en سطح بالای هموسیستئین ومقاومت به انسولین دربیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">: سندرم تخمدان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های پلی سیستیک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">(PCOS)</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> از بیماری های رایج دوران باروری در میان زنان است و موجب مقاومت به انسولین در مبتلایان می شود. از جمله دیگر مشکلات این سندرم هیپرهوموسیستئینمی می باشد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این پژوهش به بررسی بروز هیپرهوموسیستئینمی در بیماران</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PCOS</span></span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;و ارتباط آن با مقاومت به انسولین می پردازد. </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ی مقطعی و آینده نگر در یک کلینیک دانشگاهی ناباروری صورت گرفت. 64 بیمار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PCOS</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در مقایسه با 50 نفر افراد گروه کنترل با تخمدان های طبیعی قرار گرفتند. سطح گلوکوز ناشتا، انسولین ناشتا، هوموسیستئین، هورمون های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">LH</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">FSH</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در نمونه ی خون روز سوم سیکل قاعدگی همه&shy;ی افراد مورد مطالعه اندازه&shy;گیری شد. مقاومت به انسولین از طریق شاخص های نسبت گلوکوز به انسولین ناشتا و همچنین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">HOMA-IR</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بررسی شد. </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سطح پلاسمایی هوموسیستئین در میان دو گروه تفاوت معناداری را نشان داد. گروه مبتلایان به </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PCOS</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> به دو گروه مقاوم و غیرمقاوم به انسولین تقسیم شدند. گروه مقاوم به انسولین به صورت معناداری سطح هوموسیستئین، انسولین و گلوکوز ناشتای بالاتری داشتند (به ترتیب </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">p =0.02, <0.001, <0.001</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بر این اساس مبتلایان به </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">PCOS</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"><font face="b nazanin"> بدون توجه به مقاومت به انسولین سطح پلاسمایی هوموسیستئین بالاتری دارند. همچنین بر اساس شاخص های مقاومت، مقاومت به انسولین نیز در آنها شایع است. بر اساس نتایج این مطالعه رابطه معناداری میان هیپرهوموسیستئینمی و مقاومت به انسولین در مبتلایان به </font><span style="color:#000000;"><font face="times new roman, serif">PCOS</font></span><font color="#0782c1" face="times new roman, serif">&nbsp;</font></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">وجود دارد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:16.0pt;"></span></span> <strong>Background:</strong> Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a common disease among women in fertility ages and cause severe insulin resistance. Hyperhomocysteinaemia is said to be among the features of PCOS that could influence its outcome.<br> <strong>Objective: </strong>This study aimed to investigate whether hyperhomocysteinaemia exists in PCOS and if it is related to insulin resistance in the affected patients.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This prospective study was carried out in a university based fertility clinic. Sixty four PCOS patients and 50 normo ovulatory controls were reviewed for fasting glucose, insulin, homocysteine, luteinizing hormone (LH), and follicle-stimulating hormone (FSH) plasma levels in the blood sample of the 3rd day of their menstrual cycle. Insulin resistance was determined with the fasting glucose (mmol/L) to insulin (mIU/L) ratio and HOMA-IR (Homeostasis model assessment-Insulin resistance). Independent-samples T-test and linear regression test were utilized to analyze the obtained data.<br> <strong>Results:</strong> Homocysteine levels compared between PCOS patients and control group showed a significant difference. PCOS group was divided into insulin resistant (IR) (LogHOMA-IR?0.57) and non insulin resistant (NIR) patients. The IR group had significantly higher homocysteine (p-value=0.02), fasting insulin and glucose levels (p-value<0.001) rather than NIR group.<br> <strong>Conclusion:</strong> PCOS patients have a leaning toward hyperhomocysteinaemia and insulin resistance. Insulin resistant patients are found to have higher homocysteine level. PCOS , هموسیستئین, مقاومت به انسولین, ناباروری PCOS, Homocysteine, Insulin resistance, Infertility. 223 228 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-61&slc_lang=en&sid=1 Tayebe Hemati طیبه همتی No Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchak Khan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان ومامائی، بیمارستان میرزا کوچک خان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Nasrin Moghadami-Tabrizi نسرین مقدمی تبریزی No Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchak Khan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان ومامائی، بیمارستان میرزا کوچک خان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fateme Davari-Tanha فاطمه داوری تنها fatedavari@yahoo.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchak Khan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان ومامائی، بیمارستان میرزا کوچک خان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Bahram Salmanian بهرام سلمانیان No School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Pouya Javadian پویا جوادیان No School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران