International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1390
4
1
gregorian
2011
7
1
9
4
online
1
fulltext
en
بررسی امکان بهبود لانه گزینی با روش صدمه موضعی به آندومتر رحم در بیماران با پاسخ مناسب به تحریک تخمکگذاری در IVF
Local injury to the endometrium does not improve the implantation rate in good responder patients undergoing in-vitro fertilization
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: با وجود پیشرفت بسیار در زمینه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ART</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، میزان لانه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گزینی هنوز بسیار کم است</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مطالعات اخیر نشان داده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">اند که صدمه موضعی بر آندومتر موجب افزایش لانه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گزینی در سیکل </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ART</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> میشود. این مطالعه نیز تلاشی در جهت بررسی این اثر بر لانه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گزینی می­باشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: هدف این مطالعه شناسایی احتمال افزایش میزان لانه گزینی متعاقب ایجاد صدمه موضعی به آندومتر در سیکل های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">ART</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بود. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: در این مطالعه مداخله ای 100 بیمار با پاسخ تخمدانی مناسب به تحریک هورمونی انتخاب شدند. بیماران به دو گروه کنترل و مورد شامل هر گروه 50 نفر تقسیم و خراش آندومتر توسط کورت پایپل در 50 نفر گروه مورد مطالعه در روز 21 از سیکل قبل از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">IVF</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> که قرص </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">OCP</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در این سیکل مصرف شده بود، انجام گردید. 26 بیمار از 100 نفر به علت داشتن تعداد فولیکولهای تحریک شده کمتر از 3 عدد، یا عدم تولید جنین و یا کنسل شدن سیکل آنها به خاطر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">OHSS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، از مطالعه حذف گردیدند. بقیه بیماران مشتمل بر33 نفر در گروه مطالعه و 41 نفر در گروه کنترل باقی ماندند.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: هیچ تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر سن بیماران، طول زمان نازایی، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و میزان پایه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در روز سوم پاسخ به تحریک هورمونی وجود نداشت. میزان لانه گزینی و حاملگی شیمیایی و کلینیکی در گروه مطالعه به ترتیب 4/9% و 18/2% و 12/1% و در گروه کنترل 6/7%، 19/5% و 17/1% که حاکی از تفاوت قابل ملاحظهای نمی باشد.</span></span><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: در مطالعه ما، بیوپسی آندومتر شانس حاملگی پس از سیکل درمانی را افزایش نداد.</span></span></span>
<strong>Background: </strong>Despite numerous developments in the field of assisted reproduction the implantation rate remains low .Recent studies suggested that local injury to endometrium in controlled ovarian hyper stimulation cycle improves implantation rate. Studies have attempted to intervene in the development of endometrium.<br>
<strong>Objective: </strong>The aim of the present study was the exploration of the possibility that local injury of the endometrium increases implantation rate.<br>
<strong>Materials and Methods: </strong>In this interventional study, 100 good responders to hormone stimulation patients were divided into control group (n=50) and experimental group (n=50) which undergo endometrial biopsy by biopsy catheter )piplle) on day 21 of their previous menstrual cycle with use of contraceptive pills before the IVF-ET treatment. In total, 26 patients were removed from the study because the number of stimulated follicles were below 3, or there was no embryo or there was the risk of OHSS. The remaining patients were 33 in experimental group and 41 in the control group.<br>
<strong>Results: </strong>There were no significant differences between the two groups in terms of the age of the patients, duration of infertility and BMI, base line FSH level and responses to hormone stimulation. The rates of embryo implantation, chemical and clinical pregnancy in the experimental group were 4.9%, 18.2% and 12.1% with no significant differences with the control group (6.7%, 19.5%, 17.1%). Cancellation rate was 26%.<br>
<strong>Conclusion: </strong>In our study, endometrial biopsy didn’t increase the chances to conceive at the following cycle of treatment.
صدمه به آندومتر, ART, لانه گزینی, بیوپسی آندومتر
Endometrial injury, Assisted Reproductive Treatment, ART, Implantation, Endometrial biopsy
285
288
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-69&slc_lang=en&sid=1
Leili
Safdarian
لیلا
صفدریان