International Journal of Reproductive BioMedicine

en پیش گویی نتایج روش های پیشرفته درمان ناباروری در افراد با افزایش اولیه FSH در فاز فولیکولار با سطح آنتی مورین هورمون Prediction of assisted reproductive technique outcome in elevated early follicular phase follicle stimulating hormone with Mullerian inhibiting substance level Original Article Original Article مقدمه: تعیین بهترین پیشگوییکننده ذخیره تخمدان در بیمارانی که در ابتدای سیکل قاعدگیشان افزایش موقتی یا دائمی هورمون محرک فولیکولی (FSH) داشته اند، یکی از مهمترین اهداف روشهای پیشرفته درمان نازایی است. هدف: آیا مقادیر بالاتر هورمون آنتیمولرین (AMH) رابطهای با موفقیت درمانهای پیشرفته ناباروری در زنانی که در ابتدای سیکل قاعدگی افزایش موقتی یا دایمی هورمون محرک فولیکولی دارند، دارد یا خیر؟ مواد و روش ها: 63 زن که تحت تزریق داخل سیتوپلاسمی تخمک یا تلقیح داخل رحمی قرار گرفته بودند وارد یک مطالعه آیندهنگر کوهورت  شدند. سطح سرمی هورمون محرک فولیکولی (FSH)، Inhibin B و هورمون آنتیمولرین (AMH) اندازه گیری بیماران به سه گروه تقسیم شدند (FSH دایماً افزایش یافته، FSH بهطور متغیر افزایش یافته و FSH نرمال). خصوصیات پایه، پارامترهای تحریک سیکل و وقوع حاملگی مورد بررسی قرار گرفته است. نتایج: AMH بطور معنیدار در زنانی که FSH اوایل فاز فولیکولی بطور دایمی افزایش یافته بود و حامله شده بودند بالاتر بود. در زنانی که سطح طبیعی FSH داشتند تفاوت معنیداری در سطوح AMH بین حاملهها و غیرحامله ها وجود نداشت. در زنانی که تنها یک بار سطح سرمی بالای FSH داشتند تفاوتی بین سطوح AMH در حاملهها و غیرحامله ها نداشتند. پاسخ به تحریک با گنادوتروپین ها، اهدای تخمک بین گروههای مورد مقایسه بهطور معنی دار تفاوت داشت. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که زنان نسبتاً جوان با FSH بالای روز سوم سیکل (بطور ثابت یا موقت) ذخایر کاهش یافته تخمدانی داشته و میزان موفقیت روشهای پیشرفته درمان ناباروی در آنها کمتر است. گرچه در زنانی که FSH آنها بهطور دایم بالا بود، در سیکل هایی که حاملگی رخ داده بود هورمون آنتیمولرین (ولی نه InhibinB) بطور قابل توجهی بالاتر بود. بنابراین سطح سرمی AMH پیشگویی کننده مناسبی برای نتیجه درمان پیشرفته ناباروری در کسانی است که FSH اوایل سیکل قاعدگی بالا دارند. Background: Detection of best predictor of ovarian reserve in patients with temporarily or consistently elevated early follicular phase serum levels of FSH is one of the most important goals in assisted reproductive technique (ART). Objective: To evaluate whether high level of anti-mullerian hormone level is related to success of ART in patients with temporarily or consistently elevated early follicular phase serum levels of FSH.   <div>Materials and Methods: Sixty three women underwent intracytoplasmic sperm injection (ICSI) with GnRH-agonist long protocol or intrauterine insemination (IUI) in a prospective cohort study. FSH, inhibin B and anti-Mullerian hormone (AMH) levels were measured in these women whom were divided to three groups (persistently elevated FSH, variably elevated FSH and, normal FSH level). Basal characteristics, stimulation parameters, and pregnancy occurrence were evaluated. Results: AMH was significantly higher in women with persistently elevated early follicular phase FSH achieving pregnancy. Women with normal FSH did not have significant difference in AMH level between conceived and non conceived cycles. Women with only one elevated early follicular phase FSH achieving pregnancy did not have significant difference in AMH level with non pregnant women. Response to gonadotropin stimulation, recommendation to oocyte donation significantly differed between the groups. Conclusion: This study has demonstrated that relatively young women with persistently or intermittently elevated day 3 FSH levels have diminished ovarian reserve and lower ART success. However, in women whose FSH levels were constantly elevated, AMH (not inhibin B) concentrations were significantly higher in ART cycles resulting in pregnancy. Therefore, AMH level is a good predictor of ART outcome in patients with elevated early follicular phase serum levels of FSH.</div> هورمون آنتی مولرین, لقاح آزمایشگاهی, روش پیشرفته درمان ناباروری, Inhibin B Anti-mullerian hormone, In-vitro fertilization, Assisted reproductive technique, Inhibin B 201 208 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-49&slc_lang=en&sid=1 Leili Safdarian لیلی صفدریان No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Zahra Khayatzadeh زهرا خیاط زاده No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Ebrahim Djavadi ابراهیم جوادی No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Atossa Mahdavi آتوسا مهدوی atossa_mahdavi@yahoo.com Yes Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Marzieh Aghahosseini مرضیه آقاحسینی No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Ashraf Aleyasin اشرف آل یاسین No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Parvin Fallahi پروین فلاحی No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Sima Khayatzadeh سیما خیاط زاده No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Arash Ahmadzadeh آرش احمدزاده No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران Mohhamad Bagher Larijani محمدباقر لاریجانی No Department of Obstetrics, Gynecology and Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان- زایمان و نازایی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران، تهران، ایران