International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1391
4
1
gregorian
2012
7
1
10
3
online
1
fulltext
en
آیا اینهیبین-B می تواند با اطمینان به ما در کاهش بیوپسی تشخیصی بیضه در آزوسپرمی کمک کند؟
Does inhibin-B help us to confidently refuse diagnostic testicular biopsy in azoospermia?
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در سال­های اخیر به­کارگیری تست­های آزمایشگاهی چون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و اینهیبین-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در تشخیص اسپرماتوژنز در مطالعات مختلف زیاد بوده است که دارای نتایج ضد و نقیضی نیز داشته­اند.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">برای روشن شدن این موضوع که چه وقت سنجش اینهیبین-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به جراح در کاهش موارد غیرضروری بیوپسی­های تشخیصی بیضه در مردان مبتلا به آزوسپرمی کمک خواهد کرد، این مطالعه انجام شد</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مواد و روش­ ها</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">این مطالعه مقطعی و از جولای 2006 تا سپتامبر 2007 بر روی 41 بیمار مبتلا به آزوسپرمی انجام گردید. برای همه بیماران </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و اینهیبین-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> اندازه­گیریو بیوپسی بیضه باز روزانه و انجام شد. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: در 29% بیوپسی ­ها اسپرم وجود داشت که در 100% این موارد اینهیبین-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بیش از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">pg/mL</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 100 و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> کمتر از دو برابر طبیعی مشاهده شد (</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">0/001=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). سطح اینهیبین-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بطور معکوس با فیبروز بیضه و سندرم سلول سرتولی تنها رابطه داشت (به ترتیب 0/043=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 0/011=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و با ایست ناکامل بلوغ اسپرماتوسیتیک و آزوسپرمی انسدادی رابطه مستقیم داشت (به ترتیب 0/027=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و 0/013=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ارتباط </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تنها با </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">آزوسپرمی انسدادی به دست آمد</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">(</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">0/001=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ما پیشنهاد می­کنیم که اگر سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> کمتر از دو برابر طبیعی بود، اینهیبین-</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">B</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> اندازه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری شود تا در صورتی که سطح آن کمتر از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">pg/mL</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 100 بود، از انجام حدود نیمی از موارد غیرضروری بیوپسی تشخیصی بیضه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها ممانعت گردد.</span></span>
<div><strong>Background:</strong> In the recent years, the use of laboratory blood factors such as FSH and inhibin-B for the assessment of spermatogenesis in different studies has increased; of course, the conflicting results have also been achieved<span dir="RTL">.</span><br>
<strong>Objective:</strong> To investigate if the measurement of inhibin-B can help surgeon to reduce unnecessary diagnostic testicular biopsies in males with azoospermia.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional study was done during July 2006 to September 2007 on 41 patients with azoospermia. FSH and inhibin-B were measured and bilateral open testicular biopsy was performed for all patients.<br>
<strong>Results:</strong> Sperm was seen in 29% of biopsies that in 100% of these samples inhibin-B was more than 100 pg/mL and FSH was less than twice the normal (p=0.001). Inhibin-B had significant correlation inversely with testicular fibrosis and Sertoli cell only syndrome (p=0.043 and p=0.011, respectively) and directly with incomplete spermatocytic maturation arrest and obstructive azoospermia (p=0.027 and p=0.013, respectively). FSH was only correlated with obstructive azoospermia (p=0.001).<br>
<strong>Conclusion:</strong> We suggest that if FSH is less than twice the normal, inhibin-B should be measured and if its level is less than 100 pg/mL, we can cancel about the half of unnecessary diagnostic testicular biopsies.</div>
ناباروری, بافت شناسی, اسپرم, ژرم سل, تشخیص, آزوسپرمی
Infertility, Histology, Sperm cell, Germ cell, Diagnosis, Azoospermia
243
248
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-53&slc_lang=en&sid=1
Mahmoudreza
Moradi
محمودرضا
مرادی
drmrmoradi@yahoo.com