International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1391
4
1
gregorian
2012
7
1
10
2
online
1
fulltext
en
عوامل خطر پری ناتال در آسفیکسی نوزادان در بیمارستان ولیعصر ـ تهران
Perinatal risk factors for neonatal asphyxia in Vali-e-Asr hospital, Tehran-Iran
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه</span></strong>: <span style="font-family:b mitra;">آسفیکسی یک وضعیت بالینی است که در آن توان تبادل گازی در سطح جفت و ریه­ها مختل شده و این حالت در مجموع باعث هیپوکسمی و هیپرکاپنه می­ گردد. </span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">هدف</span></strong>: <span style="font-family:b mitra;">شناخت عوامل خطر آسفیکسی با توجه به تفاوت منطقه­ ای در اتیولوژی آنان.</span><span style="font-family:b mitra;"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش</span></strong><strong><span dir="LTR">­</span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;">ها</span></strong>: <span style="font-family:b mitra;">این بررسی یک مطالعه مورد-شاهدی است که در آن تمام نوزادانی که از خرداد 1381 تا شهریور 1384 در بیمارستان ولیعصر (عج) تهران به دنیا آمده بودند را مورد مطالعه قرار داد. 9488 نوزاد در این فاصله زمانی به دنیا آمدند که از میان آن­ها 6091 نوزاد در </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">NICU</span></span><span style="font-family:b mitra;"> بستری شدند. 546 نوزاد وارد این مطالعه </span><span style="font-family:b mitra;">مورد-شاهدی </span><span style="font-family:b mitra;">گردیدند. 260 نوزاد (48%) مؤنث بودند و 286 (52%) مذکر بودند. از میان نوزادانی که در بخش پذیرش شدند 182 نوزاد آسفیکسی داشتند و دو برابر آن­ها یعنی 364 نوزاد در گروه کنترل قرار گرفتند. متغیرها شامل: سن حاملگی، نوع زایمان، وزن تولد، مراقبت ­های پری ناتال و عوارض حاملگی و حوالی زایمان و بیماری­های نوزادان بودند.</span> <strong><span style="font-family:b mitra;"></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج</span></strong>: <span style="font-family:b mitra;">مطالعات نشان داد که 35 (19/2%) بیماران آسفیکسی خفیف داشتند و 107 (58/8%) بیماران آسفیکسی شدید داشتند. متوسط سن مادر (4/29</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">34/23 سال) با بازه (38-23 سال) و متوسط تعداد دفعات زایمان (1/2</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">2) با بازه (8-1) بود. فاکتورهای خطر در مطالعه ما شامل: سزارین اورژانس، زایمان پره ترم کمتر از 37 هفته،</span> <span style="font-family:b mitra;">وزن کم تولد (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">gr</span></span><span style="font-family:b mitra;"> 2500)، آپگار دقیقه 5 کمتر از 6 ، نیاز به احیاء، گره بند ناف، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">BPP</span></span><span style="font-family:b mitra;"> مختل، آنمی نوزادان و نازایی مادر به دست آمد.</span><span style="font-family:b mitra;"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتیجه</span></strong><strong><span dir="LTR">­</span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;">گیری: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">تمام فاکتورهای خطر فوق در آسفیکسی مؤثر بوده و تعداد زیادی از فاکتورهای خطر بوسیله مراقبین پری­ناتال خوب، قابل اجتناب می</span><span dir="LTR">­</span><span style="font-family:b mitra;">باشند</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:14.0pt;">.</span></span>
<strong>Background: </strong>Asphyxia is a medical condition in which placental or pulmonary gas exchange is impaired or they cease all together, typically producing a combination of progressive hypoxemia and hypercapnea.<br>
<strong>Objective:</strong> In addition to regional differences in its etiology; it is important to know its risk factors.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This is a case-control study, all neonates born from May 2002 to September 2005 in Vali-e-Asr Hospital were studied. 9488 newborns were born of which 6091 of the live patients were hospitalized in NICU. 546 newborns were studied as case and control group. 260 neonates (48%) were female and 286 neonates (52%) were male. Among the neonates who were admitted, 182 of them were diagnosed with asphyxia and twice of them (364 newborns) were selected as a control group. The variables consist of; gestational age, type of delivery, birth weight, prenatal care, pregnancy and peripartum complications and neonatal disorders.<br>
<strong>Results:</strong> Our studies showed that 35 (19.2%) patients had mild asphyxia, 107 (58.8%) had moderate asphyxia and 40 (22%) were diagnosed as severe asphyxia. Mean maternal age was 34.23±4.29yr; (range: 23-38 yr); and mean of parity was 2±1.2; (range: 1-8). Risk factors in our study included emergent Caesarian Section, preterm labor (<37w), low birth weight (<2500g), 5 minute Apgar (less than 6), need for resuscitation, nuchal cord, impaired Biophysical Profile, neonatal anemia, and maternal infertility.<br>
<strong>Conclusion:</strong> All risk factors listed above play a role in asphyxia. The majority of these factors are avoidable by means of good perinatal care.
آسفیکسی, فاکتورهای خطر, پری ناتال.
Asphyxia, Risk Factor, Perinatal.
137
140
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-39&slc_lang=en&sid=1
Fatemeh
Nayeri
فاطمه
نیری