International Journal of Reproductive BioMedicine

en اثر پیش بینی کننده میزان پروژسترون در روز تزریق HCG بر روی میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با علل فاکتور لوله ای یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مراجعه کننده به بیمارستان زنان تهران در سال 1389 Effect of predictive value of progesterone level on the day of HCG injection for IVF success in women with infertility due to tubal factor or polycystic ovarian syndrome referred to the women hospital, Tehran, 2009 Original Article Original Article مقدمه: سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از شایع ترین اختلالات غدد درون ریز بدن میباشد که به دلیل ایجاد اختلال تخمکگذاری و سقطهای مکرر، یکی از دلائل اصلی ناباروری نیز به شمار میرود. اهمیت نقش پروژسترون در بارور نمودن اووسیت و لانه گزینی سلول تخم مورد بحث می باشد. هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه تأثیر سطح سرمی پروژسترون در روز تزریق HCG بر روی میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با فاکتور لولهای یا سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) است. مواد و روش ها: طی یک مطالعه کوهورت طبقه بندی شده، 76 زن نابارور مراجعه کننده به بیمارستان زنان تهران در سال 1389 که در محدوده سنی 38-20 سالگی قرار داشتند به دو گروه مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و مبتلایان به ناباروری با فاکتور لولهای تقسیم شدند. سطح سرمی پروژسترون و استرادیول در روز تزریق HCG اندازهگیری و بیماران بر اساس سطح سرمی پروژسترون به 2 گروه بالاتر یا مساوی  ng/ml1/2 و پائین تر از آن تقسیم گردیدند. سپس میزان بروز بارداری (شیمیائی با اندازه گیری HCG-β و بالینی با سونوگرافی تا 6 هفته پس از انتقال جنین) در این گروه ها مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: میزان کلی بارداری در بیماران نابارور با فاکتور لوله ای 8/15% و در بیماران نابارور مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) 26/3% بود. در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) میزان بارداری در زنان دارای سطح سرمی پروژسترون پائینتر از ng /ml 1/2 کمتر بود. با اینحال، این اختلاف از نظر آماری معنیدار نبود. همچنین، اختلاف معنی داری در میزان بارداری در بیماران نابارور با فاکتور لوله ای در رابطه با سطح سرمی پروژسترون مشاهده نگردید. نتیجه گیری: تأثیر سطح سرمی پروژسترون در روز تزریق HCG در میزان موفقیت IVF در زنان نابارور با فاکتور لوله ای یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نامشخص و مبهم است. برای دستیابی به نتایج یکسان و قابل تعمیم، توصیه میشود که این بررسی بر روی جامعه آماری بزرگ تر و با کنترل عوامل مداخله کننده و مخدوش گر انجام و از نمودار ROC جهت تعیین سطح سرمی پروژسترون استفاده شود. <div>Background: Polycystic ovarian syndrome is one of the most common causes of endocrine disorders and main reason of infertility due to anovulation and recurrent abortions. Progesterone has been shown to have an important role in fertilization of oocyte and fetal implantation. Objective: The purpose of this study was to compare the predictive value of progesterone level on IVF success in women with infertility due to tubal factor or PCOS. Materials and Methods: In a stratified cohort study, we assigned 76 infertile women of 20-38 years old who referred to women hospital into two equal groups with fallopian tube factor infertility and PCOS. We measured the plasma levels of progesterone and estradiol on the day of HCG administration. The patients were divided into two groups based on progesterone level cut off point of 1.2ng/ml. Thereafter the incidence of pregnancy (chemical by β-HCG measurement and clinical by ultrasonography up to the 6 weeks after fetal transfer) was compared in these groups. Results: Total pregnancy rates were 15.8% in patients with tubal factor infertility and 26.3% in women with PCOS. In women with PCOS, the pregnancy rate was less in patients with progesterone level <1.2 ng/ml. However this difference was not statistically significant. Likewise, we did not observe any significant differences in pregnancy rate in patients with fallopian tube factor infertility. Conclusion: Serum progesterone level on the day of HCG administration is not well predictive of the IVF success in infertile women due to fallopian tube factor or PCOS. To obtain more uniform results, we recommend use of larger samples while the bias variable is taken into account and the ROC curve is used for determination of the unique serum progesterone level.</div> سطح سرمی پروژسترون, ناباروری, تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS), فاکتور لوله ای,IVF Serum progesterone Level, Infertility, PCOS, Tubal factor, IVF 349 354 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-70&slc_lang=en&sid=1 Azizeh Ghaseminejad عزیزه قاسمی نژاد No Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchakkhan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان جامع زنان میرزا کوچک خان ،دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Zahra Rezaee زهرا رضائی No Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchakkhan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان جامع زنان میرزا کوچک خان ،دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mitra Forootan میترا فروتن No Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchakkhan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان جامع زنان میرزا کوچک خان ،دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Taraneh Hosseinipoor ترانه حسینی پور No Department of Obstetrics and Gynecology, Mirza Kouchakkhan Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان جامع زنان میرزا کوچک خان ،دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Forough Forghani فروغ فرقانی No Department of Obstetrics and Gynecology, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran بخش زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران Pooneh Nikuei پونه نیکوئی p_nik2000@yahoo.com Yes Hormozgan Fertility and Infertility Research Center, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandarabbas, Iran مرکز تحقیقات باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندعباس، ایران