International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه FSH ادراری تصفیه شده با FSH نوترکیب: اثرات آن بر نتایج روش‌های کمک باروری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک Comparison of highly purified urinary versus recombinant FSH: Effect on ART outcomes in polycystic ovary syndrome Original Article Original Article مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک یک علت شایع اختلالات تخمک گذاری و نازایی با افزایش نسبت سطحLH  سرم به FSH است. رژیمهای درمانی مختلفی برای تحریک تخمک گذاری با استفاده از FSH به تنهایی توصیه شده اند تا بتوان از افزایش بیش تر سطح LH و لذا آترزی فولیکولی جلوگیری کرد. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه اثر FSH به تنهایی بر نتایج سیکلهای ART با استفاده از دو نوع فرآورده نوترکیب و ادراری FSH انجام شد. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی از میان 623 بیمار که در سیکل ART  با استفاده از پروتکل طولانی GnRH قرار داشتند ، 160 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بطور تصادفی به دو گروه 80 نفره تقسیم شدند. گروه A روزانه 150 واحد FSH نوترکیـب (Gonal-F) و گروه B روزانه 150 واحد FSH ادراری (Fostimon) دریافت کردند. نتایج: 33 مورد (41/2%) حاملگی بالینی در گروه A و 36 مورد (45%) در گروهB  رخ داد که در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت (0/67=p). تعداد کل      تخمک های بدست آمده (5/56±13/03 در برابر 4/89±14/17، 0/17=p) ، کیفیت و تعداد جنین ها (3/35±7/42 در برابر 3/28±7/63، 0/68=p) و میزان OHSS در گروه A مشابه گروه B بود. ضخامت آندومتر که در گروه A، 1/67± 9/66 و در گروه B، 1/35±10/36میلی متر بود تفاوت معنی دار (0/004=p) نشان داد. نتیجه گیری: بنظر میرسد در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک هر دو نو فرآورده  FSHخالص مورد استفاده در تحریک کنترل شده تخمدان دارای اثرات مشابه بر نتایج ART بوده و بسته به دسترسی و پذیرش بیمار می توان بدون تفاوت قابل توجه در اثر از آنها استفاده کرد. Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common cause of ovulatory disorders and infertility with high LH to FSH ratio. In order to prevent further increase of LH and follicle atresia, different regimens for ovulation induction have been recommended using FSH alone.   Objective: This study was performed in PCOS patients to compare ART outcomes in cycles induced by FSH alone, using either recombinant or urinary products.   Materials and Methods: In a randomized trial, from 623 patients who underwent down regulation with GnRH analogue in a long protocol, 160 PCOS patients were randomly divided into two groups of 80. Group A received 150 IU/d recombinant FSH (Gonal-F) and group B 150 IU/d urinary FSH (Fostimon). Results: 33 cases (41.2%) in group A and 36 (45%) in group B achieved clinical pregnancy, which was not significantly different (p=0.67). Total number of oocytes retrieved (13.03±5.56 vs. 14.17±4.89, p=0.17), quality and number of embryos (7.42±3.35 vs. 7.63±3.28, p=0.68) and OHSS rate were similar in group A compared to group B. Endometrial thickness which was 9.66±1.67 mm in group A and 10.36±1.35 mm in group B, showed a significant difference (p=0.004). Conclusion: It seems that in PCOS patients, both pure FSH products used for controlled ovarian hyperstimulation have similar effects on ART outcome and can be used according to availability and patient acceptance without significant difference. نتیجه ART, سندرم تخمدان پلی کیستیک, FSH ادراری خالص شده, FSH نوترکیب, میزان حاملگی بالینی ART outcome, PCOS, Highly purified urinary FSH, Recombinant FSH, Clinical pregnancy rate 229 236 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-56&slc_lang=en&sid=1 Farnaz Sohrabvand فرناز سهراب وند fsohrabvand@yahoo.com Yes Department of Obstetrics- Gynecology and Infertility, Vali-e-Asr Hospital, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و مامایی، بیمارستان ولیعصر (عج)، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران Shahrzad Sheikhhassani شهرزاد شیخ‌حسنی No Department of Obstetrics- Gynecology and Infertility, Vali-e-Asr Hospital, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و مامایی، بیمارستان ولیعصر (عج)، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران Maryam Bagheri مریم باقری No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران Fedyeh Haghollahi فدیه حق‌اللهی No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران Maryam Shabihkhani مریم شبیه خوانی No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران Mamak Shariat مامک شریعت No Maternal- Fetal and Neonatal Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مادر- جنین و نوزاد، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران Manijeh Nasr Esfahani منیژه نصراصفهانی No Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران، تهران، ایران