International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارتباط بین شاخص های شریان کلیوی جنین در اواخر بارداری و وزن هنگام تولد در دیابت بارداری: یک مطالعه کوهورت The association between fetal renal artery indices in late pregnancy and birth weight in gestational diabetes mellitus: A cohort study Pregnancy Health Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: تخمین وزن هنگام تولد در دیابت بارداری (GDM) و تشخیص نوزادان کوچک برای سن بارداری (SGA) به نظر به اندازه کافی دقیق نمیباشد. هدف: هدف ما بررسی ارتباط بین شاخص‌های داپلر شریان کلیوی جنین و وزن نوزاد هنگام تولد در زنان مبتلا به GDM در اواخر بارداری بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی آیندهنگر، 246 زن باردار از بیمارستان شریعتی تهران، شامل زنان مبتلا به دیابت و زنان کنترل سالم انتخاب شدند. شرکتکنندگان در اواخر بارداری به صورت هفتگی تحت سونوگرافی داپلر قرار گرفتند تا شاخصهای داپلر شریان نافی، شریانهای میانی مغزی و کلیوی تعیین شود. شاخصهای رشد جنین شامل قطر بای پریتال، دور شکم، دور سر و طول استخوان ران نیز ثبت شد. نتایج: شاخصهای رشد جنین و وزن تخمینی جنین بین دو گروه تفاوت معنیداری نداشت. وزن هنگام تولد در گروه GDM به طور قابل توجهی بالاتر بود   (001/0 = p). در گروه GDM شاخصهای همودینامیکی (031/0 = p)UA-RI ، (033/0 = p)UA-S/D ، (007/0 = p)RA-RI ، (032/0 = p)RA-PI و (006/0 = p) RA-S/D نسبت به گروه شاهد بطور معنیدار بالاتر بود. در گروه GDM، یک رابطه خطی معکوس بین (014/0 = p، 221/0- = r)UA-PI (004/0 = p، 258/0- = r) UA-S/D، (018/0 = p، 213/0- = r)RA-RI ، (010/0 = p، 231/0- = r) RA-PI و (025/0 = p، 202/0- = r)      RA-S/D با وزن هنگام تولد وجود داشت. در گروه شاهد، فقط PI شریان نافی با وزن هنگام تولد همبستگی معکوس خطی داشت (027/0 = p، 199/0- = r) و ارتباط معنیداری بین شاخصهای شریانهای کلیوی و وزن هنگام تولد مشاهده نشد. نتیجه گیری: استفاده از شاخصهای همودینامیکی داپلر شریان کلیه در اواخر بارداری در بیماران GDM میتواند برای شناسایی زودتر جنینهای در معرض هایپوکسی، حتی با صدک وزنی طبیعی که در معرض خطر SGA یا IUGR هستند، مفید باشد</div> <div style="text-align: justify;">Background: Estimation of the fetal birth weight and diagnosis of small for gestational age in the fetuses of women with gestational diabetes mellitus (GDM) are currently imprecise. Objective: We aimed to evaluate the association between fetal renal artery Doppler indices and neonatal birth weight in women with GDM in late pregnancy. Materials and Methods: This cohort study recruited 246 pregnant women from Shariati Hospital in Tehran, Iran, in two GDM and healthy control groups. Participants underwent weekly Doppler ultrasounds in late pregnancy period (37-40 wk) to determine the Doppler indices of the umbilical artery, middle cerebral, and renal arteries. Fetal growth indices including biparietal diameter, abdominal circumference, head circumference, and femur length were also recorded and compared between two groups. Results: Fetal growth indices and estimated fetal weight were not significantly different between the two groups. Neonatal birth weight was significantly higher in the GDM group (p < 0.001). The GDM group had significantly higher renal artery indices (RI: p = 0.007, pulsatility index (PI): p = 0.032, and systolic/diastolic ratio (S/D): p = 0.006) compared to the control group. Also, there was an inverse linear correlation between umbilical indices and birth weight ((PI: p = 0.014), S/D: (p = 0.004)), and between renal artery indices and birth weight ((RI: p = 0.018), PI: p = 0.010) and S/D: p = 0.025)). In the control group, only umbilical artery PI had an inverse linear correlation with birth weight (p = 0.027) and there was no correlation between renal artery indices and birth weight. Conclusion: Using Doppler hemodynamic indices of the renal artery in late pregnancy in women with GDM can be helpful for early detection of hypoxic fetuses, who are at risk of being small for gestational age or having intrauterine growth restriction, even when of normal weight.</div> جنین, دیابت بارداری, شیرخوار, شریان مغزی میانی, شریان کلیوی, سونوگرافی داپلر, شریان نافی. Fetus, Gestational diabetes mellitus, Infant, Middle cerebral artery, Renal artery, Doppler ultrasound, Umbilical artery. 21 28 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1831-1&slc_lang=en&sid=1 Ashraf Jamal ASHJAMAL@TUMS.AC.IR 0000-0002-2583-3434 No Fetomaternal Department, Shariati Hospital Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Mahsa Naemi mahsanaemi@yahoo.com 0000-0001-9954-0688 No Fetomaternal Department, Shariati Hospital Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Laleh Eslamian leslamian@tums.ac.ir 0000-0003-3860-1859 No Fetomaternal Department, Shariati Hospital Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Vajiheh Marsoosi vmarsos@tums.ac.ir 0000-0003-3637-2474 No Fetomaternal Department, Shariati Hospital Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Maryam Moghfeghi Moshfeghimaryam@yahoo.com 0000-0003-4870-5475 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute, Tehran, Iran. Maryam Nurzadeh Drnurzadeh@gmail.com 0000-0001-8865-7557 No Fetomaternal Department, Shariati Hospital Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Taraneh Geran TARANEGERAN@YAHOO.COM 0000-0003-1351-6500 No Department of Obstetrics and Gynecology, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Marjan Ghaemi M_GHAEMI@SINA.TUMS.AC.IR 0000-0003-2306-7112 No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Leila Zanbagh GHAEMIMARJAN59@GMAIL.COM 0000-0002-0892-2662 Yes Fetomaternal Department, Shariati Hospital Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.