International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارزیابی نتایج بارداری با استفاده از مدروکسی پروژسترون استات در مقابل آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین در تحریک تخمدان: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر Evaluation of pregnancy outcomes using medroxyprogesterone acetate versus gonadotropin-releasing hormone antagonist in ovarian stimulation: A retrospective cohort study Assisted Reproductive Technologies Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: مطالعات محدودی نتایج بارداری را با مدروکسی پروژسترون استات (MPA) در مقابل آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (آنتاگونیست GnRH) در پروتکلهای تحریک تخمدان مقایسه کردهاند. نتایج نشاندهنده ناهمگونی است. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی نتایح بارداری با استفاده از MPA به جای آنتاگونیست GnRH برای تحریک تخمدان در چرخههای اهداکننده- گیرنده انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه گذشته‌نگر از ژوئن 2016 تا می 2019 انجام شد. این مطالعه شامل 250 اهداکننده تحت تحریک تخمدان با 2 پروتکل مختلف بود: گروه 1 (109 نفر) دریافتکننده آنتاگونیست GnRH (25/0 میلی‌گرم در روز) از پنجمین یا ششمین روز دوره قاعدگی و گروه 2 (141 نفر) دریافتکننده MPA  (10 میلیگرم در روز) از روز دوم قاعدگی بودند. در 384 گیرنده، 2 بلاستوسیست با کیفیت خوب پس از آمادهسازی آندومتر منتقل شدند. نقطه پایانی اولیه تولد زنده در گیرندگان بود. نتایج: نتایج نشان داد که تولد زنده در هر دو گروه دریافت‌کننده قابل مقایسه بود [59% در مقابل 60% و (559/0 = p، 99/2-13/0 CI 95%) 63/0OR]. تعداد جنینهای زنده متولد شده با فاصله اطمینان تنظیم شده [(01/0p > ، 05/1-31/0 CI 95%) 57/0OR ] تفاوت معنیداری را در هر دو گروه نشان نداد، اما OR تنظیم شده 57/0 (05/0 = p، 99/0-33/0 CI 95%) برای نرخ لانهگزینی، کاشت کیسه دوقلوی به طور معنیدار کمتری را در گروه 2 ارائه کرد. تجزیه و تحلیل رگرسیون برای نسبت بلاستوسیست با کیفیت خوب [(802/0 = p، 60/5-33/4- CI 95%) 63/0 OR] در هر دو گروه اهداکننده قابل مقایسه بود. میانگین هزینه تحریک در گروه 2 کمتر از گروه 1 بود. نتیجه گیری: MPA دارای تولد زنده و نتایج جنینی قابل مقایسهای در هر دو گروه بود. مصرف خوراکی آن را راحت، قابل قبول و بیمارپسند میکند. مقرون به صرفه بودن و راحتی آن، فرصتهای جدیدی را در پروتکلهای تحریک تخمدان باز میکند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Limited studies have compared pregnancy outcomes with medroxyprogesterone acetate (MPA) vs. gonadotropin-releasing hormone antagonist (GnRH antagonist) in ovarian stimulation protocols. The results show heterogeneity. Objective: This study aims to assess pregnancy outcomes with the use of MPA instead of GnRH antagonist for ovarian stimulation in donor-recipient cycles. Materials and Methods: This retrospective study was carried out from June 2016 to May 2019. The study included 250 donors receiving ovarian stimulation with 2 different protocols: group 1 (n = 109) receiving GnRH antagonist (0.25 mg/day) from the 5th or 6th  day of menses and group 2 (n = 141) receiving MPA (10 mg/day) from the second day of menses. In 384 recipients, 2 good-quality blastocysts were transferred after endometrial preparation. The primary endpoint was live birth in recipients. Results: The results showed that live birth was comparable in both recipient groups (59% vs. 60%, OR: 0.63, 95% CI: 0.13-2.99, p = 0.559). The number of live-born fetuses (adjusted OR: 0.57, 95% CI: 0.31-1.05, p > 0.01) showed no significant difference in both groups. However, the implantation rate with twin sacs was significantly lower in group 2 (adjusted OR: 0.57, 95% CI: 0.33-0.99, p = 0.05). The regression analysis for goodquality blastocyst proportion was comparable (OR: 0.63, 95% CI: -4.33-5.60, p = 0.802) in both donor groups. The mean stimulation cost in group 2 was less than in group 1. Conclusion: MPA had a comparable live birth and embryological outcomes in both groups. Oral administration makes it convenient, acceptable, and patient-friendly. Its cost-effectiveness and convenience open new possibilities in ovarian stimulation protocols.</div> اهدای تخمک, مدروکسی پروژسترون استات, آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین, پیامدهای بارداری. Oocyte donation, Medroxyprogesterone acetate, Gonadotropin-releasing hormone antagonist, Pregnancy outcomes. 491 500 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1637-1&slc_lang=en&sid=1 Ekika Singh ekika.singh@snhospital.org 0000-0001-7427-5064 Yes Sharda Narayan Hospital, Mau, UP, India. Christophe Blockeel christophe.blockeel@uzbrussel.be 0000-0001-7129-5158 No Centre for Reproductive Medicine, Laarbeeklaan, Brussels, Belgium. Madhulika Singh anuraimau1976@gmail.com 0000-0002-7945-7710 No Sharda Narayan Hospital, Mau, UP, India. Rishi Gupta mail@estatistician.com 0000-0001-5436-8001 No Manokalp Clinic, Delhi, India. Sandesh Kamdi sandeshkamdi@gmail.com 0000-0003-0688-1841 No Pacific Academy of Higher Education and Research University, Udaipur, Rajasthan, India.