en اثرات Hatching لیزری بر میزان باروری Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان سنین بالای 35 سال، نقص در پاره شدن زونا پلوسیدا&nbsp; طی باروری در محیط کشت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">IVF</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یا تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ICSI</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> با کاهش میزان باروری مرتبط می&shy;باشد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در تحقیق حاضر، اجرای تکنیک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">laser assisted hatching (LAH)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">، در بیماران دارای سن بالا به منظور ارزیابی اثرات مفید آن مطالعه شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> نهصدو سی و دو سیکل </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">IVF/ICSI</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان بررسی گردید. زنان شرکت کننده در این مطالعه در 4 گروه قرار گرفتند. در گروه&shy;های 1و 2 جنین&shy;های کشت داده شده با و بدون هچینگ لیزری در زنان </span></span><span style="font-size:11.0pt;">&le;</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> 35 سال منتقل گردید، در صورتیکه جنین&shy;های گروه&shy;های 3 و 4 با و بدون هچینگ لیزری در زنان </span></span><span style="font-size:11.0pt;">&ge;</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> 35 بررسی شدند. تکنیک مذکور با استفاده از سیستم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">suturn-Tm3</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> با به کار&shy;گیری 2 تا 3 پالس 0/8 میلی ثانیه و ولتاژ 400 اجرا گردید. اندازه سوراخ ایجاد شده در زونا حدود 5 تا 10 میکرومتر بر اساس ضخامت زونای هر جنین اختصاصی بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> اجرای تکنیک هچینگ لیزری به صورت معنی&shy;داری منجر به افزایش میزان باروری کلینیکال و شیمیایی در تمامی بیماران گردید. حاملگی شیمیایی (به ترتیب </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">%55</span></span><span b="" font-size:="" style="font-family: ">/99</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;و %31/61)، حاملگی کلینیکال (به ترتیب%50 و %30/69) و حاملگی متعدد(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Multiple pregnancy</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">) (به ترتیب %22/27 و %5/94) به طرز معنی داری بین گروه</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">های 1و 2 متفاوت بود. در بیماران دارای سن </span></span><span style="font-size:11.0pt;">&ge;</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> 35 انجام هچینگ لیزری به طور معنی&shy; داری منجر به افزایش میزان حاملگی شیمیایی (%30/12) و حاملگی کلینیکال (%27/71) در مقایسه با بیمارانی که هچینگ لیزری را دریافت نکرده بودند به ترتیب با (%18/96) و (%16/37) گردید.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج ما نشان داد، در بیماران با سن کمتر از 35 سال میزان حاملگی متعدد به صورت معنی داری بیشتر از بقیه گروه&shy;های دارای سن بالای 35 سال بوده، به علاوه، نشان دهنده اثرات مفید هچینگ لیزری در بهبود میزان حاملگی در زنان با سن بالای 35 سال تحت درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">IVF</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> یا </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ICSI</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> بود.</span></span> <strong>Background:</strong> For infertile women aged over 35 years, failure of the ZP (zona pellucida) to rupture is believed to be associated with a decreased implantation rate in in vitro fertilization (IVF) or intra cytoplasmic sperm injection (ICSI).<br> <strong>Objective: </strong>In this research, laser assisted hatching (LAH) was offered to patients with advanced maternal age to evaluate a possible benefit. <span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials and Methods:</strong> Nine hundred thirty two cycles of IVF/ICSI in females were analyzed. Women included in this study were allocated in 4 groups. In group I and II, embryos were cultured and transferred with and without LAH in women aged &le;35, whereas embryos of group III and IV were examined with and without LAH in women aged &ge; 35. Laser manipulations were performed using a suturn-Tm3 system using 2-3 pulses of 0.8 millisecond with 400 voltage duration. The size of the hole made in the zona was measured to be 5-10 &micro;m, depending on the zona thickness of each individual embryo.<br> <strong>Results:</strong> The performance of LAH significantly increased clinical pregnancy rates in all patients. In group I and II, the chemical (50.99% and 31.61% respectively), clinical (50% and 30.69% respectively) and multiple pregnancies (22.27% and 5.94% respectively) significantly differ between these groups. In the patients with advanced female age &ge;35 the performance of LAH significantly increased chemical (30.12%) and clinical pregnancy (27.71%) rates compared to whom without LAH (18.96% and 16.37% respectively).<br> <strong>Conclusion:</strong> Our data demonstrate in the patients who were less than 35 years old, multiple pregnancy rates were significantly increased compared to other groups who aged over 35 years old. In addition benefit of LAH in improving pregnancy rates after IVF or ICSI in women of advanced age (&ge;35) was shown. هچینگ لیزری, زونا پلوسیدا, تکنیک های کمک تولید مثلی Laser- assisted hatching, Zona pellucida, Assisted reproductive technologies 95 98 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-42&slc_lang=en&sid=1 Alireza Ghannadi علیرضا قنادی No Faculty of Nursing and Midwifery, Islamic Azad University, Larestan Branch, Larestan, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد لارستان، لارستان، ایران Marjaneh Kazerooni مرجانه کازرونی No Shiraz Infertility and Limited Surgical Center, Shiraz, Iran مرکز ناباروری و جراحی محدود زنان شیراز، شیراز، ایران Fatemeh Jamalzadeh فاطمه جمال زاده No Shiraz Infertility and Limited Surgical Center, Shiraz, Iran مرکز ناباروری و جراحی محدود زنان شیراز، شیراز، ایران Sahar Amiri سحر امیری No Shiraz Infertility and Limited Surgical Center, Shiraz, Iran مرکز ناباروری و جراحی محدود زنان شیراز، شیراز، ایران Parifar Rostami پریفر رستمی No Shiraz Infertility and Limited Surgical Center, Shiraz, Iran مرکز ناباروری و جراحی محدود زنان شیراز، شیراز، ایران Forouzan Absalan فروزان آبسالان forouzan_absalan@yahoo.com Yes Shiraz Infertility and Limited Surgical Center, Shiraz, Iran مرکز ناباروری و جراحی محدود زنان شیراز، شیراز، ایران