International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1390
4
1
gregorian
2011
7
1
9
4
online
1
fulltext
en
نتایج تکنولوژی کمک باروری در زنان با سن 40 سال و بالاتر
Outcome of assisted reproductive technology in women aged 40 years and older
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">در سرتاسر دنیا باروری انسانها کاهش یافته است و سن بالای زنان یکی از مهمترین فاکتورهای تعیین کننده در موفقیت تولید مثل می­باشد. سن بالا دارای اثرات منفی بر روی نتایج </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span> <span style="font-family:b mitra;"> بوده و باعث کاهش شانس تولد زنده بدنبال استفاده از </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span> <span style="font-family:b mitra;"> خصوصا بعد از 40 سالگی می شود.</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">هدف: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">هدف این مطالعه بررسی نتایج </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span> <span style="font-family:b mitra;"> از نظر میزان حاملگی، سقط، کنسل سیکل و تولد زنده در زنان 40 ساله و بالاتر بود.</span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی 313 بیمار که در بیمارستان مادر یزد تحت </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span><span style="font-family:b mitra;"> قرار گرفته بودند، انجام شد. صرف نظر از علت و نوع نازائی، زنان با سن 40 سال و بالاتر که اندیکاسیون انجام </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span><span style="font-family:b mitra;"> داشتند، وارد مطالعه شدند. در این مطالعه از اطلاعات سیکل­های</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">IVF</span></span> <span style="font-family:b mitra;"> یا </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ICSI</span></span><span style="font-family:b mitra;"> با ترانسفر جنین تازه استفاده شد و بررسی­ها از نظر میزان حاملگی، سقط، کنسل سیکل و تولد زنده بر روی بیماران انجام گردید. </span><span dir="LTR"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong> <span style="font-family:b mitra;">متوسط سن زنان 1/97</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;"> 41/87 بود. میزان حاملگی شیمیائی به ازای هر سیکل 8/6% (27 بیمار از 313 بیمار) و میزان حاملگی کلینیکی به ازای هر سیکل 3/8% (12 بیمار از 313 بیمار) بود. سقط خودبخودی در 63% از بیماران با تست حاملگی مثبت مشاهده شد (17 بیمار از 27 بیمار ). میزان کنسل سیکل حدود 23/3% به ازای هر پونکسیون تخمدانی بود. میزان تولد زنده به ازای هر سیکل در زنانی که</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span> <span style="font-family:b mitra;"> در سن 40 سال یا بالاتر انجام داده بودند، 3/2% (10 بیمار از 313 بیمار) بود که 8 نفر از این زنان سن کمتر از 42 سال داشتند.</span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتیجه­ گیری:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> بر اساس نتایج این مطالعه، توصیه می ­شود زنان 42 ساله و بالاتر به جای استفاده از </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ART</span></span><span style="font-family:b mitra;">،</span><span style="font-family:b mitra;"> از سایر روشها نظیر تخمک اهدائی یا فرزند خواندگی استفاده نمایند.</span>
<strong>Background: </strong>Human fertility has been declined all over the world. Advanced women’s age is one of the most important factors in determining the success of reproduction and ageing has negative impact on ART outcome and advanced female age decreases the chance of live birth rates achieved using ART, especially after 40 years of age.<br>
<strong>Objective: </strong>To evaluate ART outcomes regarding to pregnancy, abortion, cycle cancellation and live birth rates in women 40 years and older.<br>
<strong>Materials and Methods: </strong>A retrospective study was performed on three hundred-thirteen women undergoing ART cycles in the Madar Hospital in Yazd. Women with age ≥ 40 years who indicated for ART enrolled the study regardless of the infertility type or etiology. In this study, we used data from IVF or ICSI cycles using fresh embryo transfer. Follow up was performed in regard to pregnancy, abortion, cycle cancellation and live birth rates.<br>
<strong>Results: </strong>The mean age of women was 41.87±1.97 years. Chemical pregnancy rate was 8.6% (27/313) per cycle. Clinical pregnancy rate was 3.8% (12/313) per cycle. Spontaneous abortion was observed in 63% (17/27) of patients with positive pregnancy test. The overall cancellation rate was 23.3% per oocytes retrieval. The overall live birth rate per cycle for all women who initiated an ART cycle at age ≥40 years was 3.2% (10/313) that eight of those women were under 42 years old<strong>.</strong><br>
<strong>Conclusion: </strong>Based on our results, we suggest that women with age 42 years and above should be advised to use other options, including oocyte donation or adoption.
سن بالا, تکنولوژی کمک باروری, میزان حاملگی, تولد زنده
Advanced age, Assisted reproductive technology, Pregnancy rate, Live birth
281
284
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-68&slc_lang=en&sid=1
Abbas
Aflatoonian
عباس
افلاطونیان