International Journal of Reproductive BioMedicine

en تأثیر دریل کردن تخمدان به روش لاپاروسکوپی بر نتایج بارداری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با بیش از دو شکست سیکل لقاح آزمایشگاهی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده پایلوت The effect of laparoscopic ovarian drilling on pregnancy outcomes in polycystic ovary syndrome women with more than 2 in-vitro fertilization cycle failures: A pilot RCT Reproductive Surgery Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: تأثیر دریل کردن لاپاراسکوپیک تخمدان (LOD) قبل از سیکلهای لقاح داخل آزمایشگاهی/تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (IVF/ICSI) بر نتایج بارداری، موضوعی نامشخص و چالشبرانگیز است. هدف: هدف از انجام مطالعه ارزیابی تأثیر LOD قبل از سیکلهای IVF/ICSI بر تحریک کنترل شده تخمدان و نتایج بارداری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) با سابقه بیش از دو بار شکست سیکل IVF بود. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک که از آگوست 2015 تا ژانویه 2018 برای سیکل IVF/ICSI به بیمارستان زنان آرش مراجعه کرده بودند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. شرکتکنندگان واجد شرایط به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند (17 نفر در هر گروه). شرکتکنندگان در گروه مداخله تحت درمان دریل لاپاراسکوپیک تخمدان (LOD) قرار گرفته و پس از یک ماه، وارد سیکلهای IVF/ICSI با استفاده از پروتکل آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین، قرار گرفتند. گروه کنترل هیچ مداخلهای نداشت. میزان حاملگی شیمیایی، بالینی و کیفیت تخمک و جنین، میزان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، میزان سقط زودرس و تولد زنده و عوارض بارداری بین گروه‌ها مقایسه شد. نتایج: در نهایت 34 شرکت‌کننده مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج تحریک تخمدان کنترل شده بین گروهها مشابه بود. میزان سندرم تحریک بیش از حد تخمدان در گروه LOD به طور معنیداری کمتر از گروه کنترل بود (04/0 = p). یک مورد حاملگی خودبهخودی در گروه LOD گزارش شد. تفاوت معنیداری بین گروهها در بارداری بالینی، سقط جنین و میزان تولد زنده وجود نداشت. میزان عوارض بارداری (دیابت حاملگی، پرهاکلامپسی و زایمان زودرس) بین گروهها مشابه بود. نتیجه گیری: انجام LOD قبل از سیکل‌های IVF/ICSI نتایج بارداری را در زنان مبتلا به PCOS بهبود نمی‌بخشد، برای اثبات این نتایج به یک کارآزمایی بالینی با حجم نمونه بزرگ‌تر نیاز است.</div> <div style="text-align: justify;">Background: The effect of laparoscopic ovarian drilling (LOD) before in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection (IVF/ICSI) cycles on pregnancy outcomes is an unclear and challenging subject. Objective: To evaluate the impact of LOD before IVF/ICSI cycles on controlled ovarian stimulation and pregnancy outcomes in polycystic ovary syndrome (PCOS) women with a history of more than 2 IVF failures. Materials and Methods: In this randomized clinical trial, women with PCOS diagnosis who referred to Arash Women's hospital, Tehran, Iran for IVF/ICSI cycle from August 2015-January 2018 were evaluated. Eligible participants were allocated into 2 groups randomly (n = 17/each group). The participants in the LOD group (intervention) were treated with laparoscopic couture, and after one month, they underwent IVF/ICSI cycles using the gonadotropin-releasing hormone antagonist protocol. The control group had no intervention. The oocyte and embryo qualities, ovarian hyperstimulation syndrome rate, the rates of chemical and clinical pregnancy and early miscarriage, live birth, and pregnancy complications, were compared between groups. Results: Finally, 34 participants were evaluated. The controlled ovarian stimulation outcomes were similar between groups. The ovarian hyperstimulation syndrome rate in the LOD group was significantly lower than in the control group (p = 0.04). One case of spontaneous pregnancy was reported in the LOD group. No significant difference was observed between groups in clinical pregnancy, miscarriage, and live birth rates. The rates of pregnancy complications (gestational diabetes mellitus, preeclampsia, and preterm birth) were similar between groups. Conclusion: Performing LOD before IVF/ICSI cycles did not improve the pregnancy outcomes in PCOS women, a clinical trial with a larger sample size is needed to prove these results.</div> لاپاراسکوپی, جراحی عمومی, سندرم تخمدان پلی کیستیک, لانه گزینی جنین, ایمونولوژی, نتایج بارداری. Laparoscopy, General surgery, Polycystic ovary syndrome, Embryo implantation, Immunology, Pregnancy outcome. 901 908 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-621-3&slc_lang=en&sid=1 Ashraf Moini a_moini@royaninstitute.org 0000-0002-7114-8331 Yes Department of Gynecology and Obstetrics, Arash Women's Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Breast Disease Research Center (BDRC), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Tayebeh Esfidani esfidani.tayebeh@gmail.com 0000-0003-2028-5296 No Department of Gynecology and Obstetrics, Arash Women's Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Clinical Research Development Center, Mahdiyeh Educational Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Arezoo Arabipoor arezoo.arabipoor@gmail.com 0000-0002-8535-7898 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Reihaneh Hosseini rayh_h@yahoo.com 0000-0003-3488-9058 No Department of Gynecology and Obstetrics, Arash Women's Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Infertility Ward, Arash Women's Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Shima Mohiti (MD.) shimamohiti56@gmail.com 0000-0002-4167-7013 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Sakineh Noor Mohammadi sakineh_nour@gmail.com 0000-0003-0498-7546 No Department of Gynecology and Obstetrics, Arash Women's Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.