روش غیرمستقیم جهت اندازهگیری مقاومت به انسولین شناخته شدند. بررسی سطح سرمی SHBG میتواند به عنوان مارکر قابل توجه در شناسایی افراد PCOS در نظر گرفته شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Insulin resistance (IR) occurs in 50-70% of women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and can be applied as a pre-diabetic feature in PCOS. Objective: In this study, indirect methods including fasting blood sugar (FBS), fasting insulin (FI), FBS/FI ratio, and quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) were compared with the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) as a standard technique. The association of IR to sex hormone-binding globulin (SHBG) and several hormones was also analyzed. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 74 PCOS women. Sensitivity and specificity of each IR method was calculated based on HOMA-IR. Hormonal profiles of the patients were compared between the groups with defined normal and abnormal values of IR. Results: Triglyceride levels had a positive association with FBS and HOMA-IR (p = 0.002 and p = 0.01, respectively) with a negative association to QUICKI and SHBG (p = 0.02 and p = 0.02, respectively). SHBG showed a significant negative association with FBS (p = 0.001). Dehydroepiandrosterone sulfate showed a positive association with FI (p = 0.002). Seven PCOS women showed abnormal SHBG levels (< 36 nmol/L) while expressed normal values of the rest of the studied variables. FI and QUICKI had the highest sensitivity while FBS/FI and QUICKI had the highest specificity when HOMA-IR was applied as a standard test. Conclusion: SHBG and Triglyceride had a significant negative and positive association with IR, respectively. HOMA-IR followed by FI and QUICKI is the most sensitive test for the detection of IR. SHBG levels can be a helpful biomarker for the diagnosis of PCOS.</div> سندرم تخمدان پلی کیستیک, مقاومت به انسولین, گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی. Polycystic ovary syndrome, Insulin resistance, Sex hormone-binding globulin. 653 662 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1402-1&slc_lang=en&sid=1 Bahia Namavar Jahromi namavarb@sums.ac.ir 0000-0002-7839-9627 No Infertility Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Niloofar Borzou niloofarborzou@gmail.com 0000-0002-3988-833X No Student Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Mohammad Ebrahim Parsanezhad parsanezhad@msn.com 0000-0002-6269-0639 No Infertility Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Zahra Anvar zahraanvar2000@yahoo.com 0000-0002-5990-0068 No Infertility Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Parvin Ghaemmaghami ghaemmaghami.83@gmail.com 0000-0002-7617-9815 No School of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Soudabeh Sabetian soudabehsabet@gmail.com 0000-0002-4215-9680 Yes Infertility Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.