International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1400
4
1
gregorian
2021
7
1
19
7
online
1
fulltext
en
بررسی میزان رزرو تخمدانی در زنان مبتلا به آندومتریوز تحت عمل جراحی توتال سیستکتومی در مقایسه با پارشیال سیستکتومی: یک کارآزمایی بالینی دوسوکور
Ovarian reserve in women with endometriosis under total cystectomy compared to partial cystectomy: A randomized clinical trial
Perinatology
Original Article
Original Article
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">اپروچ استاندارد به آندومتریوز تخمدان برداشتن کامل کپسول کیست به روش لاپاراسکوپیک با تکنیک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Striping</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">است؛ ایمن بودن این روش به دلیل امکان کاهش رزرو تخمدانی و در مواردی ایجاد </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Pre Mature Ovarian Failure</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در زنان نابارور هنوز مورد بحث می­باشد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف این مطالعه مقایسه میزان رزرو تخمدانی در دو روش جراحی توتال سیستکتومی و پارشیال سیستکتومی در زنان مبتلا به آندومتریوز با استفاده از اندازه­گیری آنتی مولرین هورمون (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AMH</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ­ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این کارآزمایی بالینی دوسوکور 50 زن مبتلا به آندومتریوز به طور تصادفی در دو گروه 25 نفره تحت توتال سیستکتومی یا پارشیال سیستکتومی بررسی گردیدند. جهت بررسی رزرو تخمدانی، میزان آنتی مولرین هورمون سه ماه بعد از جراحی در دو گروه اندازه­گیری و در دو گروه مقایسه شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AMH</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">قبل و بعد از عمل جراحی در دو گروه توتال و پارشیال سیستکتومی با یکدیگر اختلاف معناداری نداشتند (به ترتیب 52/0 </span></span><span style="font-size:10.0pt;">= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 32/0 </span></span><span style="font-size:10.0pt;">= </span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)؛ اما میانگین درصد کاهش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">AMH</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در دو گروه مداخله از نظر آماری معنادار بود (001/0 </span></span><span style="font-size:10.0pt;">= </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">سیستکتومی در بیماران آندومتریوز باعث کاهش ذخیره تخمدان می­شود و می­توان با انجام پارشیال سیستکتومی به جای توتال سیستکتومی تا حدی به حفظ بیشتر ذخیره تخمدان به خصوص در بیماران آندومتریوز که اکثرا دچار نازایی هستند، کمک کرد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong></div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> The standard procedure for ovarian endometriosis is laparoscopic excision of ovarian cysts and complete removal of the cyst capsule using the Striping technique. The safety of this procedure, due to the possibility of reducing ovarian reserve and in some cases, the premature ovarian failure, is still remains to be known.<br>
Objective: The aim of this study was to compare the ovarian reserve in women with endometriosis underwent total cystectomy with partial cystectomy.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> In this randomized clinical trial, 50 women with endometriosis were randomly assigned into two groups (n = 25/each); total cystectomy and partial cystectomy. To assess the ovarian reserves, anti-müllerin hormone level before and three months after surgery was measured and compared in the two groups.<br>
<strong>Results:</strong> Anti-müllerin hormone level before (p = 0.52) and after surgery (p = 32) did not significantly different between the two study groups. However, the mean of anti-müllerin hormone reduction in the total cystectomy group to be significantly higher than partial cystectomy (p = 0.001).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Cystectomy in women with endometriosis reduces ovarian reserve and can help maintain some ovarian reserve by performing partial instead of total cystectomy.</div>
آندومتریوز, سیستکتومی, آنتی مولیرین هورمون, لاپاروسکوپی.
Anti-müllerin hormone, Endometriosis, Cystectomy, Ovarian reserve.
619
624
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1465-1&slc_lang=en&sid=1
Atiye
Javaheri
atiyeh56@gmail.com