International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه اثر پنتوکسی فیلین با قرص LD در پیشگیری از عود اندومتریوز Comparison study on effectiveness of pentoxifyllin with LD to prevent recurrent endometriosis Original Article Original Article مقدمه: حدود سه چهارم از بیماران علامتدار مبتلا به اندومتریوز، درد لگنی و دیسمسنوره را تجربه میکنند.  یکی از داروهایی که با توجه به مکانیسم اثر     میتواند برای کاهش درد مؤثر باشد، پنتوکسیفیلین است که اخیرا به عنوان یک ایمنومدولاتور در درمان اندومتریوز به کار گرفته شده است. هدف: هدف از این مطالعه مقایسه میزان اثر پنتوکسیفیلین (به عنوان یک ایمونومدولاتور) در جلوگیری از عود درد اندومتریوزیز با پنتوکسیفیلین + قرص جلوگیری از بارداری با دوز پایین(LD) و LD به تنهایی انجام بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 83 نفر از بیمارانی که با شکایت از درد (شامل دیسمنوره و درد لگنی) و با تشخیص اندومتریوزیز، تحت عمل تشخیصی-درمانی لاپاروسکوپی قرار گرفته بودند، انجام شد.بیماران پس از تقسیم در سه گروه شامل: تحت درمان با رژیم درمانی پنتوکسیفیلین به تنهایی،LD  به تنهایی و پنتوکسی فیلین + LD به مدت 10 ماه قرار گرفتند. شدت درد بیماران قبل و بعد از شروع درمان با روش    Visual Analogue scale (V.A.S.) اندازهگیری و با یکدیگر مقایسه شد. شدت درد اندومتریوزیس در بیماران I در کلاس I، II در class II، و III در class III بود. گروه ها از نظر شدت درد با یکدیگر هم سانسازی شده بودند. تعداد بیماران در گروههای 1 و 2 و 3 به ترتیب 27، 28 و 28 نفر بود. نتایج: میزان درد پس از پایان دوره درمان، در گروههای پنتوکسیفیلین + LD (0/001>p) و LD (0/00=p) به تنهایی به طور معنیدار کاهش پیدا کرده بود در حالی که در گروه تحت درمان با پنتوکسیفیلین، کاهش معنیداری دیده نمیشود (126/0=p). میزان درد پس از پایان دوره درمان بین گروه LD و درمان ترکیبی اختلاف معنیداری از نظر شدت درد وجود نداشت ولی بین گروه پنتوکسیفیلین به تنهایی با این دو گروه اختلاف معنی دار مشاهده گردید. نتیجه گیری: مطالعه حاضر بیانگر آن است که عملا پنتوکسیفیلین در این پژوهش تأثیر معنیداری در درمان درد ناشی از اندومتریوزیز نشان نداده است و همراهی پنتوکسیفیلین با LD نیز نتوانسته باعث افزایش اثربخشی LD شود.   <div>Background: About 75% of the symptomatic patients who involved with endometriosis have pelvic pain and dysmenorrhea. Pentoxifyllin is one of the drugs that according to its mechanism could be effective for pain relief of endometriosis which has been used for endometriosis treatment recently. Objective: We conducted a comparative study for detecting the effect of pentoxifylin (as an immonomodelator) in preventing recurrence endometriotic pain with pentoxifylin plus a combined contraceptive pill with low dose estrogen (LD) and also the LD pill alone. Materials and Methods: This was a comparative clinical trial on 83 patients with the chief complaint (CC) of pain (dysmenorrheal /or pelvic pain) and with the end diagnosis of endometriosis, in an operative laparoscopy. Patients, dividing to 3 groups, were treated with pentoxifylin, pentoxifylin+LD and LD alone for 10 months. The severity of pain (dismenorhea and/or pelvic pain) was detected by visual analogue scale (VAS) before and after the treatment. The severity of endometriosis in the patients was: I in class I and II in class II and III in class III. The groups were matched for the pain. The number of the patients in group 1, 2 and 3 were 28, 28 and 27 respectively. Results: The pain was reduced in the groups of pentoxifylin+LD (p<0.001) and LD alone (p=0.00). The pain relief was not significant in the group of pentoxifylin alone (p=0.136). After treatment, the severity of pain was not significantly different between the LD group and the LD+penthoxyfillin group, but there was difference between these two groups and the group of penthoxyfillin alone. Conclusion: This study showed that penthoxyfillin actually could not have any effect on the pain relief of endometriosis. It also made it clear that penthoxyfillin could not increase the efficacy of LD when used with this medication.</div> اندومتریوزیز, پنتوکسی فیلین, قرص جلوگیری از بارداری با دوز پایین (LD) Endometriosis, Penthoxyfillin, Combined contraceptive pill (low dose estrogen) (LD) 219 222 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-52&slc_lang=en&sid=1 Ataollah Ghahiri عطاء اله قهیری No Department of Obstetrics and Gynecology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Aida Najafian آیدا نجفیان No Department of Obstetrics and Gynecology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mojdeh Ghasemi مژده قاسمی md_ghasemi@yahoo.com Yes Research Office of Shahid Beheshti Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Alireza Najafian علیرضا نجفیان No Research assistant, Isfahan Endocrine and Metabolism Research Center (IEMRC), Isfahan, Iran مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم (IEMRC)، اصفهان، ایران