en درمان سقط مکرر با لووتیروکسین در زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> سقط مکرر به 2 یا بیشتر سقط جنین پیوسته قبل از هفته 20 حاملگی گفته می شود که عوامل مختلفی ژنتیکی و غیر ژنتیکی باعث آن می شود. افزایش آنتی بادی&shy;های ضد تیروئیدی می&shy;تواند همراه با سقط باشد.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> بررسی تأتیر لووتیرکسین در درمان سقط مکرر زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا.</span> <span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش ها: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">در این مطالعه مشاهده&shy;ای مقطعی 900 زن با سابقه سقط مکرر بررسی شدند. همه زنان با آنتی&shy;بادی بالا بدون علت دیگری وارد این مطالعه شدند. لووتیرکسین جهت درمان به این زنان حداقل 2 ماه قبل از حاملگی و سپس تا آخر حاملگی داده شد. دوز لووتیروکسین بر اساس سطح آنتی&shy;بادی و به تشخیص فوق تخصص غدد بوده است. جهت بررسی نتیجه حاملگی این زنان تا آخر حاملگی پیگیری شدند.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">نتایج: </span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">موفقیت در حاملگی زنان با آنتی &shy;بادی </span></span><span dir="RTL"><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ضد تیروئید&nbsp;پروکسیداز&nbsp;</span></span></span></span><span style="color:black;">بالا که با لووتیرکسین درمان شدند 82/85%</span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">&nbsp;بود. متوسط میزان این آنتی &shy;بادی در زنان قبل از درمان</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">uI/ml</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;"> 488/35 و بعد از درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">uI/ml</span></span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">123/35</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">به دست آمد که تفاوت معنی &shy;داری داشت. متوسط آنتی &shy;بادی در زنانی که حاضر به دریافت درمان نشده&shy; اند قبل و بعد از درمان تفاوت معنی &shy;داری نداشت.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b mitra;">نتیجه&shy; گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;">این مطالعه نشان داد که تجویز لووتیروکسین باعث کاهش بروز سقط&shy;های مکرر خودبخودی در زنان با آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز بالا می&shy;شود. این دارو باعث کاهش آنتی &shy;بادی بعد از 3-2 ماه درمان شده است.</span><span dir="LTR"></span> &nbsp;&nbsp; <div><strong>Background: </strong>Recurrent pregnancy loss (RPL) is defined as two or more consecutive pregnancy losses before twenty weeks of gestation. It is caused by a variety of genetics and non-genetics factors. Thyroid autoimmunity could associate with pregnancy loss.<br> <strong>Objective:</strong> To investigate the effectiveness of Levothyroxine in treatment of RPL in women with high auto-thyroid antibodies.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this observational cross sectional study, 900 women who had a history of recurrent pregnancy loss were studied. All women with high anti-TPO antibody without any other problems entered in this study. Levothyroxine was given to them two months before pregnancy till the end of pregnancy. The doses of levothyroxine were depended on the anti-TPO levels, which were decided by endocrinologist. Women followed for the results of pregnancies.<br> <strong>Results:</strong> The success rate of pregnancy in women with abnormal anti-TPO with Levothyroxine therapy was 82.85%. Mean of anti-TPO in women with treatment before taking medication was 488.35 and after that it was 123.35 UI/ml. This difference was significant (p<0.05). The mean of the antibodies was not significantly different in women without treatment.<br> <strong>Conclusion:</strong> This study showed that Levothyroxine reduces the incidence of spontaneous abortions in women with high Anti-TPO antibody.&nbsp; It decreased anti-TPO antibody levels after 2-3 months treatment.</div> سقط مکرر, لووتیروکسین, آنتی بادی ضد تیروئید پروکسیداز (Anti-TPO antibody). Recurrent pregnancy loss, Levothyroxine, Anti-TPO antibody 373 376 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-73&slc_lang=en&sid=1 Mohammad Hosein Mosaddegh محمدحسین مصدق No Department of Pharmacology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه فارماکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Nasrin Ghasemi نسرین قاسمی n479g@yahoo.co.uk Yes Department of Medical Genetics, Research and Clinical Centre for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه ژنتیک پزشکی، پژوهشکده طب تولید مثل، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Tahere Jahaninejad طاهره جهانی نژاد No Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Fatemeh Mohsenifar فاطمه محسنی فر No Yazd Azad University, Yazd, Iran دانشگاه آزاد اسلامی، یزد، ایران Abbas Aflatoonian عباس افلاطونیان No Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Centre for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، پژوهشکده طب تولید مثل، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران