en تحلیل روند جهانی در میزان ناباروری اولیه و ثانویه طی دهه های گذشته: یک مطالعه مشاهده ای Reproductive Epidemiology Original Article Original Article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ناباروری یک معضل بهداشت جهانی است که در دنیا آمار متفاوتی از آن گزارش شده است.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه روند طولی نرخ شیوع ناباروری اولیه و ثانویه را در بین کشورهای جهان طی دهه&shy;های گذشته بررسی می&shy;کند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش &shy;ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">اطلاعات نرخ شیوع ناباروری اولیه و ثانویه در هر 100000 جمعیت در 195 کشور طی سال&shy;های 1990-2017 از پایگاه داده بار جهانی بیماری (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GBD</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) استخراج شد. روندهای طولی نرخ شیوع ناباروری اولیه و ثانویه در هفت منطقه اپیدمیولوژیک تعیین شده توسط </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">GBD</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، مورد بررسی قرار گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در مجموع نرخ شیوع ناباروری اولیه و ثانویه در مردان کمتر از زنان بود. با گذشت زمان، شیوع ناباروری اولیه در مردان و زنان در کشورهای با درآمد بالا روند کاهشی داشته است (نرخ 3/9- در مردان و 6/11- در زنان). در مناطق دیگر نرخ شیوع ناباروری اولیه افزایش یافته&shy;اند، بالاترین میزان مربوط به زنان آسیای جنوبی و مردان آفریقای شمالی و خاورمیانه است (با نرخ 9/40 و 0/19 به ترتیب). طی دهه&shy;های گذشته، شیوع ناباروری ثانویه در زنان اروپای مرکزی، اروپای شرقی و آسیای میانه (نرخ 9/16-) و همچنین مناطق با درآمد بالا (با نرخ 7/11-) در حال کاهش است. نرخ شیوع ناباروری ثانویه در مناطق دیگر در حال افزایش است، با بیشترین افزایش در مردان آفریقای شمالی و خاورمیانه (با نرخ 9/119) و جنوب آسیا (با نرخ 4/83) و هم&shy;چنین زنان آسیای جنوبی (با نرخ 4/48).</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه &shy;گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">براساس نتایج ما شیوع ناباروری در کشورهای با درآمد بالا و پیشرفته روند نزولی داشته و در کشورهای دیگر روند افزایشی نشان می&shy;دهد. اگرچه ناشناخته ماندن افراد نابارور به دلیل تمایل کم برای کودک، و داشتن امکانات درمان ناباروری در این مناطق در مقایسه با مناطق دیگر، ممکن است دلایل آن باشد.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Arial,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></strong><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><a name="_Hlk92882074"><strong>Background:</strong></a> Infertility is a global health issue and is reported differently worldwide.<br> <a name="_Hlk69128975"><strong>Objective:</strong></a> To assess the longitudinal trends of primary and secondary infertility prevalence rate (PSIPR) per 100000 across all countries during past decades.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> The PSIPR was extracted from the global burden of disease (GBD) database for 195 countries during 1993-2017. The longitudinal trends of PSIPR were explored across the seven epidemiological regions designated by GBD.<br> <strong>Results:</strong> Globally, the PSIPR was lower among men than women. Over time, the prevalence of primary infertility in men and women had a decreasing trend of -9.3 and -11.6 in High-Income countries. Other regions have seen an increase, the highest being in South Asian women, and men of the Middle East and North Africa, with rates of 40.9 and 19.0, respectively. Over time, the secondary infertility prevalence in women of Central Asia, Central Europe and, Eastern Europe, as well as High-Income countries, has been declining, (rates of -16.9 and -11.7, respectively). Other regions have been on the rise, with the highest increase among women of Middle East, North Africa, and South Asia (trend of 119.9 and 83.4, respectively), and in South Asian men (trend of 48.4).<br> <strong>Conclusion:</strong> The overall trend of infertility prevalence shows a downward trajectory in high-income and developed countries and an upward trend in others. These findings might be explained by missed cases of infertility due to a low tendency for reproduction and the presence of more infertility treatment facilities in these regions.</div> ناباروری اولیه و ثانویه, مطالعه GBD, تحلیل روند. Infertility, Global burden of disease, Longitudinal studies. 37 46 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1688-1&slc_lang=en&sid=1 Nasrin Borumandnia borumand.n@gmail.com 0000-0002-7583-8313 No Urology and Nephrology Research Centre, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Hamid Alavi Majd alavimajd@gmail.com 0000-0001-7772-2923 Yes Department of Biostatistics, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Naghmeh Khadembashi nkhadembashi@gmail.com 0000-0002-6654-7039 No Department of Foreign Languages Education, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Hojat Alaii hojatalaii5@gmail.com 0000-0002-0898-461X No Department of Biostatistics, School of Allied Medical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.